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乳癌/大腸癌常用的化療藥物 Capecitabine (卡培他濱)

09-06-2014

乳癌/大腸癌常用的化療藥物

 

Capecitabine (卡培他濱) 

 

 

學名: Capecitabine (卡培他濱)

商品牌子名: Xeloda (希羅達)

藥物製造商: Roche Hong Kong Limited 羅氏大藥廠

劑型: 藥片

香港註册編號:      
HK-46233 (150毫克)
HK-46234 (500毫克)

孕婦用藥分級: D

藥理:
為抗癌藥物5-Fluorouracil (5-FU) 的前驅藥物，由癌細胞釋放的因子將其轉變為5-FU以達致抗癌效果，Capecitabine本身並無細胞毒性。

用途:
轉移性乳癌及轉移性結直腸癌

劑量:
以身體表面面積計算，每一平方米(m2)，每日需用2500毫克(mg)，每日分兩次服用，持續兩週，然後停藥一或兩週。
長者或腎功能不全人仕需按情况調整劑量。

用藥禁忌:
對卡培他濱(Capecitabine)、氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)過敏者、懷孕或肌酸酐廓清率(Creatinine clearance)少於一分鐘30毫升之病人忌用。

用藥注意:
正在服用華法林(Warfarin)的患者、骨髓功能受抑制患者、80歲以上長者、有腎或肝功能不全的人仕要小心使用。

常見副作用:
水腫、疲倦、發燒、手掌或足底皮膚乾燥、痕癢或感覺異樣、皮膚炎、疼痛(結直腸癌)、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾下降(結直腸癌)、口腔炎、腹痛、便秘、淋巴細胞減少(lymphopenia)、貧血、嗜中性白血球減少、血小板減少、膽紅素上升、手腳痲痺、眼睛受刺激、呼吸困難(結直腸癌)。

其他副作用:
頭痛、暈眩、失眠、指趾甲異常、脫水、肌肉痛、咳嗽
*結直腸癌：靜脈栓塞、膚色異常、口腔不適、上胃腸道炎症、背痛、神經炎、關節疼痛

藥物相互作用:
若卡培他濱(Capecitabine)與華法林(Warfarin)同用，可能會增加抗凝血的功效。

病患者及家屬注意事項: 
1.    如有噁心、食慾不振、腹瀉和發燒的情況，請立即通知醫護人員。
2.    服用者須於餐後30分鐘內服; 須整粒吞服，切勿咬碎、咀嚼或溶解藥丸。
3.    如對光有敏感反應，服用者須適當使用防曬用品及避免在紫外光下曝曬。

醫管局藥物分類: 自費藥物

藥物法例分類:  P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）

美國食品及藥物管理局（FDA）和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議：
美國食品和藥物管理局(FDA) 指引：可用於治療標準療法無法控制的轉移性乳癌, 作為擴散性結腸直腸癌的一線療法, 第三期結腸癌手術後輔助性治療及對治療末期及擴散性胰臟癌有效用。
英國National Institute of Clinical Excellence (NICE)指引：此藥可用於局部性晚期或轉移性乳癌的病人而乎合以下其中一個情況：(1) 當Anthracycline抗癌療程不適合或無法控制病情時，此藥可與Docetaxel一同使用；(2) 當Anthracycline 和 Taxane 抗癌療程不適合或無法控制病情時，可單一使用。

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