文章
杏林專欄 > 結直腸癌轉移肝腫瘤

結直腸癌轉移肝腫瘤

12-10-2016

 結直腸癌已成為香港 “頭號” 癌症, 每年大約有4700宗新病例.  而大約四分一病人癌細胞會擴散到肝臟(簡稱’肝轉移’).  傳統醫學上, ‘肝轉移’被視為第4期癌症, 化療是唯一的治療及希望. 但由於近年手術技術的進步, 肝切除已成為肝轉移的重要治療策略, 五年整體存活率高達40%-50%. 


傳統上,化療是肝轉移第一線的治療.  因為治療週期給予充足的時間觀察腫瘤的毒性. 反應良好的病人才接受手術切除腫瘤以增加治愈機會.  然而,過多化療的副作用往往會損害肝功能, 增加肝切除的風險. 因此“先切除,後化療” 已逐漸成為近年一種常用的治療策略.

此外, 醫療技術的改進對肝轉移切除起革命性的轉變, 尤其新手術“養肝”二段分肝切除術” [Associating Liver Partition and Right Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS)] 能夠對以往因左肝體積細小而不能動手術, 大大提高切除腫瘤機會.  
 
 

“養肝”二段分肝切除術”
新技術首先將右支門靜脈結紮然後用超聲刀將左,右肝分開. 因血流量短時間內增加至左肝, 令左肝可以短短七至十天內快速增生, 然後進行第二階段手術取出有腫瘤的右肝.  此手術的優點是大幅縮短整體治療時間(見圖),讓病人及早出院接受化療.  如右肝及左肝均有腫瘤, 也有機會進行此手術. 
 
隨著藥物治療和手術技術近年的改進, 多學科綜合治療 (multidisciplinary treatment – MDT) 是當今癌症治療的大趨勢.  通過不同專科醫生的參與及會診, 為病人制定一套 ‘度身定造’的治療方案,使效果達至最佳. 
 
 
 

陳智仁醫生
外科專科醫生

香港大學肝膽胰外科及肝移植組臨床副教授

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
香港,2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG)、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶|黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生,她是乳癌病人。我卻不是她的醫生:我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊|黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院:主要的工作都在這裡進行,只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了|黃曉恩醫生
「唉!我快要死了!」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌,轉移到肝臟和骨骼,在公立醫 […]
腦中的練習|黃曉恩醫生
小時候,敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心,對我不厭其煩地循循善誘:令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚|黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀(或許我自己都說不清),反正我喜歡逗人樂,面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近,那麼遠|黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者:這基因在她家族裏一代一代流傳下去,帶有的女仕一生中達八成多 […]