香港 : 自願醫保料月中拍板上馬

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香港 : 自願醫保料月中拍板上馬

11-07-2013

自願醫保方案料本月中拍板上馬，為了讓老弱等高危人士投保，當局擬設立風險攤分機制。（陳偉能攝）

【經濟日報專訊】去年底作公開諮詢的自願醫保方案，料本月中拍板上馬。據本報獲悉，為了讓老弱病人等高危人士投保，當局擬設立風險攤分、類似再保險的機制，並要在總保金抽出2%營運，不足資金由政府「包底」。
有病人組織對此表支持，但有意見憂慮，此舉會減低年輕及健康者投保意慾。
下周立會討論擬法例需年半
食物及衞生局去年就醫療改革進行第二輪諮詢，並建議推出自願醫保，當局今日及本周五（8日）會分別向健康與醫療發展諮詢委員會，以及自願醫療輔助融資諮詢小組交代諮詢結果，並於下周一（11日）在立法會衞生事務委員會討論。
據本報獲悉，當局將着手為自願醫保方案草擬法例，需時年半至兩年，相信法案需待下屆立會審議。
當局相信，市民支持自願醫保方案，且當中終身續保、保單可攜及有病者受保等安排皆受歡迎，且爭議不大，但500億資助措施則意見紛紜（另見文——「規管保險醫療費市民多支持」）。
保險業聯會醫療改革專責小組上周曾開會，再重申該會立場，原則上支持推行自願醫保，但需與私營醫療業界合作制定「診斷症候族群」（diagnosis related group, 簡稱DRG，即按診斷估計成本、作醫療套餐收費及醫保賠償額），並要訂立高風險分攤基金的機制，政府要訂明包底機制。
自願醫保接受高危病人投保，有意見擔心因此拉高保費。政府消息表示，政府為高風險人士提供資助並沒有大爭議，實際機制尚待討論，但要確保公帑不是落入保險公司口袋。
據顧問建議，監管自願醫保機構，可營運一個高風險分攤基金，為高風險病人提供類似再保險機制，資金可來自保費的徵費，如總保費的2%，以現時每年醫保總保費為100億元推算，風險分攤基金為2億元。
若基金資金不足以支持營運，政府消息指，政府可動用500億元預留公帑「包底」，但政府內部對此有爭議，有意見關注當局能否作長遠承擔。
病人組織支持惟青壯恐卻步
社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為，從資源再分配的制度看，應由有能力者資助無能力者，故可接受用自願醫保供款處理高風險再保機制。
不過他強調，原則上不贊成以醫保來處理醫療融資，因醫保將助長私營醫療市場，以現有婦產市場蓬勃情況為例，結果會令公營人手流失，降低公營醫療質素，料自願醫保會令情況更惡化，他堅持以現有稅制解決醫療融資是最有效及簡單。彭亦直言港府換屆在即，質疑下屆政府會否按現有諮詢結果落實方案。
醫學會前會長謝鴻興表示，自願醫保其中一個成敗關鍵在於有足夠的無病人士參與，但從20至30歲投保人的角度設想，他們會質疑何以要夾錢支持高危病人，萬一因此只有病人參與，結果自願醫保會「爆煲」。

自願醫保諮詢顯示較多市民要求規管醫療費，但前醫學會會長謝鴻興表明不接受任何收費限制，指此舉違反競爭。（資料圖片）