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乳癌常用的化療藥物 Docetaxel 多西紫杉醇

09-06-2014

乳癌常用的化療藥物

 

Docetaxel 多西紫杉醇 

 

 

學名: Docetaxel (多西紫杉醇)

商品牌子名: Taxotere (特素療)

藥物製造商: Sanofi-aventis

劑型: 針劑

香港註册編號:      
HK-41353  (20毫克)
HK-41354  (80毫克)

孕婦用藥分級:  D

藥理:
Docetaxel透過與游離微管蛋白（tubulin）結合，促進微管蛋白形成穩定微管，同時抑制其分解。這過程產生出沒有正常功能的微管束，同時令微管穩定化，從而抑制細胞的有絲分裂，阻止癌細胞分裂，令癌細胞死亡。

用途:
乳癌
非小細胞肺癌
前列腺癌
卵巢癌
頭/頸癌

劑量:
每隔一或三週一次靜脈注射, 不同的癌症所需劑量不同；醫生會按照病人的體重及情況決定劑量。

用藥禁忌:
1.對此藥任何成分過敏者。
2.治療前中性白血球(neutrophils)低於1,500/mm3 水平之人仕。
3.孕婦

用藥注意:
1.治療期間病人應接受定期的血液檢驗。
2.肝、腎功能受損人士。

常見副作用:  (副作用出現的次數會因應癌腫瘤影響的器官、事前用藥和所用劑量而改變)
周遭水腫、脫髮、指/趾甲異常 (斑紋banding、甲癬、變色)、口腔炎、噁心和嘔吐、腹瀉、白血球減少、肌肉疼痛、發燒、氣促、過敏反應 (血管性水腫、皮疹、潮紅、發燒、低血壓)

其他副作用:
膽紅素上升、關節疼痛

藥物相互作用:
可能會與其他經CYP3A肝酵素代謝之藥物有相互作用(如Cyclosporine、Erythromycin、Ketoconazole、Terfenadine)。

病患者及家屬注意事項:
1.若你正使用其他藥物，請在開始接受Docetaxel注射前告訴你的醫生。
2.若你正準備接受其他治療，請告訴你的醫生、牙醫或藥劑師你正在使用Docetaxel。
3.若你在Docetaxel治療期間懷孕，請立即告訴你的醫生。
4.請按照你醫生的處方按時用藥。
5.若你出現任何嚴重副作用，請告訴你的醫生或醫護人員。
6.減少副作用的出現，可能需要在注射前一天開始，服用類固醇藥，期三至五天。

醫管局藥物分類:  自費藥物

藥物法例分類:      P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）

美國食品及藥物管理局（FDA）和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議：
美國食物及藥物管理局（FDA）批准：
·        在先前的化療失敗後，以Docetaxel治療晚期原位或轉移性乳癌患者。Docetaxel配合亞德里亞黴素(Doxorubicin)及環磷醯胺(Cyclophosphamide)，用作可動手術的淋巴結陽性乳癌患者的輔助治療。
·    在先前的鉑類(Platium-based)化療失敗後，以Docetaxel治療患有晚期原位或轉移性非小細胞肺癌的患者。
·    Docetaxel與Cisplatin聯合使用，治療患有無法切除的晚期原位或轉移性非小細胞肺癌，而未曾接受化療的患者。
·    Docetaxel配合強體松(Prednisone)，用作治療非雄激素依賴型激素抗性型前列腺癌。

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