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(肝癌) 台灣 : 肝病變解析／土撥鼠 打開人類肝癌治療新路

11-04-2014

 【聯合報╱記者施靜茹】

 

土撥鼠看起來很可愛，不過牠們可不太好惹，其實個性有些凶。 圖／吳慧琳提供

台灣有300萬名B型肝炎帶原者，肝癌是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二，每年約有7千人死於肝癌，每年死於肝硬化者約有五千人。

由於台灣肝癌患者，大多合併肝功能差，因此8成肝癌患者不適合進行手術，臨床醫師和研究人員也絞盡腦汁，想要找出更好的治療方法。

台大醫院肝炎中心副研究員吳慧琳說，基因治療是近年新興的癌症療法，它可將表現特定基因的DNA，以物理性或生物性方法，送到罹病個體進行治療，癌症可視為基因失常的疾病，用免疫基因療法和抑制血管新生療法，是治療新觀念。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

台大醫院肝癌研究團隊最近一篇發表在「美國國家科學院學報」（PNAS）的研究，即是利用基因治療，將抑制血管新生及誘發抗癌免疫反應等關鍵基因，導入肝癌內，以雞尾酒式混合治療，成功縮小罹患慢性肝炎土撥鼠體內的肝腫瘤。

研究過程是以有慢性肝炎的罹肝癌土撥鼠（牠們是最接近人類B肝帶原者罹患肝癌的動物），分成四組。

研究人員以腺病毒做為載體，剪掉不要的基因，將能誘發抗癌免疫反應的細胞激素基因介白質12及GM-CSF等兩種基因，打進土撥鼠的肝動脈（肝動脈供應肝腫瘤血流），活化免疫細胞，讓身體自行產生抗癌免疫力，進而消滅癌細胞，縮小腫瘤。

另外，也將兩種血管新生抑制基因PEDF與endostatin，以腺病毒為載體，打入土撥鼠肝動脈，抑制腫瘤新生血管，餓死肝癌細胞。

之後，從超音波測量腫瘤發現，免疫療法組土撥鼠，腫瘤縮小75.8%；抑制血管新生組，腫瘤縮小56%；四種不同配方的抗癌基因組合，腫瘤縮小90%。

這篇研究作者之一的台大醫院一般外科主治醫師黃凱文說，這項研究意義在於，希望能透過基因治療，讓更多因肝功能不好而不能開刀的肝癌患者，能先讓腫瘤縮小，而能開刀。

人類感染B肝病毒後，病毒雖不會直接傷害肝臟，但會激發免疫細胞，辨識肝細胞內的病毒，進而攻擊肝臟引發肝炎，等於把肝臟變成「戰場」，如果肝臟反覆發炎而不進行治療，就可能演變成肝硬化、肝癌。

因此，對於這類基因治療，也有人質疑，它所誘發的免疫反應會不會讓肝臟戰場，更為浴血慘烈？

不過，研究證實，這種雞尾酒複方，對於治療多發性大型肝癌效果，比任一單獨成分都好，運用在有慢性B肝罹癌土撥鼠身上，大幅縮小土撥鼠肝腫瘤，土撥鼠肝炎病毒，並未因治療而活化，肝機能也未受明顯影響。

至於土撥鼠動物模式能否套用在人類身上，則是研究人員未來要面對的課題。

全文網址: 肝病變解析／土撥鼠 打開人類肝癌治療新路 – 新聞中的科學 – 線上學習 – udn文教職考http://mag.udn.com/mag/edu/storypage.jsp?f_ART_ID=267609#ixzz2yYfwHagA 
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