腸癌飲食

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15-09-2015

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腸癌病人在完成治療後，調整日常生活和改善飲食習慣，對康復和預防復發，都有一定程度的幫助。

在2007年，美國醫學會雜誌 (The Journal of the American Medical Asscoiation) 發表了一篇前瞻性觀察研究 (Prospective observational study)，研究隨機抽選了1009位患有三期腸癌經手術與化學治療後的病人，定期了解他/她們的飲食習慣，並追蹤病人在其後數年內腸癌有否復發，藉此瞭解癌症復發與飲食的相關性 (reference 1)。

整個研究在追蹤長達5.3年後完成，結果發現以西方飲食模式為主的病人比審慎飲食模式者，有較高的復發率和死亡率。

研究中所指的西方飲食模式是指日常的主要食物是紅肉、加工肉類 (如煙薰食物、香腸等)、高脂肪食物 (包括高脂乳類食物)、精製穀物 (如白麵粉所造的食物)、炸薯條和多吃西式甜品等。

審慎飲食模式是指日常的主要食物相對有較多的蔬菜、水果、豆類、全穀類、家禽和魚類。

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所以病人完成治療後，當腸道功能恢復正常時，應採取健康高纖的均衡飲食：

1. 增加蔬果份量，並多選一些紅、橙、紫和深綠等「有色」蔬果，這些有色蔬果除了能夠提供豐富的膳食纖維、維他命和礦物質外，亦能供提供不同的多酚類化合物 (polyphenols, 它是一種抗氧化劑，亦有一些研究指多酚類化合物有抗癌作用，希望日後可以另文分享)。

2. 奶類食物應選脫/低脂的以減少熱量及飽和脂肪的攝取。

3. 穀類食物應選全穀類，例如以全麥麵包代替白麵包、以糙米代替白米。

4. 管控熱量攝取，避免過大份量的食物。

5. 選購食物時應注意營養標示，選購低鹽(鈉)、低脂肪、低糖的食物。

6. 不經常進食蛋糕、炸薯條、雪糕、披薩、肥肉、香腸、熱狗等食物。少飲用汽水或甜飲料、多喝開水或無糖飲料。

另外，美國臨床腫瘤學會 (American Society of Clinical Oncology) 於今年六月發表了一篇文章，提及到腸癌病人如能每星期進行超過15個代謝當量運動（Metabolic Equivalent of Task, MET），可減低腸癌死亡率達38% (reference 2)。

每個人的代謝情況都不同，計算MET需要專業人員協助。簡單來說體重60 kg人士，以中速步行 (約5.5 km/h) 1小時計算，MET是3.6 ，而消耗熱量約為216 kcal。

再簡單來說，成人每週要進行4 小時的中速步行或每星期3天以上不短於 45分鐘的中強度帶氧運動，例如慢跑。

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Reference:

1. Association of Dietary Patterns With Cancer Recurrence and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=208423

2. Role of Physical Activity and Diet After Colorectal Cancer Diagnosis

http://jco.ascopubs.org/content/33/16/1825.abstract

師兄隨筆( 2015-9-15 )

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