文章
杏林專欄 > 我的病例筆記(不作醫療用途)(6) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(上)

我的病例筆記(不作醫療用途)(6) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(上)

19-08-2013

 

63歲 男 左下肢有爛肉多年不癒,只能定期洗傷口。 唯近期傷口邊潰爛加深,並開始滲出血水。 經診斷患上鱗狀細胞皮膚癌,骨科醫生建議需截肢(鋸走他的左下肢),才可保住生命。 病人不同意手術,轉介給我們腫瘤科。
原發性的皮膚癌並不常見,種類卻有很多,常見的有三種:鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)、基底細胞癌(Basal cell carcinoma)及黑色素癌(Malignant melanoma)。
鱗狀細胞皮膚癌的惡性程度位處三者中間。 其成因包括
1. 長期紫外綫(因此,至小長期享受日光浴是不健康的)或X-光照射
2. 皮膚長期接觸致癌物質
3. 身體某部份皮膚有潰爛而長期不癒(如此個案的主人翁), 傷口出現惡性轉變    (出現傷口或潰爛不癒的原因: 長年吸煙, 糖尿病等, 血管不健康引致血液不循環, 便容易出現不癒的傷口)
4. 免疫能力弱的(如愛滋病患者)(今次又關免疫事)
5. 另外,有一種罕見的遺傳絕症,病者身上缺乏一種酶,不能修補因紫外光對細胞裏的基因做成的傷害,病人出世後不久便不斷長出一處又一處皮膚癌,一般過不了20歲;曾有小說以此為題材(忘記了書名),講述主角自少被關在一個黑暗的天地,一生未見過陽光及大自然….
這次新症由我主理,檢查後沙加同意骨科同事的意見:原先的潰爛已很深,要醫好這個皮膚癌,需要鋸走他的左下腳。
「醫生,可不可以不鋸走我的腳?」他一再要求。 然後,他向我道出他的故事。
這伯伯年輕時在內地從事勞苦工作,生活清苦,捱到下肢出現潰爛,也無錢看醫生。 傷口日漸惡化,形成慢性發炎,不能再癒合了。 女人嫌棄他窮,沒有肯跟他結婚的。 後來他帶着這隻爛腳來到香港生活,靠親戚接濟。
「醫生,我孤孤獨獨一背子,現在仍是自己照顧自己,這隻爛腳跟了我十多年,你現在要鋸走它,叫我以後如何生活呢?」
沙加聽後非常感動。
且看沙加這次如何醫治他……(待續)

沙加 ( 2007-12-11 )
 
 

城中活動

2024-04-17 10:30 上午 禪繞延伸藝術~塗鴉藝術
2024-04-15 10:30 上午 2024瑜珈體驗班

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
寫作的二月|黃曉恩醫生
二月,我的寫作季節。 兩年前的二月,我首先成為了「博客」,正式踏上寫作路!那陣子我遇上數位「知識型」的癌友和家 […]
隔空|黃曉恩醫生
疫情期間,許多平常覺得理所當然的群聚活動都需要改成線上進行,有人歡喜有人愁。 使用各種軟件,就可以方便地上課和 […]
認識你|黃曉恩醫生
認識你,最初是工作上的一個機會。在那次訪談中,你的專業與我的醫學共舞。我納悶:何以對答中的你對各種深奧複雜的科 […]
鄰里攜手、扶弱同行
感激 Agape Garden 膳心小館在網上呼籲及李小姐 Phoebe 致電向我們轉述一位70歲癌症長者求助 […]
癌症患者可以運動嗎?那種運動比較適合?
根據過去研究,運動可有效增進免疫能力,亦可改善癌症治療的副作用例如疲倦,減少憂鬱及焦慮的情緒,給予癌症患者正面 […]
婚禮風琴師(上)
教堂座落於市區,門前卻有濃濃樹蔭和幾段石階,彷彿經過時可以把世俗纏累都先卸下。建築物是尖頂的小屋,推開沉甸甸的 […]
婚禮風琴師(下)
除了上文提及在婚禮當風琴師可能出的岔子,一個更大的挑戰是應朋友邀請,「外賣」到別的教堂彈奏。彈鋼琴倒不要緊,因 […]
當專科醫生成為專欄作者
當醫生又當作者的前輩後輩大有人在:他們有風趣幽默的,有學識淵博的,談的包括醫療專題不在話下,更有親子、武俠、科 […]
ESMO 亞洲大會 2023 – 與 EBV 相關的鼻咽癌治療新發展
研究專家正在尋找新的與愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相關的鼻咽癌治療方案, […]
ESMO 亞洲大會 2023 – 個人化乳癌治療的進展
ESMO 亞洲大會 2023 – 個人化乳癌治療的進展 在 2023 年的 ESMO 亞洲大會上,專家分享了在 […]
《病人的私隱權利》(二)
德國是世界上對保護病人私隱最嚴謹的國家,然而這個堅持卻曾經帶來災難。2015年3月24日,德國之翼(Germa […]
【渣打香港馬拉松2024】 醫患陪你跑- 透過運動體會到生命的美好|Dr. Kenny Ng
Dr. Kenny Ng 吳劍邦醫生 內科腫瘤科專科 🔗 捐款支持:bit.ly/schkm-dr-kenny […]