文章
杏林專欄 > 乳癌HER2突變標靶治療 – 新式皮下注射 方便快捷 成效相若

乳癌HER2突變標靶治療 – 新式皮下注射 方便快捷 成效相若

03-01-2018

乳癌HER2突變標靶治療 – 新式皮下注射 方便快捷 成效相若

2017月07月04日 作者：藥物教育資源中心

 

 

 

 

 

傳統靜脈注射治療HER2型乳癌需時 新式皮下注射 方便快捷 成效相若

 

 

本港女性向來是「女強人」，一方面照顧家庭，另一方面於職場上拼搏，即使患病，不少女性仍然要繼續「雙職女性」身份，可說是百上加斤。以HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) 基因突變型乳癌為例，過往，患者需接受靜脈注射劑型單株抗體標靶藥物治療，須要頻頻往返醫院，每次逗留數小時，對其生活及工作影響甚大。幸而，本港引入皮下注射式劑型，大大縮短治療時間，減輕她們的身心負擔。

 

乳癌由1993年起成為香港女性頭號癌症，近年確診個案更持續上升。根據資料顯示，由1993年至2014年期間，乳癌確診數字已增加三倍，由每年約1,100宗升至每年約3,800宗，平均每天就有10名女士確診1。

 

 

 

HER2基因突變型乳癌較惡 治療較難

 

乳癌可分為不同的類別，包括較常見、主要發生在更年期後女性的荷爾蒙受體陽性乳癌、三陰性乳癌及來自各個年齡層的HER2基因突變型乳癌2。針對HER2基因突變型乳癌而言，約有21%患者屬於此類乳癌3，其腫瘤生長速度較快，惡性度亦較高，對傳統的治療反應不佳4。

 

早於1998年，美國食品及藥物管理局(FDA)批准一種單株抗體標靶藥物，應用於HER2基因突變型乳癌，可配合化療使用5，患者只需透過靜脈注射把藥物注入體內，每周注射一次或每三周注射一次。一般建議早期乳癌患者需接受一年療程5。

 

療效方面，接受為期一年針對HER2基因突變型乳癌單株抗體藥物輔助治療的患者，十年後的整體存活率為80.7%，無疾病存活率亦高達69.3%，而對照組患者的整體存活率則為75%，無疾病存活率為62.5%6，兩者分別相差約6-7%。

 

 

 

靜脈注射需時長 影響日常生活

 

然而，接受化療及單株抗體靜脈注射的患者，由調配藥物到完成注滴藥物，以及注射藥物前後的檢查，可能需要在醫院或診所逗留數個小時。由於HER2基因突變型乳癌患者來自不同年齡層，有相對較大機會需同時工作及照顧家庭，長時間的治療會對她們的生活帶來不少影響。

 

香港醫院藥劑師學會早前聯同兩個乳癌病人組織，向135名乳癌患者進行問卷調查，了解她們正面對的問題。結果發現，多達43%本身有工作的患者，即使確診後也沒有長時間停止工作，亦有多達66%人在患病期間，仍要照顧家庭。

 

在接受治療方面，有65%患者每次需花上1至3小時接受治療，19%要花上3至5小時，部分更要長達5小時或以上。面對經常接受長時間的治療，有58%患者表示，長時間治療令她們無法工作及照顧家庭，因此有多達74%患者希望療程時間可以縮短。7

 

 

 

改用皮下注射 時間縮短療效不變

 

為有效縮短治療時間，以及減輕治療為HER2基因突變型乳癌患者帶來的負擔，醫學界積極研究新的治療方案。近日，本港引入了針對HER2基因突變型乳癌的皮下注射單株抗體標靶藥物，調配及注射時間約為10分鐘，相對於靜脈注射單株抗體的調配及注射時間平均為80分鐘，所需時間大大縮短，患者於醫院或診所逗留的時間，亦由數個小時減至約半小時。

 

 

 

接受靜脈注射及皮下注射的比較

 

 

 

 

（鳴謝 羅氏大藥廠香港有限公司支持)

NPM-HK-0008-01-2017

 

參考資料:

1. 香港乳癌基金會網站, http://www.hkbcf.org/article.php?aid=138&cid=6&lang=chi

2. 美國癌症協會, http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-classifying

3. TK Yau, H Sze. HER2 overexpression of breast cancers in Hong Kong: prevalence and concordance between immunohistochemistry and in-situ hybridisation assays. Hong Kong Med J 2008;14:130-5

4. Breastcancer.org：http://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2

5. 香港乳癌基金會網站, https://www.hkbcf.org/article.php?cid=10015&aid=179&lang=chi

6. Jackisch C, et al., San Antonio Breast Cancer Symposium 2015 (Poster PD5-01)

7. http://www.metrodaily.hk/metro_news/醫-for-essential皮下注射取代滴注-減雙職乳癌者壓力

8. Jackisch C, et al., Eur J Cancer. 2016 Jul;62:62-75

 

文章來自: 藥物教育資料中心

http://www.derc.org.hk/en/perspective-detail.php?id=37

相關文章:

  1. 華叔與飛煙計劃
  2. 編者的話(39) 我們都是同路人 攝影展，第一站瑪嘉烈醫院
  3. 布緯療法真的有治療癌症的效用？
  4. 看似中風晚期肺癌個案

城中活動

2023-05-25 7:30 下午 CICF x K&K Charity – 逆風計劃 -「 敢動人生2023 計劃 」
2023-05-08 10:00 上午 母親節獻禮~免費索取香港故宮博物館入場券
2023-04-27 2:30 下午 乳癌切除手術~自我按摩工作坊系列~(27/4/2023)

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
罕見的甲狀腺癌- 島狀癌
最近遇到一位由另一醫生轉介過來、二十出頭的病人看診。病人甫踏進診症室，就看得到她的前頸有非常明顯的甲狀腺腫大。 […]
抗癌防癌全球視野GCOG｜膽囊和膽管癌 講座活動「膽囊及膽管癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說！ 」活動回顧
【2023年2月25日香港時間8時】「抗癌防癌，全球視野」科普教育講座活動正式開始。這一系列的講座是由香港大學 […]
人工血管 — 免除化療拮針痛苦的好幫手
「未見官先打八十大板」是很多癌症病人每次前往化療時的感覺。化療藥物引起的副作用固然令病人難受，然而每次化療前抽 […]
拆線好，定唔使拆線好？​
好多病人都有一種信念，自己溶唔使拆嘅線係比較高科技、傷口會靚啲。當私家醫生話傷口要安排拆線嘅時候，唔少病人嘅第 […]
人生課題（三）晚期癌症病人之營養
上一回提到晚期癌症病人及其家人可能需要決定會否在病人進食得不良好時接受人工營養。明白眼見自己、或眼見家人日漸消 […]
一個大量失血嘅病人係咪唔可以俾水佢飲?
唔知大家睇咗《毒舌大狀》未呢？戲入面有一個非常有趣嘅醫學問題：一個大量失血嘅病人係咪唔可以俾水佢飲？飲完會死得 […]
知情同意(informed consent)
電影《給十九歲的我》嘅公關災難簡直喺知情同意(informed consent)嘅最佳反面教材。 用外科醫生嘅 […]
人生課題（二）給晚期病人照顧者的鼓勵說話
上一回跟大家提到與晚期病人溝通時要注意的技巧。明白照顧者一方面要照顧病人，另一方面要兼顧自己的身體和情緒可能會 […]
預防皮膚癌 — 滑雪也記得要防曬
自從香港出入境的防疫政策放寬，再遇上聖誕和新年的長假期，身邊的朋友同事能外遊的都出遊了。前天跟一位剛從北海道滑 […]
抗癌路上病友需要怎樣的社交支援？
當病友獲診斷患上癌症時以至治療過程中，都會感到情緒低落、無助。相信這個時候，大家都可能會找家人朋友去傾訴，從而 […]
談醫療疏忽刑事化（二）
上回說到醫療誤殺案件控辯雙方的爭議大多圍繞兩點：有關的醫療疏忽是否直接導致病人死亡，以及該疏忽行為是否魯莽、荒 […]
人生課題（一）至親與晚期病人的溝通技巧
與病人走到人生最後一段路程的時候，至親可能會不知道如何與病人好好一起走過這段路程。但同時知道至親都很希望最好地 […]
熱門話題
肺癌EGFR突變標靶治療 – 齊來認識「表皮生長因子」
( 喉癌 ) 喉癌失聲合唱團獻妙韻
醫生指引系列: 影像報告
邵祖德醫生 SHIU CHO TAK WESELY