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(肝癌) 台灣 : 肝病變解析/土撥鼠 打開人類肝癌治療新路

11-04-2014

 【聯合報╱記者施靜茹】

 

土撥鼠看起來很可愛,不過牠們可不太好惹,其實個性有些凶。 圖/吳慧琳提供

台灣有300萬名B型肝炎帶原者,肝癌是國人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二,每年約有7千人死於肝癌,每年死於肝硬化者約有五千人。

由於台灣肝癌患者,大多合併肝功能差,因此8成肝癌患者不適合進行手術,臨床醫師和研究人員也絞盡腦汁,想要找出更好的治療方法。

台大醫院肝炎中心副研究員吳慧琳說,基因治療是近年新興的癌症療法,它可將表現特定基因的DNA,以物理性或生物性方法,送到罹病個體進行治療,癌症可視為基因失常的疾病,用免疫基因療法和抑制血管新生療法,是治療新觀念。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

台大醫院肝癌研究團隊最近一篇發表在「美國國家科學院學報」(PNAS)的研究,即是利用基因治療,將抑制血管新生及誘發抗癌免疫反應等關鍵基因,導入肝癌內,以雞尾酒式混合治療,成功縮小罹患慢性肝炎土撥鼠體內的肝腫瘤。

研究過程是以有慢性肝炎的罹肝癌土撥鼠(牠們是最接近人類B肝帶原者罹患肝癌的動物),分成四組。

研究人員以腺病毒做為載體,剪掉不要的基因,將能誘發抗癌免疫反應的細胞激素基因介白質12及GM-CSF等兩種基因,打進土撥鼠的肝動脈(肝動脈供應肝腫瘤血流),活化免疫細胞,讓身體自行產生抗癌免疫力,進而消滅癌細胞,縮小腫瘤。

另外,也將兩種血管新生抑制基因PEDF與endostatin,以腺病毒為載體,打入土撥鼠肝動脈,抑制腫瘤新生血管,餓死肝癌細胞。

之後,從超音波測量腫瘤發現,免疫療法組土撥鼠,腫瘤縮小75.8%;抑制血管新生組,腫瘤縮小56%;四種不同配方的抗癌基因組合,腫瘤縮小90%。

這篇研究作者之一的台大醫院一般外科主治醫師黃凱文說,這項研究意義在於,希望能透過基因治療,讓更多因肝功能不好而不能開刀的肝癌患者,能先讓腫瘤縮小,而能開刀。

人類感染B肝病毒後,病毒雖不會直接傷害肝臟,但會激發免疫細胞,辨識肝細胞內的病毒,進而攻擊肝臟引發肝炎,等於把肝臟變成「戰場」,如果肝臟反覆發炎而不進行治療,就可能演變成肝硬化、肝癌。

因此,對於這類基因治療,也有人質疑,它所誘發的免疫反應會不會讓肝臟戰場,更為浴血慘烈?

不過,研究證實,這種雞尾酒複方,對於治療多發性大型肝癌效果,比任一單獨成分都好,運用在有慢性B肝罹癌土撥鼠身上,大幅縮小土撥鼠肝腫瘤,土撥鼠肝炎病毒,並未因治療而活化,肝機能也未受明顯影響。

至於土撥鼠動物模式能否套用在人類身上,則是研究人員未來要面對的課題。

全文網址: 肝病變解析/土撥鼠 打開人類肝癌治療新路 – 新聞中的科學 – 線上學習 – udn文教職考http://mag.udn.com/mag/edu/storypage.jsp?f_ART_ID=267609#ixzz2yYfwHagA 
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