文章
自由論壇 > (肝癌) 台灣 : 正子掃描 不一定適用檢測肝癌

(肝癌) 台灣 : 正子掃描 不一定適用檢測肝癌

10-04-2014

 【聯合晚報╱許金川 (台大醫學院內科教授】
2010.08.08 
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5773053.shtml

許金川 (台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長)

病人:「醫師,請幫我安排『曾子』掃描好嗎?」

「『曾子』掃描?」我只知道曾子是孔子的學生,已經是幾千年前的人物了,他有發明什麼掃描嗎?

「就是那個什麼什麼子的,可以檢查有沒有癌症的那種…。」

「喔!原來是正子掃描啊!」

原來這位病友家中有多人死於癌症,心理壓力很大,一直擔心自己會得癌症。

「我大伯、二哥都死於肝癌,我只要到看到肝指數、胎兒蛋白一升高,就很緊張。我最近胎兒蛋白好像由12升到15,會不會是有了肝癌?」他擔心地問。

「不會啦!胎兒蛋白只要20以下,都是正常的,何況你腹部超音波最近剛做過,一切都很正常呢!」

正子掃描(Positron Emission Tomography,簡稱PET)是1974年由美國發明的儀器,但一直被定位為研究工具,直到1997年美國通過醫療保險給付之後,臨床應用才逐漸普遍起來,成為近年來新興的一種癌症探測儀。由於在偵測某些癌症上,敏感度高、可靠性大、無痛苦,臨床上使用率越來越高;加上一些健檢中心的大力宣傳,讓許多人士都要求做正子掃描。正子掃描自費使用率之高,台灣可說是在世界上名列前茅。

正子掃描的原理是利用會釋出正子的同位素(F18)結合葡萄糖打入人體,由於癌細胞新陳代謝較快,因此,會比正常細胞攝入更多的葡萄糖。因此,以正子掃描儀檢測,就可發現全身有癌細胞的組織就會有亮點顯現出來。因此,它可以用來早期發現癌症,做為腫瘤分期判斷的依據,以及作為治療前後的比較之用。在臨床上懷疑有癌症,但各種檢查又找不出癌症原發部位時,它是一個常用的診斷利器。目前最常用來追蹤診斷肺癌、大腸癌、淋巴瘤、黑色素瘤、食道癌、頭頸部腫瘤、乳癌以及甲狀腺癌等。但對國人好發的肝癌而言,正子掃描的診斷率不高,大約只有50%的診斷率。另一方面,發炎組織也會攝取過量的葡萄糖,造成診斷上的困擾。此外,正子掃描本身具有輻射線,因此不適合作為癌症的第一線篩檢工具。

不管如何,人體各種部位癌症的偵測,各有其特殊且最敏感的方法,例如診斷肺癌要借重於胸部X光及電腦斷層掃描,診斷乳癌要靠乳房超音波及乳房X光攝影,診斷大腸癌及食道胃腸癌要靠胃鏡及大腸鏡檢查。只是有些檢查時有痛苦,讓許多人聞之卻步,還好近幾年來流行全身麻醉下做胃鏡及大腸鏡檢查,免除了許多人的恐懼。

至於國人好發的肝癌,則要靠定期的血液中甲種胎兒蛋白檢測、以及腹部超音波,做為第一線的工具,必要時再輔以電腦斷層攝影。至於正子掃描,則是必要時用於協助診斷有無轉移及作為藥物治療療效的評估之用而已

城中活動

2019-03-01 7:00 pm 藝術治療計劃
2019-01-25 10:30 am 送狗迎豬齊揮春
2019-01-09 1:00 am 旋轉木馬義賣

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
大腸癌標靶治療先驅 唐獎得主曼德森腦癌逝 享壽82歲 / John Mendelsohn, former MD Anderson president, dead at 82
大腸癌標靶治療先驅 唐獎得主曼德森腦癌逝 享壽82歲 成功研發第一種抗癌標靶藥物的癌症治療專家約翰•曼德森(John Mendelsohn)於美國德州時間1月7日因罹患多形性膠質母細胞瘤(惡性腦癌)病逝,享壽82歲。   [...]
DNA測試防癌於未然
DNA測試防癌於未然 (Prenetics 楊聖武) By 信報財經新聞 on January 4, 2019   [...]
健康名人堂/收載癌藥 健保啟動部分負擔?
健康名人堂/收載癌藥 健保啟動部分負擔? 陳昭姿(和信醫院藥學進階教育中心主任、財團法人藥害救濟基金會董事長) [...]
在中國,絕望的癌症病人靠走私或自製藥物求生
在中國,絕望的癌症病人靠走私或自製藥物求生 黃瑞黎 2018年11月13日 按圖連結紐約時報網短片報導   [...]
癌症治療藥物為何如此昂貴?專家:這是一種權衡
癌症治療藥物為何如此昂貴?專家:這是一種權衡   [...]
港版《我不是藥神》網購仿製藥「玩命」 原廠價高逾九成病人難抵重擔
港版《我不是藥神》網購仿製藥「玩命」 原廠價高逾九成病人難抵重擔     [...]
免疫細胞療法 鬆綁?
免疫細胞療法 鬆綁? 中時電子報 2018年7月12日 上午5:50 工商時報【文╱王奕勛】   [...]
「疫苗門」下中國百姓的無奈與無助
「疫苗門」下中國百姓的無奈與無助 2018年 7月 23日 “疫苗門”成為社交媒體最熱詞匯不到48小時,中國總理李克強批示要求”盡早查清事實真相”。   [...]
兒童疫苗瘋狗症疫苗接連出事 引爆連鎖反應
【疫苗造假.懶人包】兒童疫苗瘋狗症疫苗接連出事 引爆連鎖反應 撰文:崔德興 2018-07-23 13:46 [...]
《我不是藥神》真有其人:代購印度仿製藥被起訴
  內地電影《我不是藥神》好評不斷,故事是改編自真人真事。 真實的主角因為得了白血病卻沒錢買外國抗癌藥,轉而尋找印度仿製品,並為其他病人代購,卻因此而犯上官非。 [...]
​立法會二十題:向癌症、不常見疾病及末期病人提供診治
​立法會二十題:向癌症、不常見疾病及末期病人提供診治 **************************   以下是今日(一月三十一日)在立法會會議上葛珮帆議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆: 問題: [...]
立法會三題:為癌症病人提供新標靶藥及經濟援助
立法會三題:為癌症病人提供新標靶藥及經濟援助 ***********************   以下是今日(六月六日)在立法會會議上蔣麗芸議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的答覆: 問題: [...]