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杏林專欄 > 醫論蕪文( 2 ) : 婦女健康概述

醫論蕪文( 2 ) : 婦女健康概述

28-07-2013

 

（一）生理特點
    婦女的生理特點主要表現在經、帶、胎、產方面，這些生理活動是依靠臟腑、經絡和氣血的共同作用來實現的。女性於28~35歲，機體細胞新陳代謝率減慢，而49歲開始，〝腎氣〞減退，生殖能力一般亦逐漸衰減。

   （二）以血為本
    從中醫學角度來看，血為人體的營養物質基礎，由氣推動，周流全身，以達新陳代謝（細胞內種種變化的通稱）的作用。婦女由於生理上的特點，血的消耗和補充較顯。因此可說：婦女是以〝血〞為本的。

    另說，婦女是以腎為先天，脾胃為後天，肝為中樞，故在臨床治療上也以調整肝、脾、腎三臟的機能為主。

  （三）致病因素
a)情志抑鬱； b)氣血失調； c)五臟不和； d)沖、任、督、帶經脈損傷。

  （四）常用辨證
1.臟腑辨證。  2.氣血辨證。

  （五）常用治法
a)疏肝養肝；b)健脾和胃；c)補腎滋腎；d)補益氣血；e)理氣行滯； f)利濕化痰；g)清熱涼血；h)活血化瘀；i) 溫經散寒；j)解毒殺蟲。

    原則：以血為主，以氣為用。寒者溫之，熱者清之，虛則補之，瘀則消之。

  （六）常用補益方藥

    1.補氣類
    代表方劑：四君子湯（健脾益氣）；參苓白朮散（補氣健脾、和胃滲濕）。
    常用藥物：防黨參、 太子參、 懷山藥﹝淮山﹞、 天于朮、 炙甘草、 扁豆衣、 炙棉耆、大棗

    2.補血養血類
    代表方劑：四物湯（補血活血、調經）；歸脾湯（補血益血、健脾養心）。
    常用藥物：當歸身、 雞血藤、 制首烏、黑豆衣、 桑椹子、桂圓肉﹝龍眼肉﹞、枸杞子﹝杞子﹞  

     3.健脾類
    代表方劑：六君子湯（健脾和胃、理氣）；完帶湯（健脾燥濕、止帶）。
    常用藥物：防黨參、懷山藥、湘蓮子、白茯苓、貢白朮、扁豆衣、肇芡實、大棗

    4.滋腎養肝類
    代表方劑：六味地黃湯（滋補肝腎）；二至丸（養肝清熱）。
    常用藥物：熟地黃、大黃精、桑寄生、 阿膠珠、女貞子、旱蓮草、酸棗仁、 關沙苑

朱國棟中醫師( 2008-08-10 )

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