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杏林專欄 > 抗癌路上夫婦同心共行 治療乳癌標靶雙劍合璧

抗癌路上夫婦同心共行 治療乳癌標靶雙劍合璧

07-07-2015

 雖云「大難臨頭各自飛」,行醫以來,我卻也見過不少夫妻患難見真情的例子。


四十多歲的A太太半年前察覺左乳有硬塊,丈夫也知情,但都未多加理會。直至硬塊日大,開始痛及腫,檢查後才發現是個8厘米的癌腫瘤,且已擴散至肝及淋巴。A太太患的,是第四期HER2型乳癌。


HER2
型乳癌佔乳癌個案中二至三成,患者的HER2受體過量生長,加速腫瘤增長,尤其出現轉移後,情況更不容樂觀。對於噩耗,A太太異常篤定,倒是A先生悔咎未及早敦促太太求醫,他聲淚俱下地強調要不惜代價救治太太。


我解釋,過往針對擴散性HER2型乳癌,是採用傳統標靶藥物曲妥珠單抗(Trastuzu­mab)配合化療藥使用。但現在已有新的標靶藥物,亦發展出更有效的治療方案,就是將兩隻標靶藥曲妥珠單抗和帕妥珠單抗(Pertuzumab同用並加入化療。這種以兩隻標靶藥合併使用的療法,有助對腫瘤生長訊號作更全面抑壓,如此不僅能提高存活率,更不會影响病人治療期間的生活質素。最新研究顯示,兩隻標靶藥合併使用,比起傳統方案,即使乳癌是第四期,延長存活的中位數亦可達十六個月。
A
氏夫婦聽了豁然釋懷,決定採用新的合併方案。A太太的腫瘤在兩個療程後已縮了一半,四個療程後更縮了七成。夫婦倆都感到滿意。


A
太太每次來治療,先生都待候在則。見了昂貴的帳單,他只皺一下眉,看到太太病情日益改善,卻笑遂顏開。望著他倆扶持著離開,我看不見兩隻會分飛的同林鳥,耳畔倒響起了一闕歌:「風雨同路見真心」。

 

 

 


 

臨床腫瘤科專科醫生潘智文醫生

澳洲亞得雷德大學內外全科醫學士
英國皇家放射科學醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士 (放射科)
卡的夫大學紓緩醫學碩士

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