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杏林專欄 > 我的行醫經歷( 19 ) : 甲狀腺癌病人:我應該信邊個?

我的行醫經歷( 19 ) : 甲狀腺癌病人:我應該信邊個?

29-07-2013

 40歲 女性 被診斷患上甲狀腺乳頭狀癌(Papillary carcinoma of thyroid),外科同事為她安排手術切除全甲狀腺體。
病人改看內地某教授,以獲取第二意見(2nd opinion)。
第二意見(一名有名的內地教授):
教授只為她切除了半邊甲狀腺體。 報告顯示腫瘤3cm,並擴散到附近幾粒淋巴核。 教授說根據他的最新研究(並說此研究已在上海全國癌症會議發表),她不用進一步治療,只要定時每月覆診便可以了。 病人不放心,回港再看一位出名的私家外科醫生。
第三意見(私家外科醫生):
私家外科醫生向她解釋治療還末完成,需安排手術把另一半甲狀腺體切除,然後再研究會否做放射碘(radioactive iodine)。 病人這下子可亂了,回家找親友商量。
第四意見(親友):
親友建議她剛在內地做完手術,不要立刻再做手術。 應先看中醫調理身體。
第五意見(中醫):
中醫向她解釋,放射碘的副作用很大,不要做。 應以中葯調理身體。 病人無所適從,回本院再咨詢,被安排在會診商議。
第六意見(今次輪到沙加啦!):
我很清晰地告訴她:和那位私家外科醫生意見一致,要再做手術,然後做放射碘,有需要還會加電療(其實都是一些「大路」的建議)。 病人仍猶豫不決…
對於我們腫瘤科一些「常規」治療(routine management),病人也會作六度咨詢,然後變得傍徨無助,沙加真的無法理解….
各位Blog友,睇完呢篇Blog,你會信邊個(或者你還有第七途徑意見)?

沙加( 2007-12-14 )

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