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醫論蕪文( 7 ) : 乳腺癌的中醫概論

28-07-2013

 乳腺癌是生長在乳腺組織中(原發於乳腺小葉和導管上皮)的一種惡性腫瘤,是女性死於惡性腫瘤的主要疾病之一。其發病可能與病毒(RNA)感染、遺傳因素、內分泌失調有關;其他方面也有因乳腺良性疾病、高脂肪飲食、婚後未育、哺乳少等誘因有關。
    中醫學屬「乳岩」、「乳石癰」、「石奶」等範圍。
    乳腺癌的首發症狀為無痛性腫塊,以乳房外上方較常見,質地堅韌,邊界不規則。若侵犯皮膚則表現為皮膚增厚變粗,乳頭內縮呈橘皮樣改變,乳頭溢液,多呈血性,或乳頭靡爛。
    其中有腋下和鎖骨上淋巴結轉移者,可捫到腫大的淋巴結,少數病人以腋下淋巴腫大為首發症狀而就診。晚期可見形體消瘦、面色蒼白、頭昏乏力、納少等症狀。若轉移到肺、胸膜、肝、腦、腎、骨等處,則出現相應的症狀。
    早期乳腺癌的表現:
    1.乳腺腫;
    2.疼痛(多為刺痛、隱痛、無規律性或持續性,但部位較固定);
    3.乳頭溢液或溢血(多為單側、單孔,自發性溢出)
   其他:乳腺皮膚或乳頭發癢,乳頭濕疹樣改變,如乳房皮膚有輕度凹陷﹝酒窩症﹞,或乳房皮膚增厚變粗、毛孔增大現象﹝桔皮症﹞。
     中醫辨證分型:
    一、肝氣鬱結型
    症狀:乳房腫塊,兩脅脹痛,胸悶不適,情緒抑鬱,心煩易怒,口苦咽乾。舌淡紅,苔薄白,脈象弦或弦滑。
    二、熱毒蘊結型
    症狀:乳房腫塊增大,紅腫疼痛,或翻花潰爛,污水惡臭;或伴出血、發熱、心煩、面紅目赤,口乾,大便乾結。舌苔黃膩,脈象弦數。
    三、氣血兩虛型
    症狀:乳房腫塊,質硬固定,神疲乏力,面色淡白,心悸氣短,低熱盜汗,形體消瘦,腰腿痠軟,大便稀薄。舌淡,苔薄或膩,脈象沉細無力。
    中醫調治的價值:
     一、具有調整人體氣血、臟腑經絡功能的平衡穩定,對乳腺癌術後可起到扶正的功效。
    二、可減輕放療和化療中的副作用和毒性反應,提高治療效果。調節機體免疫功能,穩定機體內環境(肝胃經脈的疏泄和消化功能)。

朱國棟中醫師( 2010-4-27 )

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