前列腺癌大解構

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前列腺癌大解構

15-10-2016

香港前列腺基金會義務司庫

臨床腫瘤科梁廣泉醫生

前列腺的主要作用是分泌精液，協助運送精子，但很多男士都對前列腺認識不深，曾有病人以為前列腺等同扁桃腺，實在令人大為驚訝。前列腺健康與男士息息相關，特別是年齡與風險成正比的前列腺癌，更是每位男士都要了解的課題。

儘管醫學界仍未探知出前列腺癌的成病原因，但可肯定的是，與飲食習慣如多吃紅肉、有中央肥胖及運動不足有關，年齡愈大就愈有風險出現此病；有研究指80歲或以上男性當中，佔八成患有前列腺癌，可見大部分男性都有機會面對此問題。香港近十年來，60歲或以下年輕患者數目上升2.7倍，本地新症急升一倍，由2003年的800宗新症增長至2013年的1,600宗，歸根究底，都與西方飲食習慣及各樣不良生活習慣有關。另一方面，如有BRCA基因變異，可提早令前列腺癌出現，但只佔整體患病率的10%以下。

小便問題是徵兆

前列腺癌與前列腺增生的病徵相似，如尿頻、排尿困難、尿瀦留或有血尿等，往往令人將兩者混淆，但有不少情況其實是「一屋兩伙」，即病人同時有前列腺癌及前列腺增生兩種情況。由於前列腺癌致病原因與年齡有密切關係，所以年過50的男士，要是有上述症狀，便應盡快求診，了解健康狀況。醫生首先會為病人檢測並確診病症，繼而為病人作風險評估。倘若擴散風險低，醫生甚至會提議病人作積極監察而不作手術、放療及藥物等治療。

根據前列腺特異抗原（PSA）指數、腫瘤惡性程度及期數等資料，如果病人未有擴散，醫生會按其病情制定治療方案（附表）。若然癌細胞已擴散到骨骼、肝、肺或腦部，已無法以手術徹底消滅癌症，便須使用荷爾蒙治療或結合荷爾蒙與化學治療；相比十年前，現時前列腺癌有眾多藥物可供選擇，即使是已擴散的病人仍有藥可醫，並可大大提升存活率和生活質素。

（治療方式須按個別病人狀況而定，上述只供參考 )

臨床腫瘤科荷爾蒙治療癌症

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