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(鼻咽癌) 蘋果日報 : 鼻咽癌致頸生潰瘍腫塊

14-04-2014

鼻咽癌致頸生潰瘍腫塊
皮膚組織被侵蝕 青年壯年屬高危

20,345
醫生蔡清淟指,本港鼻咽癌患者多數介乎20歲至45歲,青年壯年切勿忽視。
曾顯華攝

【本報訊】視力減弱、面部麻痹及頭痛外,部份鼻咽癌患者,也會在頸項長出潰瘍腫塊。有中年男病人,因鼻咽癌復發,腫瘤極速變大,侵蝕附近皮膚組織,一個10厘米長的潰瘍腫塊由頸項蔓延至鎖骨;醫生指,本港鼻咽癌患者集中在20歲至45歲,青年壯年切勿掉以輕心。
記者:陳凱迎

鼻咽癌在本港的病發率偏高,根據醫管局數字,07年有925宗鼻咽癌新症,死亡個案達337宗,兩者均以男士為主;受 EBV病毒感染、常吃醃製食品(如鹹魚)及遺傳均會誘發鼻咽癌,其中遺傳因素更會增加患癌機會40倍。

 

腫瘤太大壓神經線

倘沒有及時治療,生在鼻咽的癌細胞便會侵蝕周邊組織,甚至腦部,腫瘤太大更會令神經線受壓,出現聽力或視力下降,頭痛或間歇性面部麻痹等病徵;臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟指出,部份病人更因皮膚組織被腫瘤侵蝕,頸部出現潰瘍腫塊。
蔡舉例,曾有一名中年鼻咽癌復發的男病人,腫瘤極速變大,由頸部到鎖骨長出一個10厘米大的潰瘍腫塊,疑與他曾接受放射性治療及手術治療有關;男病人接受化療後,鼻咽癌病情受控,惟最終因肝癌惡化病逝。
除中年病人外,蔡指,本港鼻咽癌的病發年齡集中在20至45歲的青壯年,曾有一名20多歲的男病人,「恃住後生」延誤求診,確診時已屬晚期鼻咽癌,並已擴散至肺部,故年輕人切勿掉以輕心。
要治療復發或已擴散的鼻咽癌,病人傳統要住院注射化療藥物「順鉑」及「5-氟尿嘧啶」,但醫學界近年發現,口服化療藥物「卡培他濱」配合「順鉑」治療,雖然副作用與傳統治療相若,但病人的存活期中位數達28個月,較傳統的約16個月為長。
但蔡提醒,「卡培他濱」在公立醫院屬自費藥物,每次療程藥費為兩至三千元,傳統注射式藥物則毋須額外付費;蔡認為,鼻咽癌患者既然以青壯年為主,多屬家中經濟支柱,研究已證實「卡培他濱」能延長這些患者的存活期,加上口服代療藥病人毋須住院,按成本效益計算,醫管局應將「卡培他濱」列為常規藥物。 

 

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100823/14372741

 

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