文章
杏林專欄 > 我的病例筆記(23) : 4%的奇蹟 (三)： 這是科學，不是奇蹟

我的病例筆記(23) : 4%的奇蹟 (三)： 這是科學，不是奇蹟

19-08-2013

 沙加曾多次在行文中透露，我經常建議病人停止化療。

請不要誤會，這不是發自沙加的感性 – 而是一個又一個獨立的專業判斷：
若一切合適的治療也試過了，病者是否仍要把有限的餘生，寄託在任何形式的治療上？

相反，若科學告訴我仍有適合的治療，我會立刻變成高呼「不要放棄」的一羣。

病例一：
79歲，男，第一期非小細胞肺癌，本身已患有嚴重心臟病及其他老人病。
胸肺外科同事表明無法動手術。
他的家人也放棄尋求其他治療，作了最壞打算。
我們建議他接受新的電療技術：立體定位分段放射治療 (Stereotactic radiotherapy)。
(其實我的舊Blog也曾提及過類似的：立體定位放射手術 = stereotactic radiosurgery … 又是遲些有空再詳談 … )
雖然他與他的家人很担心電療副作用，但病人在信賴醫生的情況下，完成了治療。
三年後的今天，各家報館前來採訪他，並期望他講述怎樣艱苦抗癌。
「一點感覺也沒有，治療便完成了，然後直到現在，癌細胞仍然消失得無影無踪 …」
記者們似乎不肯相信，仍苦苦追問，病人有否任何電療副作用。
伯伯仍然是氣定神閒地重複：「直到現在，仍是一點感覺也沒有 …」

病例二：
45歲，男，家庭支柱，發現滿肚腫瘤及腹水。 外科醫生告訴病人，腫瘤大得極快。
病人及其家人已打定輸數，並打算放棄西方治療 – 特別是化療 – 是某一位中醫「嚇」他，化療如何殺死好細胞，加速死亡。
我勸勉他，不要太早氣餒，看完組織化驗再決定，特別是查查是否是淋巴癌。
天意沒有放棄他：是急性淋巴癌，第四期 (即最後一期)。
建議使用化藥加標靶。
病人聽了「第四期」及「化藥」後，雖曾又再想到放棄，但仍在信賴醫生的情況下，完成了治療。
這次他沒有伯伯幸運：化藥辛苦極了。
五年後的今天，癌病仍然消失得無影無踪，這一家人一個也不曾少。

病例三：
60歲，女。大腸癌，及一粒2cm的肝擴散，第四期 (即最後一期)。
她也是放棄一切治療 – 包括手術。
「… 都已末期了。」她說。
「怕什麼？」我問。
「怕打化療。」她答。
「好，不做化療。」我答。
「怕做電療。」她說。
「好，不做電療，但必須做手術 – 把主瘤及肝擴散切掉。」我答。
「一言為定 …」
5年後的今天，腫瘤又是消失得無影無踪 …

以上全部都不是奇蹟。 我仍有許多類似個案，靠的便是科學。
– 當然還要加上一點「運氣」-  醫癌無它不成。
怎麼？你仍然只信朋友、個人經驗、 … 而仍不肯相信科學？

那麼只好等待那4%的出現。
下回讓我告訴你們，4%是如何會出現
– 是「信心」嗎？

沙加( 2009-8-6 )

相關文章:

  1. 編者的話( 20 ) 財政預算案引申的風波
  2. 我的行醫經歷( 4 ) : 肺癌新藥, 一個孝感動天的故事
  3. 乳房敷藥潰爛　惡化至第四期 治癌搵「神醫」易冇命
  4. 肺癌個人化治療 平衡藥效與副作用

城中活動

2024-12-11 10:30 上午 禪繞白紙磚工作坊
2024-12-01 「越跑・越友2024」 慈善賽
2024-11-27 7:30 下午 「晚期大腸癌的抉擇」 網上現場直播

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠？｜黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片，以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦，在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後，藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方，其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌，需要吃三聯療法，然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old，可以做什麼？Tommy 認為，只要在自己能力範圍，幫助一把有需要的病人就好，可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 ｜黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀！唔可以再做手術！上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性！」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件，醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排，以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術，聽聽多學科專家怎麼說！
2024年7月27日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦？背痛腳軟怎麼辦？背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎？ 聽聽多學科專家怎麼說！
2024年6月29日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛，不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞（Cancer-related Fatigue, CRF）是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）， 香 港 […]
熱門話題
Vitamins and Breast Cancer
罹癌逾十年 韓柏檉分享抗癌養生18招
【蘋果基金】失婚婦走出抑鬱　不幸再患癌
免疫治療－開闊癌症患者治療之路