女士注意！6個子宮頸癌疑團大解謎

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女士注意！6個子宮頸癌疑團大解謎

19-01-2018

女士注意！6個子宮頸癌疑團大解謎

子宮頸癌與後生女無關？女士有固定性伴侶就不會中招？不少女士對婦科檢查都難以啟齒，甚至逃避檢查。婦產科專科醫生靳嘉仁表示，年輕女士最容易感染可致子宮頸癌的「人類乳頭瘤狀病毒」（HPV病毒），故要採取預防措施，包括進行安全性行為、接種預防疫苗、定期進行帕氏抹片檢查及避免吸煙等，一旦出現不尋常的陰道出血更要盡快求醫。

記者：梁麗兒

【子宮頸癌第7位女性常見癌症】

2015年本港有500宗子宮頸癌新症，為女性第7位常見癌症。2015年及16年分別有169人及151人因子宮頸癌死亡，只有更年期婦女才會染病純屬誤解，曾有最年輕的個案僅得30歲，病人很早有性行為及有吸煙習慣，屬患病高風險一族。外國研究顯示，26至30歲及46至55歲兩個年齡群組，均最易感染HPV病毒，估計前者屬開始有性行為或性行為較密的年齡，或無做足安全性行為措施，所以年輕女士亦有染病風險。雖然子宮頸癌發病年齡為53歲，但經性交感染可致癌的HPV病毒，例如HPV16、HPV18這兩種高危病毒，可早於年青期，故要盡早採取預防措施。

【有固定伴侶不一定可倖免】

減少性伴侶數目，可以減低感染HPV病毒風險，但不代表有固定性伴侶、或「初戀情人係我老公」的女性士沒有患子宮頸癌的風險。若固定性伴侶過往曾受感染，或男士以前的性伴侶曾中招，都可經性接觸將病毒傳播開去，故女士對子宮頸癌應保持警覺。已知有頻密性行為、較早有性行為例如15、16歲、有多個性伴侶、曾感染性病、免疫力低、有吸煙習慣的女士，均是患子宮頸癌的高危族。

【出血為可察覺症狀】

子宮頸癌早期並無症狀，但有些人會出現不正常的陰道出血，如月經之間或性交後出血，需多加留意。女性閉經後再出血，或有帶血絲分泌物，無論出血量多少或顏色深淺，都應盡快求醫。如腫瘤擴散，或壓著其他器官，可出現大小便困難，或背痛、腳部水腫等不適。現時有不少患者是經帕氏抹片檢查，發現有早期病變或癌症，故越早診斷，可減低惡化成癌症或出現擴散等風險。對早期病情，盡早治療，也可以減低子宮切除的可能性。

【無性經驗都會患子宮頸癌】

子宮頸癌有9成原因與經性交感染HPV病毒有關，餘下原因包括吸煙、遺傳因素等，所以即使無性經驗，都有機會罹患子宮頸癌，故一旦有陰道出血等症狀都應盡快求醫。吸煙不但可影響肺部健康，增加肺癌風險，與子宮頸癌也息息相關，因為女性每個月的子宮頸細胞會不斷更新，煙的致癌物會藉此乘虛而入，避免吸煙或接觸二手煙，都有助預防子宮頸癌。

【有性經驗也可考慮注射疫苗】

注射預防疫苗為其中一個預防方法，現有疫苗最多可預防感染9種HPV病毒，建議9歲或以上人士已可接種，最有效是在未有性經驗之前。即使已有性經驗，若未曾感染相關的9種病毒都適合注射。有性經驗的女性，若計劃注射疫苗，可先做帕氏抹片檢查，了解有否患癌或癌前病變，配合「HPV病毒基因測試」，確定有否感染相關病毒。診所每月平均有100宗相關測試，約1至2成病人感染1至2種HPV病毒，其餘沒有感染，建議無感染HPV病毒及無子宮頸癌的女性可接種疫苗。若感染了高危HPV病毒，則需自行考慮是否打針。

【安全性行為及定期檢查】

安全性行為固然重要，但也不要定期檢查，因為男士即使用了安全套，亦未能完全覆蓋生殖器官，故女士不能百分百預防感染HPV病毒，建議有性接觸開始至64歲，應定期進行帕氏抹片檢查，例如每年做檢查，連續兩次檢查結果均正常，建議以後可每隔2至3年再檢查。65歲或以上曾有性經驗、並且從未接受過上述檢查的婦女，即使已停經、多年無性行為或已做結紮手術，都應諮詢醫生意見，了解要否做檢查。另外，已接種疫苗人士也要定期做檢查。