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香港 : 自願醫保 料月中拍板上馬

11-07-2013

 
自願醫保方案料本月中拍板上馬,為了讓老弱等高危人士投保,當局擬設立風險攤分機制。(陳偉能攝)

【經濟日報專訊】去年底作公開諮詢的自願醫保方案,料本月中拍板上馬。據本報獲悉,為了讓老弱病人等高危人士投保,當局擬設立風險攤分、類似再保險的機制,並要在總保金抽出2%營運,不足資金由政府「包底」。
有病人組織對此表支持,但有意見憂慮,此舉會減低年輕及健康者投保意慾。
下周立會討論 擬法例需年半
食物及衞生局去年就醫療改革進行第二輪諮詢,並建議推出自願醫保,當局今日及本周五(8日)會分別向健康與醫療發展諮詢委員會,以及自願醫療輔助融資諮詢小組交代諮詢結果,並於下周一(11日)在立法會衞生事務委員會討論。
據本報獲悉,當局將着手為自願醫保方案草擬法例,需時年半至兩年,相信法案需待下屆立會審議。
當局相信,市民支持自願醫保方案,且當中終身續保、保單可攜及有病者受保等安排皆受歡迎,且爭議不大,但500億資助措施則意見紛紜(另見文——「規管保險醫療費 市民多支持」)。
保險業聯會醫療改革專責小組上周曾開會,再重申該會立場,原則上支持推行自願醫保,但需與私營醫療業界合作制定「診斷症候族群」(diagnosis related group, 簡稱DRG,即按診斷估計成本、作醫療套餐收費及醫保賠償額),並要訂立高風險分攤基金的機制,政府要訂明包底機制。
自願醫保接受高危病人投保,有意見擔心因此拉高保費。政府消息表示,政府為高風險人士提供資助並沒有大爭議,實際機制尚待討論,但要確保公帑不是落入保險公司口袋。
據顧問建議,監管自願醫保機構,可營運一個高風險分攤基金,為高風險病人提供類似再保險機制,資金可來自保費的徵費,如總保費的2%,以現時每年醫保總保費為100億元推算,風險分攤基金為2億元。
若基金資金不足以支持營運,政府消息指,政府可動用500億元預留公帑「包底」,但政府內部對此有爭議,有意見關注當局能否作長遠承擔。
病人組織支持 惟青壯恐卻步
社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,從資源再分配的制度看,應由有能力者資助無能力者,故可接受用自願醫保供款處理高風險再保機制。
不過他強調,原則上不贊成以醫保來處理醫療融資,因醫保將助長私營醫療市場,以現有婦產市場蓬勃情況為例,結果會令公營人手流失,降低公營醫療質素,料自願醫保會令情況更惡化,他堅持以現有稅制解決醫療融資是最有效及簡單。彭亦直言港府換屆在即,質疑下屆政府會否按現有諮詢結果落實方案。
醫學會前會長謝鴻興表示,自願醫保其中一個成敗關鍵在於有足夠的無病人士參與,但從20至30歲投保人的角度設想,他們會質疑何以要夾錢支持高危病人,萬一因此只有病人參與,結果自願醫保會「爆煲」。


自願醫保諮詢顯示較多市民要求規管醫療費,但前醫學會會長謝鴻興表明不接受任何收費限制,指此舉違反競爭。(資料圖片)

2011-7-4
http://hk.news.yahoo.com/%E8%87% … 6%AC-230000680.html

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