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手腳掌長斑點 小心皮膚癌

04-11-2015

 黑色素瘤較難發現,生長迅速兼死亡率高。右圖為生於腳掌、指甲床及甲邊的黑色素瘤。」 rel=」fancybox-button」 class=」fancybox-button」 href=」http://static.apple.nextmedia.com/images/e-paper/20151102/large/1446476869_7bca.jpg」 style=」text-align: center; font-family: PMingLiu, mingliu, 細明體_HKSCS-ExtB, 'Ming(for ISO10646)ExtB', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19.5px; padding: 0px; margin: 0px; color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none;」>


 

梁廣泉指出黑色素瘤較難發現,生長迅速兼死亡率高。右圖為生於脚掌、指甲床及甲邊的黑色素瘤。
 

女士們愛美白,但刻意避開陽光,也未必能提防皮膚癌突襲身體不易察覺的「鬼祟位」。腫瘤科醫生指出,皮膚癌中最惡的黑色素瘤,在亞洲人中會出現在陽光較少照射的位置,如背部、腳掌、手掌、指甲床等,部份患者確診時癌細胞已擴散,建議平日洗澡時可多注意有否長出異常的斑點及痣。

記者:鍾麗霞

本港的皮膚癌個案近年有上升趨勢,由2003年575宗增至2012年996宗,增幅達73%,當中黑色素瘤病例急升逾一倍,2012年達95宗。皮膚癌主要分基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤和黑色素瘤,並以基底細胞瘤病例最多佔約六成,醫療也較容易。雖然黑色素瘤只佔約一成,但屬最難治療的一種。雖然暴曬等紫外線照射是引發皮膚癌的主要成因,但也有病例相信是與遺傳有關,發病位置在一些不常接觸陽光的地方。

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉形容,黑色素瘤是皮膚癌中最狡猾和最惡的腫瘤,尤其亞洲人的黑色素瘤較多出現於陽光少照射的位置,於難以察覺的身體隱蔽之處,如背部、腳掌、手掌、指甲床,甚至鼻腔及口腔的黏膜薄膜等。早前一項分析本港患者病發位置的研究顯示,原發位置佔一半為下肢,約三成是在上肢,餘下分別在頭部和頸部等。另一項調查發現本地黑色素瘤求診者中,約45%癌細胞已蝕入真皮層,逾三成已淋巴核擴散。

梁指,黑色素瘤的死亡率是皮膚癌中最高,5年存活率不足50%,癌細胞會迅速生長,三分之一的黑色素瘤每月可增大0.5毫米或以上,亦有黑色素瘤在皮膚表面雖然面積少於0.5毫米,但已蝕入真皮層,也有患者在初期已擴散到肺、肝和腦等。約半數黑色素瘤會出現BRAF基因突變,令製造出來的BRAF蛋白出現變異,促使黑色素瘤細胞快速生長和分裂。

黑色素瘤更常襲年輕人,約兩成個案的患者是45歲或以下,發病時通常皮膚會出現一個新斑點,或原本已有的斑點與痣變大、形狀或顏色改變,但亞洲人的黃皮膚不及白人的膚色轉變明顯,容易被忽略。

梁指,曾有48歲的工程師,去年發現左腳板底出現似傷口的黑色斑點,初時誤以為撞傷腳,未有為意,但因半年也不癒合而求診,檢查發現患上黑色素瘤第3期,並已轉移到大腿內側淋巴,需手術切除兩隻腳趾及相關淋巴,及接受放射治療,其後再擴散至肝臟,需接受口服標靶藥物治療,病情雖受控6個月,但最終因癌細胞再擴散至腦部病逝。 

 

hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20151103/54383431

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