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杏林專欄 > 我的行醫經歷( 23 ) : 癌病,卻是兩個天與地的故事

我的行醫經歷( 23 ) : 癌病,卻是兩個天與地的故事

29-07-2013

 

50歲 男,專業人士,不煙不酒,近月感到不名的咳嗽,但外表仍與常人無異,照肺也只見少許支氣管炎影像,但進一步檢查証實患上第四期(晚期)肺癌(腺體癌),並已散入骨。 經朋友介紹,今天特來找我看新症。
「以你的情況,似乎標耙的療效比化療更好。 我建議先試標耙,因目前病徵並不嚴重,做化療反添新的病徵,弄弱身體….」我說。
(註:關於肺癌與標耙治療,以往也曾提及,我也會在下一篇詳述,有興趣者請留意映期。)
「我已看過一位知名的私家腫瘤科醫生,她也是這樣建議,並已開始了治療。 說也神奇,服藥了數天,病徵已明顯改善….」他答。
果然英雄所見略同。
「每月萬多元的藥費負担得來嗎? 要不要轉來公家,我為你找藥廠張羅好嗎?」我關心地問。
「不必了,這個數目也不算大….」
…….. 很久沒有聽過的答案。
此刻,除了為這個朋友找對了負担得起的治療而為他高興外,心中突然出現一道夢想:假若我的病人個個也能給我這個答案,多好!
打了多年公家工,看的都是中下階層,面對近年昂貴的新藥,唯有不斷為病人四出奔波,連報章捐助版也不知親自找上多少遍….
到下一位診症病人,也是50歲 男,也是肺癌,期數早了半期(IIIB期)。 所不同的,是他是個精神病康復者。 原定做化療加6個星期的電療,怎料病人做了1個星期的電療便失踪了。
我們的電療原則是:電療若開始了,便需在指定時間內完成。 若拖長了電療,會影響治癒率。
今天是病人失踪了一個星期後再出現。
「為什麼不準時回來做治療? 有什麼我可以幫你嗎?」我緊張地問。
「我冇錢。」他淡然地答。
「電療不用額外收費的。 你做的化療是傳統藥,也是不用額外收費。 我轉介你見社工,免你醫療費吧。」我繼續緊張地勸他。
「醫生,我是窮得連車費也沒有。 我剛好問人借來12元,我今天才夠錢來見你。 明天恐怕不能來了….」
「護士,快找社工來!不是預約!是要現在!」我急得幾乎瘋了:今天你放了他回去,恐怕你再也見不到他。
接連見了兩個同一種病,但卻是一個天,一個地的兩個極端,此刻我突然茫茫然,迷失了……….

沙加( 2008-2-14 )

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