文章
健康教育 > (兒童癌症) 兒童癌病基金 : 骨瘤

(兒童癌症) 兒童癌病基金 : 骨瘤

13-10-2014

兒童癌病基金 :   骨瘤 

 

 

簡介
骨瘤是一種罕見的兒童癌症,通常有以下兩類:尤因氏瘤和骨肉瘤。 



尤因氏瘤
這種骨癌很少在中國人身上發生,也很少在五歲以下兒童身上發生。

一般的發病過程
大部分尤因氏瘤發病於骨骼,只有少數病例源於骨骼以外的組織。常見的發病部位是大腿骨、盆骨、腓骨、脛骨和上膊骨。
一般的情形是在診斷時發現癌細胞早已擴散到循環系統去,有部分病例甚至擴散到骨髓去。

症 狀
最常見的症狀是患處骨骼出現腫痛,發腫的部位可能像發炎般發紅發熱,而且會迅速增大。腫瘤若牽連神經系統,病人的患肢會感到無力及麻木。在嚴重的情況下,受腫瘤影響的骨骼還會折斷。

尤因氏瘤的發病徵狀取決於受癌細胞影響的原發部位。癌若牽連肋骨,患者可能會出現肺積水;癌若牽連下頷骨,患者的頰和唇會感到麻木;若牽連脊椎,患者的下肢會感到無力及麻木。

患上尤因氏瘤的兒童會呈現疲倦、體重下降、間歇性發燒等症狀。患者的血液若顯示癌細胞已經擴散,病徵尤為明顯。

診 斷
診斷的程序可包括以下各項:
1. 基本血液檢驗 ─ 評估身體主要功能的狀況。
2. X光檢查及電腦掃描受癌影響的骨骼 ─ 檢查腫瘤的局部範圍。
3. 肺部X光檢查及電腦掃描 ─ 檢查肺部有沒有轉移性腫瘤。
4. 同位素骨掃描 ─ 評估腫瘤局部的面積及檢查其它骨骼有沒有轉移性腫瘤。
5. 骨髓活組織檢驗 ─ 檢查骨髓有沒有轉移性腫瘤。
6. 磁力共振掃描患處骨骼 ─ 用作輔助檢查,但不能代替電腦掃描。
7. 腫瘤活組織檢查及將樣本作詳細病理檢查 ─ 用以確定診斷。

治 療
治療的兩大目標是控制腫瘤及保留身體器官的功能。個別腫瘤的處理方法也是按這兩個目標施行的。

目前醫學界公認醫治尤因氏瘤最有效的方法是化學療法,並且輔以電療或外科手術

化學療法的目的是消滅擴散了的癌細胞及將局部性腫瘤縮小。化學療法是整個療程中最重要的一環,因為它能大大提高治癒的機會。

施行電療或外科手術通常是要確保腫瘤受到局限。電療通常較外科手術可取,因為它不會引致像手術後所帶來的缺陷。外科手術的目的,是切除通常無法醫治的骨折。長在幼童膝蓋或以下位置的腫瘤,一般採用外科手術切除。

有時在特別情況下,由於手術所導致的功能缺陷不嚴重,醫生也會決定施行切除腫瘤手術。醫學界現正研究一些新的治療策略,包括骨髓移植。



骨肉瘤
骨肉瘤是兒童時期常見的一種原發性骨癌,佔所有兒童癌症的百分之五。大部分患者的年齡介乎十至二十五歲之間。

一般的發病過程
骨肉瘤主要在長骨骼上發源。最常見的原發位置是膝蓋附近、股骨下端或脛骨上端以及肱骨上端。骨肉瘤會局部破壞骨骼,並且侵蝕周圍的軟組織,然後沿著
骨髓腔擴散。很多時候,癌細胞會在血液中散佈,最常見的擴散部位是肺和其他骨骼。

症 狀
常見的不適是局部頑痛。身體檢查會顯示患處輕微腫脹,及骨骼上有軟組織硬塊,但鄰近的關節沒有積水,而關節的活動亦正常。在一些病例中,腫瘤會削弱骨骼,使骨骼容易折斷。全身出現徵狀的情形很罕見。

診 斷
診斷的步驟可包括下列各項:
1. 基本驗血 ─ 用以評估身體各項重要機能的一般狀況。
2. 為患處的骨骼作X光檢查、電腦掃描或磁力共振掃描 ─ 用以評估腫瘤局部蔓延的程度。
3. 為肺部作X光及電腦掃描檢查 ─ 用以查察腫瘤是否已擴散至肺部。
4. 骨骼同位素掃描 ─ 用以評估腫瘤局部蔓延的程度,並查察腫瘤是否已擴散至其他骨骼。
5. 腫瘤活組織檢查 ─ 用以確定診斷。

治 療
骨肉瘤的治療方法包括化學療法和外科手術。以前一貫的做法是切除受癌影響的肢體。近年來,隨著外科技術的進步,現時已能進行保留肢體的手術,既可安全地切除腫瘤,又不需割除肢體。這種外科手術並非人人適用,如果腫瘤的範圍太廣、或患處骨骼受感染、或病人年紀太輕而受癌病影響的是下肢,那麼就不宜進行保留肢體的手術。

在接受切除肢體或保留肢體手術後,患者需進行一套精心策劃的康復計劃,使肢體機能恢復原狀。大部分患者都可以適應義肢,回復一切正常活動,包括運動。

城中活動

2019-06-08 2:00 pm 乳眾同樂
2019-06-08 1:45 pm 藥物治療知多D」講座

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
醫病》癌症運動醫學訓練班 以「運動處方」助癌友保健
醫病》癌症運動醫學訓練班 以「運動處方」助癌友保健   〔記者蘇孟娟/台中報導〕癌症治療經過手術、化療、放療等療程後,病人多會伴隨疲憊、失眠等情況,除靠西藥外,台中醫院成立「癌症運動醫學訓練班」,以瑜珈、太極拳等「運動處方[...]
知多啲:液體活檢 DNA中找癌症情報
知多啲:液體活檢 DNA中找癌症情報 文章日期:2018年7月16日 【明報專訊】除了腫瘤標記,血液測試亦可用作液體活檢(Liquid Biopsy)。在現今的分子醫學年代,有先進的測檢技術,可以透過抽血檢驗DNA,獲得很多關於癌症[...]
人口篩查 癌症診斷 制訂療法 腫瘤標記 各有所長
人口篩查 癌症診斷 制訂療法 腫瘤標記 各有所長 文章日期:2018年7月16日   認清用途——血液測試可以測檢不同的腫瘤標記,但並不是每一種也可以用作癌症篩查或診斷,部分更只適用於監察治療反應,進行一般體檢時毋須選擇。[...]
逾50歲男士半數或患良性前列腺增生 醫生籲及早治療
逾50歲男士半數或患良性前列腺增生 醫生籲及早治療 撰文:周嘉俊       (左起)患者林先生、盧世昌先生、梁智鴻醫生、黃國田醫生出席香港前列腺基金金的新書發佈會,望社會關注前列腺引發的健康問題。 ([...]
家中輕鬆自我採細胞樣本 驗子宮頸癌零尷尬
家中輕鬆自我採細胞樣本 驗子宮頸癌零尷尬  2018年3月12日 子宮頸癌, 細胞樣本, HPV病毒, 柏氏抹片     FacebookTelegramWhat[...]
定期檢查 嚴防乳癌復發
定期檢查 嚴防乳癌復發 2018/03/05         乳癌是本港女性頭號殺手,但亦是最能以藥物控制的癌症之一,正因如此,不少乳癌患者都認為乳癌「易醫」,或會輕視復發風險。患乳癌的著名國[...]
健康假日飲食生活小帖士
健康假日飲食生活小帖士     節假日是走親訪友,與親朋共享歡 聚時光的最佳時間。但是排得滿滿 的日程難免會使人感到緊張和疲 勞。健康專家提醒,緊張、勞累和 高脂飲食等綜合因素的長期作用,可能會增加您罹患癌症的風[...]
大腸癌年輕化 忽視警號 確診已晚
腸癌年輕化 忽視警號 確診已晚        
眼皮硬塊或生癌 難發現易延醫
1/1曾患癌的黃先生(左一)、李琬微(左二)。 香港眼科醫學院及香港眼科學會聯合發表研究報告,研究指出「眼瞼皮脂腺癌」的病徵容易與其他眼疾混淆,而且確診困難及需時,病情嚴重時更會影響治療效果,甚至有機會致命。 眼臉皮脂腺癌是一種侵犯[...]
把握治療黃金期 腫瘤科醫生拆解癌症謬誤
  坊間有不少聲稱可對抗癌症的方法,如不進食可「餓死」癌細胞、不吃牛肉雞肉以免刺激腫瘤等。但其實很多所謂的方法都只是以訛傳訛,並無科學根據,臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖花大半年時間,收集了許多坊間傳言,撰寫成《癌症謬誤100解[...]
世界衛生組織 WHO 呼籲重視癌症預防
  至少三分之一的癌症病例可以得到預防。預防為癌症控制提供了最具成本效益的長期戰略。 煙草 煙草使用是全世界癌症死亡的單一最大可避免風險因素,估計每年導致22%的癌症死亡。2004年,740萬癌症死者中,有160萬由煙草使[...]
專家指卵巢癌病徵與其他病相似例如肚脹尿頻
  顏婉嫦(右)表示,卵巢癌由基因變異引起,一般都是第三期或晚期才發現。(何珈彥攝)   一項調查發現,七成香港女性不關注卵巢癌,整體對卵巢癌的認知貧乏。港大醫學院婦產科學系系主任顏婉嫦說,卵巢癌的病徵不明顯或與[...]