文章
杏林專欄 > ( 1 ) 認識肺癌

( 1 ) 認識肺癌

20-07-2017

肺癌乃本港第二位常見癌症,其死亡率更一直高踞首位,故有「頭號癌症殺手」之稱。根據醫院管理局香港癌症統計中心最新數字顯示,2014年肺癌的新增個案達4,674宗,死亡個案達3,866宗,男女患者比例為 2:1臨床腫瘤科專科醫生周國鈞指出,肺癌的早期症狀不明顯,容易被忽略。當患者出現明顯症狀時,病情大多已屆晚期,根治機會相對較低,這是肺癌死亡率高企的主因。

 

 

肺癌按癌細胞的大小和形態分為「非小細胞癌」及「小細胞癌」兩大類。「非小細胞癌」約佔所有肺癌個案的85%,當中最常見的是腺癌,其次是多見於吸煙人士的鱗狀細胞癌和大細胞癌;「小細胞癌」則約佔15%。

 

 

周醫生稱,大約80%的肺癌都與吸煙有直接關係,吸煙者比非吸煙者患上肺癌的風險高出20倍。然而,非吸煙者的肺癌個案近年有上升趨勢,這類肺癌大多與基因突變有關,當中約六成患者出現表皮生長因子受體(Epidermal Growth Factor Receptor,簡稱EGFR)基因突變,可幸目前已有標靶藥物針對這種基因突變,成功控制病情的機會相當高。 其他可能導致肺癌的因素包括:吸入某些化學或放射物質如石棉、氡、焦油和煤煙等。

 

 

大部分肺癌患者都會出現不同程度的咳嗽,較嚴重的甚至會咳血、呼吸短促和胸部不適。若癌細胞擴散至身體其他地方,患者可能會出現頸項淋巴結脹大、骨骼疼痛、四肢無力及麻痺、食慾不振和體重減輕等症狀。

 

 

肺癌按腫瘤的大小和擴散程度一共分為四期。第一、二期肺癌的腫瘤體積較小,無淋巴結轉移或僅影響腫瘤附近的淋巴;第三期是指腫瘤已擴散至縱膈淋巴或侵犯縱膈組織,如氣管、食道或主要血管,惟受影響之範圍仍局限於胸腔區域;第四期則表示腫瘤已出現遠端轉移,或影響雙邊肺部、心包和胸膜等。準確的分期對擬訂治療方案十分重要。

 

 

總括而言,戰勝肺癌的關鍵在於及早診斷並接受適切的治療。周醫生提醒市民應保持健康的生活習慣,並留意身體的細微變化,如有不適,宜盡快求醫;吸煙人士更應定期進行身體檢查,建議每年接受一次低劑量的胸肺電腦掃描,最理想當然是及早戒煙,將患癌的風險降至最低。

 

臨床腫瘤科專科醫生周國鈞

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
《甲狀腺有癌指數嗎?》
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶|黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生,她是乳癌病人。我卻不是她的醫生:我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊|黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院:主要的工作都在這裡進行,只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了|黃曉恩醫生
「唉!我快要死了!」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌,轉移到肝臟和骨骼,在公立醫 […]
腦中的練習|黃曉恩醫生
小時候,敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心,對我不厭其煩地循循善誘:令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚|黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀(或許我自己都說不清),反正我喜歡逗人樂,面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近,那麼遠|黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者:這基因在她家族裏一代一代流傳下去,帶有的女仕一生中達八成多 […]
寫作的二月|黃曉恩醫生
二月,我的寫作季節。 兩年前的二月,我首先成為了「博客」,正式踏上寫作路!那陣子我遇上數位「知識型」的癌友和家 […]
隔空|黃曉恩醫生
疫情期間,許多平常覺得理所當然的群聚活動都需要改成線上進行,有人歡喜有人愁。 使用各種軟件,就可以方便地上課和 […]
認識你|黃曉恩醫生
認識你,最初是工作上的一個機會。在那次訪談中,你的專業與我的醫學共舞。我納悶:何以對答中的你對各種深奧複雜的科 […]