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(鼻咽癌) 鼻咽癌放射治療 病患應追蹤頸動脈以免阻塞

14-04-2014

 

鼻咽癌放射治療 病患應追蹤頸動脈以免阻塞

2010年 08月 24日  21:26

 

 

  • 雙和醫院主任陳啟仁指出過去放射治療範圍大,有些還會出現病變。(記者林茂榮攝)

    雙和醫院主任陳啟仁指出過去放射治療範圍大,有些還會出現病變。(記者林茂榮攝)

 

有位王先生近年來頭暈得厲害,不時跌倒,走路搖搖晃晃,需要人扶著,發作的厲害時,躺也不是,坐也不是,笑不出來,也哭不出來。檢驗發現,王先生的左側頸總動脈已經全阻塞,右側頸總動脈狹窄87%,大腦的血流供應少得可憐,只靠稀薄的血量供應大腦氧氣,置放支架後,整個人頓時神經氣爽。回溯病史發現,王先生在20年前接受鼻咽癌放射治療,醫師指出,曾接受放射治療的病患,是潛在的頸動脈硬化高危險群,應長期追蹤頸動脈血管,及早發現、及早治療。

鼻咽癌是好發於華人的癌症,國內每年約有1000個新增個案,也是男性的十大癌症之一。鼻咽癌病患接受放射治療,通常可以得到很好的治療效果。不過,曾經接受鼻咽癌放射治療病患,還是可能在多年後出現「遲發性傷害」,只要及早發現、及早治療即可。

 

雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁指出,供應腦部血流的四大血管包括,左側總頸動脈、右側總頸動脈,以及兩條椎動脈。過去放射線治療者,因接受照射的範圍較大,可能會照射到總頸動脈血管,當下不會有異狀,卻會在十年後出現血管病變。

 

王先生約在20年前接受放射治療,這一年來,開始覺得頸痛、頭皮麻、頭暈、手麻等症狀,一起床時,頭暈異常,連走都走不穩,就像個醉漢一般,頭暈讓他不想出門、脾氣壞,起身時也會跌倒,更曾發生「暫時性黑矇」的眼中風,已經是大中風的前兆。

 

神經內科主治醫師陳致中指出,安排頸動脈血管攝影,發現王先生的左側總頸動脈已經完全阻塞,右側總頸動脈也阻塞了87%,前2/3大腦的血流只靠13%的血管供應,腦部血量嚴重乾涸,才讓他反覆頭昏,若是不及時治療,隨時會發生大中風。

 

陳啟仁指出,由於左側已經完全阻塞,無法治療,因此在狹窄的右側血管放上支架,只要從腹股溝放入導管,一個小時就能完成置放,血管暢通後,王先生一覺醒來就覺得「神清氣爽」!再也不暈了,走路也更穩當。

 

一般人以為只有高血壓、高血脂、高血糖的病患才會腦中風,陳致中呼籲,早年放射治療的範圍較大,可能傷及正常血管,導致血管內膜受損,形成瘢塊與狹窄,呼籲曾經進行鼻咽癌放射線治療的病患,必須定期進行頸動脈血管超音波的檢查,早期發現血管病變,即時治療。

 

http://www.nownews.com/2010/08/24/327-2639671.htm

 

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