文章
健康教育 > ( 卵巢癌 ) 早期發現卵巢癌

( 卵巢癌 ) 早期發現卵巢癌

15-10-2013

早期發現卵巢癌

台安醫院婦產科教學主任

台北醫學大學婦產部副教授 徐弘治

婦女若罹患卵巢癌,較遲才被發現,經手術切除與術後抗癌藥物的化療,雖然一年的存活率尚可達80%,但五年的存活率就降到52%,遂有「無聲的殺手」之稱。如果能在癌在仍局限在卵巢(第一期)或骨盆腔(第二期)就被偵出而加以妥善治療,則存活率可以爬升到95%以上,因此,如能早期發現且及時妥善治療,癒後會較好。

90%的卵巢癌患者都沒有明顯的家族史,因此,每位婦女都有罹患卵巢癌的危險性,唯有靠每年定期的婦產科檢查包括(骨盆腔內診、超音波檢查、血液腫瘤指標的測定),以及可疑的臨床症狀(見表)來提醒婦女趕緊查個究竟。約10%的卵巢癌患者在家族成員中有人曾罹患卵巢、乳房、子宮內膜及大腸等處的癌症,有此家族性癌症傾向的婦女需加強篩檢(如作BRCAE1及2基因測定)並增加追蹤檢查的次數。

在世界人口危險性的評估當中,以白人、猶太人、夏威夷原住民屬高危險群;非洲人、西班牙語系人、亞裔東方人居次;印地安人(美國原住民)、日本人最低。日常飲食若常吃紅色肉類,則罹患卵巢癌的機率增加;但吃魚、蔬菜、水果則有保護作用,降低罹患率;至於吸煙、喝酒及持續規律的運動與卵巢的關聯並無定論。

曾有研究指出,月經週期太長(超過四十天)者易得卵巢癌所以使用避孕藥來調經,可以減少罹患卵巢癌的機率,至於治療不孕的排卵藥、針劑之致癌性,仍未獲證實。

臨床上藉著年度的骨盆腔檢查、肛門檢查及影像檢查可以評估卵巢癌的可能性。如果育齡婦女的卵巢腫瘤超過 十公分 、雙側性、呈不規則形狀、生長快速、固定不動,超音波影像出現腹水,腫瘤內含有中隔、實質部分則惡性成分居多;若屬於囊腫性質、小於 八公分 、單側性的規則表面圓滑、沒有腹水存在,成長的速度很慢或甚至沒有長大,移動性良好者,卵巢良性腫瘤居多。

在停經婦女族群中,卵巢都已萎縮摸不到,如果可以摸到長大的卵巢,仍需懷疑是否卵巢癌,需要做進一步檢查,才能見分曉。

血液腫瘤指標值的測定,可以幫忙評估是否卵巢癌,然而CA-125屬非特異性,在子宮內膜或大腸癌、子宮內膜異位症,骨盆腔炎、炎性腸疾、懷孕或肝炎患者都會升高,值得注意。

卵巢腫瘤經評估後若屬良性,又長得不大,可以定期追蹤、觀察。若屬惡性,則愈早手術治療,癒後愈好。良性腫瘤若發生扭轉、破裂、出血,也得緊急手術。

卵巢癌的臨床症候

早期症候

晚期症候

腹部有帳飽感覺

食慾喪失、厭食慾

輕微腹部不舒服(如脹、痛)每

次發作時,維持四至五天

噁心、嘔吐

解大便習慣改變無法解乾淨有時

腹瀉有時便秘

腹圍增加、體重減輕

頻尿

腹水出現

背部鈍痛

持續腹痛或骨盆腔疼痛


 

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
建立互信醫患關係 促進治療成效
建立互信醫患關係 促進治療成效 「Sandy,我下星期覆診見醫生,但好驚又要加藥,我無法接受藥物的副作用了,每 […]
藥不可亂服
藥不可亂服 古時帝王千方百計煉丹以求長生不老,結果事與願違。彈指之間到了廿一世紀,時間的長河並沒有改變生老病死 […]
每天一杯紅酒會增加癌症風險?
每天一杯紅酒會增加癌症風險? [健康新聞] 每天飲用一杯紅酒,究竟有助健康保心臟,還是增加患癌風險呢﹖最近有一 […]
疫情影響捐血意欲 紅十字會籲年輕人主動捐血
疫情影響捐血意欲 紅十字會籲年輕人主動捐血   今日是世界捐血者日,今年口號是「捐血讓世界繼續跳動」 […]
疫苗接種的身心反應 (一)- 「打鹽水都有反應 ?」
疫苗接種的身心反應 (一)- 「打鹽水都有反應 ?」 疫苗透過啟動自身免疫系統機制,產生抗體和免疫記憶,同時亦 […]
落實醫社合作 癌症資訊網慈善基金 進一步強化免費諮詢服務
落實醫社合作 癌症資訊網慈善基金 進一步強化免費諮詢服務 相關文章: 健康素養與診症時間不足 成癌症患者兩大治 […]
健康素養與診症時間不足 成癌症患者兩大治療障礙
健康素養與診症時間不足  成癌症患者兩大治療障礙 何必偏偏選中我?相信這是癌症患者得悉患病後立即會出現的疑問。 […]
精靈一點訪問-肺癌免疫治療
主題:肺癌免疫治療 嘉賓:吳偉麟(癌症資訊網創辦人)、潘智文醫生(臨床腫瘤科專科醫生)   相關文章 […]
臨床決策制定信心兩面觀
臨床決策制定信心兩面觀 病人一旦確診癌症,時間成為關鍵,所以臨床醫生要在極短時間給予病人作最佳治療機會建議,需 […]
社媒有操守減收不實癌症資訊 阻擋氾濫成災的治癌秘方
社媒有操守減收不實癌症資訊 阻擋氾濫成災的治癌秘方   每日瀏覽 Facebook ,YouTube […]
醫病》癌症運動醫學訓練班 以「運動處方」助癌友保健
醫病》癌症運動醫學訓練班 以「運動處方」助癌友保健   〔記者蘇孟娟/台中報導〕癌症治療經過手術、化 […]
知多啲:液體活檢 DNA中找癌症情報
知多啲:液體活檢 DNA中找癌症情報 文章日期:2018年7月16日 【明報專訊】除了腫瘤標記,血液測試亦可用 […]