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( 胃癌 ) 標靶治療增存活率 HER2胃癌棘手惡化快

15-10-2013


 

胃癌是本港第四號癌症殺手,由於徵狀不明顯,故不少患者至晚期時才確診,令存活機會偏低。有腫瘤科醫生指出,有15%的胃癌患者帶有HER2基因,這與HER2型乳癌一樣,屬於較棘手、病情較嚴重、對化療反應較差的癌症;而近年有研究證實,利用標靶治療可提升HER2型胃癌患者的存活率,不過暫時只應用於晚期患者,需要進一步研究才可廣泛應用於所有胃癌患者。
 

本港於08年便有逾千宗胃癌新症,並有625人死亡;目前胃癌的成因仍然未明,但相信與飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎、貧血、腺瘤性胃息肉、吸煙及遺傳因素有關。初期胃癌的患者,並無特別徵狀,但當出現體重無故下降、胃痛、嘔吐、噯氣、消化不良等,已屬於晚期徵狀,而晚期胃癌的惡化速度快,存活期一般只有約十個月左右。
中文大學臨床腫瘤學系教授楊明明指出,有15%的胃癌患者,屬於表皮生長因子受體2(HER2)型,這受體會令癌細胞加速增生,促使腫瘤急速惡化及擴散,因此傳統化療對HER2型胃癌患者的反應不太有效。去年一項全球性研究ToGA,在全球招募了3,803名晚期胃癌患者進行基因檢測,當中594人屬於HER2型,再將他們分為化療組及標靶治療組。研究結果,接受標靶治療的患者,其存活期中位數達16個月,比化療組患者的11.8個月多36%,而死亡風險亦減低35%,有關研究已在國際權威醫學期刊《刺針》(Lancet)中發表。
楊明明指出,由於ToGA的研究結果,歐盟及美國食物及藥物管理局(FDA),已先後在2010年批准標靶治療可用於晚期胃癌患者,在本港亦有醫生開始於晚期HER2型胃癌患者治療組合中,加入標靶藥物,但其應用仍在起步階段,需要更多研究證明其功效,才可推廣至早期胃癌患者,同時她又建議本港可考慮為更多胃癌患者進行HER2檢驗,讓他們可為患者設定個人化的治療組合。

http://www.am730.com.hk/article.php?article=48566&d=1441

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