我的行醫經歷( 19 ) : 甲狀腺癌病人：我應該信邊個？

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我的行醫經歷( 19 ) : 甲狀腺癌病人：我應該信邊個？

29-07-2013

40歲女性被診斷患上甲狀腺乳頭狀癌（Papillary carcinoma of thyroid），外科同事為她安排手術切除全甲狀腺體。
病人改看內地某教授，以獲取第二意見（2nd opinion）。
第二意見（一名有名的內地教授）：
教授只為她切除了半邊甲狀腺體。報告顯示腫瘤3cm，並擴散到附近幾粒淋巴核。教授說根據他的最新研究（並說此研究已在上海全國癌症會議發表），她不用進一步治療，只要定時每月覆診便可以了。病人不放心，回港再看一位出名的私家外科醫生。
第三意見（私家外科醫生）：
私家外科醫生向她解釋治療還末完成，需安排手術把另一半甲狀腺體切除，然後再研究會否做放射碘（radioactive iodine）。病人這下子可亂了，回家找親友商量。
第四意見（親友）：
親友建議她剛在內地做完手術，不要立刻再做手術。應先看中醫調理身體。
第五意見（中醫）：
中醫向她解釋，放射碘的副作用很大，不要做。應以中葯調理身體。病人無所適從，回本院再咨詢，被安排在會診商議。
第六意見（今次輪到沙加啦!）：
我很清晰地告訴她：和那位私家外科醫生意見一致，要再做手術，然後做放射碘，有需要還會加電療（其實都是一些「大路」的建議）。病人仍猶豫不決…
對於我們腫瘤科一些「常規」治療（routine management），病人也會作六度咨詢，然後變得傍徨無助，沙加真的無法理解….
各位Blog友，睇完呢篇Blog，你會信邊個（或者你還有第七途徑意見）？

沙加( 2007-12-14 )

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