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杏林專欄 > 骨轉移引致癌痛

骨轉移引致癌痛

10-11-2015

 癌症病人身體出現疼痛,最普遍的原因是骨轉移,即癌細胞擴散至骨骼而產生疼痛。原發性骨癌較為少見,如果在骨骼發現癌細胞,通常是癌細胞由病灶開始,隨血液及淋巴系統擴散到骨骼。骨轉移多數發生於癌症晚期病人身上,偶有例子於癌症初期出現,但不常見。

 任何種類的癌症,都有出現骨轉移的機會。當中尤其以乳癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌及肺癌較為常見。出現骨轉移的地方,大多數是中軸骨骼,包括肋骨、脊椎、盆骨、股骨、大腿骨、肱骨及上臂骨等。

 

忽視痛症 延誤治療

 骨轉移會令病人出現痛楚,是因為腫瘤分泌的RANK-L因子,會刺激骨質增生,亦會刺激蝕骨細胞去侵蝕骨骼,破壞骨骼正常的自然生長代謝平衡,因而引發骨痛。骨轉移引發的疼痛通常是持續的,而且多數於夜間出現。不過「周身骨痛」是年紀較大的人常見的身體問題,所以部分年紀較大的病人或運動員,會誤以為骨轉移是風濕引起的痛楚,忽視疼痛病症。到確診骨轉移的時候,通常病人的癌病已屬於晚期階段,較難根治。身體出現痛楚時,應該立即求醫,尋求醫生診斷及協助。

 檢查骨轉移的方法,包括X光檢查、骨掃描以及正電子掃描。通常骨掃描、正電子掃描會掃描全身骨骼,全面地檢查病人骨骼,診斷病人有沒有出現骨轉移。

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006
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