• info@cancerinformation.com.hk
  • 2121 1328
  • facebook


文章 | 醫療新知 | 本地醫療快訊 / 癌症資訊網編輯室
頁數 [1] 2 3 4

頭條新聞

「液體活檢」術 無創診斷癌症     施明耀指EGFR基因檢測只需兩個工作天。     人體血液含有由細胞釋放出來的游離DNA,可用於檢測疾病。近年本港專家開創的無創性產前檢測技術,利用嶄新「液體活檢」(Liquid Biopsy)提取孕婦血液內的胎兒基因,避免傳統羊膜穿刺的風險。香港科學園一間公司將技術進一步應用於癌症檢測,憑血液所含的微量腫瘤DNA確認出現變異的基因,讓患者盡早接受最合適的標靶治療,打破傳統活體組織切片的局限。   液體活檢是以非手術方式採集體液,檢驗特定的生物標記。善覓(Sanomics)於一五年成立,是全港少數專門為癌症患者提供血液基因檢測服務的公司,行政總裁及執行董事施明耀表示,會先從血液樣本中提取血漿,加入自行研發的試劑為每個基因「打標籤」後送入測序儀,利用微滴型數位核酸偵測系統(Droplet Digital PCR)技術,從無數游離DNA迅速確認目標。他以尋人作比喻道:「譬如你想喺年宵入面搵一個小朋友,但可能畀啲好多好高嘅人遮住,點都搵唔到。」 從血液找出變異基因   「假設我喺入面限制咗有一萬個格仔,每一格只有一個人嘅時候,咁我就可以量化;就算只有一條基因有問題都會知道。」   隨着醫學科技發展急促,各藥廠頻頻推出針對不同基因突變的標靶藥物。「近幾年好流行一個概念叫『精準醫療(Precision Medicine)』,即係話我一定要幫個病人確定咗係呢種變異,然後佢先去服用呢隻藥。」然而施明耀指出,傳統入侵性活檢不但耗時、成本高,年長體弱或者病情已惡化的患者未必適宜「捱刀」,癌症指數亦非量度基因變化;反之液體活檢能找出關鍵基因變異,有助醫生作出用藥判斷。   善覓「主打」檢測亞洲肺癌患者最常出現突變的表皮生長因子受體(EGFR)基因,現時在本港市場佔有率達七至八成,亦成功吸引來自星、馬、泰等東南亞國家地區的客源,可說是取得初步成功。施明耀稱會從醫生角度出發,簡化運送樣本所需的文書工作,送抵實驗室後就立即開始檢測,最快兩個工作天就完成報告,自言服務流程便捷順暢會是一大優勢。他又透露,近日善覓跟牛津大學一間衍生公司(spin-out company)合作推出全新綜合檢測計劃「OncoSnap」,涵蓋多達一百三十種跟乳癌、腸癌、肝癌等實體腫瘤(solid tumor)相關的基因改變,十四個工作天得出結果,價格較早前跟美國生物科技公司合作時的方案壓得更低,讓更多病人受惠。     文章來自: 頭條新聞 http://hd.stheadline.com/amp/news/daily/hk/662090/
HKGOV

癌症事務統籌委員會舉行會議       物及衞生局局長陳肇始教授(左三)今日(四月十六日)主持第十二次癌症事務統籌委員會會議, 聽取和討論有關癌症預防及篩查、治療、監察和研究等工作的進度       食物及衞生局局長陳肇始教授今日(四月十六日)主持第十二次癌症事務統籌委員會會議,聽取和討論有關癌症預防及篩查、治療、監察和研究等工作的進度。     會議上,委員審議及通過轄下的癌症預防及普查專家工作小組就最新證據的嚴格評估而更新的癌症預防和篩查建議。基於專家工作小組對癌症預防及篩查的建議,政府會考慮本地實施的可行性,包括醫療系統的資源、人力和設施配套,以及市民的接受程度等因素,從而研究是否全面採納有關建議。        委員亦審核了二○一五年以全港人口為基準的癌症數據,以及主要癌症的發病和死亡趨勢及推算發病數字。委員會知悉香港癌症資料統計中心自二○一五年起提升了大腸癌及乳腺癌的數據登記庫,以支援公共醫療服務的規劃和評估及癌症研究,包括大腸癌篩查先導計劃及關於本港中國女性患乳腺癌的風險因素的委託研究。     面對服務需求增加,醫院管理局(醫管局)逐步提升癌症的診治服務量,如診斷測試、放射檢查、手術室、化療及放射治療節數。醫管局亦定期評審和引入新的醫療設備,以及更新藥物名冊,擴闊新技術及療法的應用。此外,醫管局亦透過加強癌症個案經理的協調,令病人獲得更佳服務,並推行臨床藥劑師計劃,讓病人在癌症藥物相關事宜方面獲得更佳照顧。醫管局將會制訂癌症服務策略,以提升現時癌症服務的質素,並為未來五至十年的相關服務發展提供藍本。     由食物及衞生局管理的醫療衞生研究基金資助有關控制癌症的研究及發展。自二○一一年成立以來,研究基金已資助二百多項與癌症相關的研究計劃,範疇包括流行病學、預防、診斷、治療和復康。研究基金轄下的健康護理及促進計劃亦資助以實證為本的健康促進項目,以預防癌症。     陳肇始教授說:「鑑於本港整體癌症負擔正在上升,以及癌症發病率的趨勢和推算發病數字,政府在未來推行的相關癌症工作會以更具策略性、協調和主動的方式運作,以應對癌症對市民健康和社會帶來的挑戰。委員亦同意應該整合和完善全面的癌症防控策略。」     此外,委員會認為吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏運動和肥胖等行為風險因素與癌症有密切關係,並認同政府致力透過大眾媒體、健康聯盟臉書專頁和其他社交媒體等渠道,以及與社區夥伴的合作,提高市民防癌意識。     委員會於二○○一年成立,成員包括公私營界別的癌症專家及醫生、學術界人士及公共衞生專家,就制訂癌症預防及控制策略提出建議,並督導涵蓋癌症預防及篩查、治療、監察和研究等工作的方向。轄下的專家工作小組定期檢視國際及本港的證據,並就癌症預防及普查制訂適合本港情況的建議。此外,香港癌症資料統計中心、醫管局和食物及衞生局研究處分別負責癌症監測、治療及研究工作。        文章來自:HKGOV http://www.info.gov.hk/gia/general/201804/16/P2018041600610.htm
癌症資訊網編輯室

(左至右) 註冊營養師陳玉儀女士,香港老年學會會長及老人科專科梁萬福醫生,長者周女士,香港醫護聯盟註冊社工黄敏兒女士   長者郁得少≠營養要少D! 長者早餐兩大謬誤! 長者健康,由均衡營養早餐開始 優質蛋白質不可少     很多人都會認為老人家自然消瘦是正常情況,但很多時其實是營養不良的先兆!跟據美國營養學會 (Academy of Nutrition and Dietetics, AND) 的定義,營養不良可能會引致免疫力下降,增加患上疾病的機會;身體組織修復機能下降,導致傷口癒合緩慢;骨質、肌肉流失,以致行動不便;容易疲倦,集中力不足;甚至有調查發現對比一般長者,有營養不良風險的長者的死亡率高出接近一倍1。   很多時長者並不了解營養需要會隨年紀增長而有所差異,加拿大有研究顯示,五成的社區長者缺乏選擇食物的知識及錯誤的飲食觀念導致他們缺乏均衡的營養攝取2。香港老年學會會長,老人科專科梁萬福醫生分析: 「長者營養不良可以有很多原因,其中食慾不振、牙齒或口腔問題、嗅覺味覺減弱等問題,會令長者因減少食量而引致營養不良。」另一方面,部分長者亦因擔心「三高」(高血糖、高血脂及高血壓),在未經醫護人員指導下自行戒口或節食,導致營養失衡。   早餐有助啟動新陳代謝,提供足夠均衡營養,對長者健康極為重要。就長者早餐習慣及常見謬誤,香港醫護聯盟於2017年12月底走訪了多間長者中心,共訪問了268名長者。調查結果顯示,70%長者習慣在家進食早餐,可是選擇早餐時只有16%會考慮營養因素。   該調查亦發現,70%長者偏重碳水化合物類早餐(如麵包類、早餐穀類、米飯及粥類、麵類等),更有多達36%長者認為「因新陳代謝速度較慢,進食早餐時不用補充太多蛋白質及各類營養。」 其實長者由於肌肉流失速度加快,對蛋白質的需求比年輕人更高。蛋白質是構成身體細胞的重要元素,補充足夠蛋白質才能維持肌肉健康及身體正常機能。由右方表格1可看到,在補充營養方面,一般人平均每日需要吸收0.8克/公斤體重的蛋白質,一般長者則需要1至1.2克; 營養不良、患有嚴重疾病或受傷的長者則需要每天攝取2克蛋白質來維持身體所需,比年輕人所需高出約50%3。 每公斤體重的蛋白質需要 一般成年人 0.8克 一般長者 1 - 1.2 克 營養不良的長者 2克 表格1: 不同人士每公斤體重的蛋白質需要   梁醫生解釋: 「醫生一般會利用以下的方法評估長者是否營養不良:包括量度身體質量指數(BMI:Body Mass Index):一般應維持在18.5-23之間。另外若長者於3至6個月內有否消瘦多於5%則有問題,其中一個參考標準是腰圍減一吋約等於減3.6-4.5公斤。還有可以透過驗血檢查蛋白、淋巴細胞數目及鈣質等的身體檢查作為診斷有否營養不良的根據。」   事實上, 營養不良一點都不罕見,全球人口因營養不足導致營養不良佔近三成5,世界衛生組織的全球數字顯示半成居於院舍或醫院的長者有營養不良,居家的長者更達一5成半6。近年亦有研究指出近半成香港長者處於營養不良風險8。   就如其中一位問卷調查訪問者,將近60歲的周女士就是一個好例子。她每天早餐主要進食無餡料麵包,因容易肚疴的關係,亦不太飲奶類製品。而下午亦以淨麵烏冬及菜為主,間中才加幾粒肉丸。 而晚上就吃少量飯,少量肉及以蔬菜為主。她認為愈清淡對身體愈有幫助,但實際上,她的營養吸收未能達到均衡飲食的原則,特別是她因怕肚疴不飲奶類而缺乏鈣質;怕膽固醇高便自行戒吃雞蛋及少食肉而引致蛋白質吸收不足夠; 所以她比較容易感到疲倦,而患小毛病痊癒也比其他人慢。出現這些問題並不單單是人體衰老的自然現象,追其根源有可能是缺乏某些營養素的先兆。如長期累月繼續持續這些飲食習慣,可能大大增加免疫力下降的風險。   註冊營養師陳玉儀指出忽略早餐的重要性可能會出現以下短期及長期的健康影響。短期健康影響,包括 專注力不足,難以集中精神 血糖過低,出現頭暈、頭痛、胃部不適等情況 動用體內貯存的醣類和蛋白質,令身體感到乏力 長期健康影響方面包括 : 有可能令營養攝取不足,容易出現疲倦,繼而免疫力下降,身體出現毛病 午餐因肌餓而食量變大,或可能選錯了高油高熱量食物,增加消化系統負擔的同時,也增加脂肪及熱量的攝入   她亦為大家分析一般長者對早餐的謬誤及分享預防患上營養不良的健康飲食小錦囊。   謬誤 (1) - 早餐應該清淡? 一般長者對早餐清淡定義不太正確。 清淡不等同於只食白麵包、白粥、 白飯。事實上,早餐是一天中最重要的一餐,必須補足豐富營養。經過一晚後,早上人體的血糖偏低,這時需要及時補充能量,早餐提供給我們一天活動所需的大約1/4能量9,讓長者醒神迎接新一天。   謬誤 (2) -長者新陳代謝速度較年輕人慢,所以食早餐時不用補充太多蛋白質及各類營養 其實長者新陳代謝較年青人慢,反而更要注重每餐的營養攝取。註冊營養師陳玉儀建議早餐不單只偏重於碳水化合物的食物,更需注意攝入多種的營養素,特別注意蛋白質、維他命及礦物質的攝取。   總括而言,早餐是一整天的活力來源,要好好利用早餐時間攝取足夠營養;要吃對早餐,除了選擇碳水化合物以外,更應攝取豐富營養素,要有蛋白質,維他命及礦物質。   生物價 (Biological Value) 乳清蛋白 104 雞蛋 100 牛奶 91 牛肉 80 大豆蛋白質 74 表格2:不同食物的生物價數值 健康飲食小錦囊 (1) - 足夠及優質蛋白攝入 長者比年輕人更需要攝取更多的蛋白質以維持肌肉質量,修復身體組織及維持活力,可多食含有豐富蛋白質的奶類、黃豆、魚類和瘦肉類。除此之外,亦提醒大家可選擇含有乳清蛋白質的食品或營養奶,乳清蛋白的生物價分數是最高,比雞蛋、牛奶及牛肉等食物的都要高,生物價是指蛋白質可以被人體吸收利用的分數,數值愈高,代表愈容易被人體吸收利用,從而幫助肌肉修復和成長10。   健康飲食小錦囊 (2) - 少吃多餐 長者由於胃腸道功能減弱,一次進食太多,食物不容易消化吸收,因此飲食需要少量多餐,適當地分配每日飲食,切忌過量或過少。有外國研究發現,平均日間每3-4小時攝取蛋白質,能夠最有效地建立及維持肌肉11,故此建議利用一天不同時段,以少食多餐的方式來吸收營養最為有效,這樣既能保證需要的能量和營養素,又可以使食物得到充分吸收和利用。對於已經出現營養不良的長者,更是應該注意逐步增加食量,使消化系統有適應的過程。   健康飲食小錦囊 (3) - 長者切勿隨意訂下不必要的限制和規條 長者不要因為各種謬誤而減少食物的選擇,因為這樣不但減低飲食的樂趣,更會影響營養的攝取。註冊營養師陳玉儀建議: 「早餐可考慮全穀麵包加雞蛋或番茄肉片通粉配牛奶/全營養奶粉;另外亦以燕麥片加入含乳清蛋白質的全營養奶,亦是又方便又簡單的選擇。」     關於 梁萬福醫生 香港老年學會會長 老人科專科醫生   關於 香港老年學會 於1986年開始由一群熱心於安老服務工作的人士發起,學會的成員來自不同的界別,包括醫療、護理、社會工作、物理治療、職業治療、心理學家及學者等。本會並於1989年成為國際老年學會之會員。本會成立的主要目標是促進香港老年學的發展和提升香港安老服務之水平,促進香港安老服務及推動老年學之培訓及研究,推動香港成為亞洲最關顧長者的社會。 由1992年開始,本會定期舉辦香港老年學週年會議,為本港及世界各地之政府官員、醫生、學者及從事安老服務之同工提供一個交流及經驗分享之平台。此外,本會亦曾舉辦多項世界性的老年學會議,例如: 於1995年舉辦第五屆亞洲及大洋洲地區老年學會議和於2002年舉辦第一屆全球華人長期照顧會議。   關於 陳玉儀女士 英國註冊營養師 英國營養學學士 英國食品生產管理碩士 香港高等教育科技學院客席講師 關於 香港醫護聯盟 是全港首個以聘用癌症康復者為主的的社會企業,以集合,聯系及推動各非牟利組織、病人組織、醫護機構、醫護界專業人士及團體等相互合作,協作各種型式不同的推廣健康教育,醫療知識傳遞、提倡社會公益等項目,達至參與機構、病人、市民、職員(癌症康復者)及整個社會的多贏局面。   資料來源 Ramage-Morin PL, Gilmour H, Rotermann M. Nutritional risk, hospitalization and mortality among community-dwelling Canadians aged 65 or older. Health Rep. 2017 Sep 20;28(9):17-27 Payette, H., Gray-Donald, K., Cyr, R., & Boutier, V. (1995). Predictors of dietary intake in a functionally dependent elderly population in the community. American Journal of Public Health, 85(5), 677-683. Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, A. J., Morley, J. E., ... & Visvanathan, R. (2013). Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. Journal of the American Medical Directors association, 14(8), 542-559. Kvamme, J. M., Holmen, J., Wilsgaard, T., Florholmen, J., Midthjell, K., & Jacobsen, B. K. (2012). Body mass index and mortality in elderly men and women: the Tromsø and HUNT studies. J Epidemiol Community Health, 66(7), 611-617. The Global Nutrition Report 2016. (n.d.). Retrieved March 31, 2018, from http://www.globalnutritionreport.org/the-report-2016/ Kaiser MJ, Bauer JM, Rämsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T et al. Frequency of malnutrition in older adults: a multinational perspective using the mini nutritional assessment. J Am Geriatr Soc. 2010 Sep;58(9):1734-8. Hong Kong East Cluster, Hospital Authority Chor, J. S. Y., Leung, J., Griffiths, S., & Leung, P. C. (2012). Assessment of Malnutrition in Community Chinese Elderly: A Hidden Problem in a Developed Society. ISRN Geriatrics, 2013 Cho, S., Dietrich, M., Brown, C. J., Clark, C. A., & Block, G. (2003). The effect of breakfast type on total daily energy intake and body mass index: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Journal of the American College of Nutrition, 22(4), 296-302. Journal of Sports Science and Medicine (2004) 3, 118-130 Oliver C. Witard et al. Protein Considerations for Optimising Skeletal Muscle Mass in Healthy Young and Older Adults. Nutrients 2016, 8, 181      
癌症資訊網編輯室

中大醫學院跨專科團隊研究證實,新一代經血管治療「消融化療栓塞術(ACE)」較傳統技術,更有效消滅中期肝癌病人體內的癌細胞,亦能延長無惡化存活期近2倍,部分患者治療後可接受手術,以切除和根治肝癌。左起:中大醫學院腫瘤學系楊明明教授、影像及介入放射學系系主任余俊豪教授以及外科學系名譽臨床副教授李傑輝醫生。     香港中文大學(中大)醫學院的跨專科團隊研究證實,新一代經血管治療「消融化療栓塞術(ACE)」較傳統的「經血管治療」技術,更能有效消滅中期肝癌病人體內的癌細胞,亦能延長無惡化存活期近2倍,部分患者在腫瘤縮小和肝臟狀況許可下,能夠接受手術,以切除和根治肝癌。相關研究結果已在醫學期刊《放射診斷學》(Radiology) 發表。   中大醫學院設跨專科會診治療肝癌   肝癌在本港常見癌症中排行第五,亦是第三號癌症殺手。醫院管理局香港癌症資料統計中心數據顯示,2015年有近1,800宗肝癌新症,近1,600人死亡。   有見肝癌於本港甚至全球均造成嚴重影響,中大醫學院早年成立集合腫瘤科、外科和影像及介入放射科的跨專科團隊,為病人診斷,按患者病情及手術風險,提供適切的治療方案。   中大醫學院腫瘤學系楊明明教授表示:「患者確診時的腫瘤體積和位置、患者肝功能狀況,以及癌細胞有否擴散等,都是決定治療方案的關鍵因素。我們希望透過集合腫瘤科、外科和影像及介入放射科,提供跨專科診斷,讓病人無縫地接受三科醫生的評估,優化病人求醫的程序以盡快得到適切的治療,並以『病人為中心』的精神,提供更全面的照顧。」     楊先生(右)和黃先生(左)均在四年前接受消融化療栓塞術,消滅肝癌腫瘤,現時康復情況良好。     根治性手術不適用於中期肝癌患者 需發展新治療方案   一般來說,早期肝癌患者可透過手術切除腫瘤、接受局部消融療法或肝臟移植,但這類患者只佔大概三成。病情已屆中期或手術風險較大的病人,不適合進行切除手術或局部消融療法,需要接受「經血管治療」。癌症病情已屆晚期者,則要接受標靶藥物、化療或其他藥物治療。   中大醫學院外科學系名譽臨床副教授李傑輝醫生解釋:「手術和局部消融療法均可根治肝癌,但當病人的癌症已發展至較後期、癌細胞已擴散或肝功能嚴重受損時,均不適宜接受這些治療。針對中期患者,『經血管治療』是目前唯一的治療方法。」   部分肝癌患者接受新一代「經血管治療」後可進行手術切除癌組織   「碘化療栓塞 (cTACE)」是現時較常用於中期肝癌患者的一種「經血管治療」方法,透過導管將化療藥物帶到癌細胞及造成肝臟微小血管栓塞,產生治療效果;較新的「經血管治療」還有「帶藥微球栓塞 (DEB-TACE)」及「放射栓塞 (SIRT)」。這三種「經血管治療」的效果都大同小異。   中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪教授指出,上述三種「經血管治療」仍然有很大的改善空間,有必要發展出更有效的技術,幫助中期肝癌患者,這就是研發新一代經血管治療「消融化療栓塞術」的目的。余教授表示:「新技術能大幅提升化療藥物在肝癌組織内的濃度,配合乙醇造成的消融效果,以及切斷肝癌組織的血液供養造成缺血壞死,達至多方面的抗癌功效,提升整體的治療效果。」   中大醫學院跨專科團隊早前研究「消融化療栓塞術」的成效。結果證實,「消融化療栓塞術」與「碘化療栓塞」比較,前者更有效消滅腫瘤,亦可延長肝癌患者的無惡化存活期,部分患者更在經評估肝臟情況和手術風險後,進行手術切除腫瘤。   上述研究包括44名中期肝癌患者,分為接受「消融化療栓塞術」的研究組及接受傳統「碘化療栓塞」的對照組,並分析他們接受治療後的反應,結果如下:     研究組(22人) 對照組(22人) 治療後癌細胞被全部消滅的病人比率 100% 45.5% 治療後可接受手術切除腫瘤的病人比率 32% 14% 無惡化存活期(中位數) 28個月 10個月   「消融化療栓塞術」現時適用於腫瘤數目少於5粒的中期肝癌病人。是次研究亦屬於第一期,集中分析治療的可行性和安全性,研究團隊將會就「消融化療栓塞術」進行更深入研究。     消融化療栓塞術透過導管及其他工具,將高濃度的化療藥物注入肝癌組織,配合乙醇造成的消融效果,以及切斷肝癌組織的血液供養造成缺血壞死,達至多方面的抗癌功效,提升整體的治療效果。

癌症資訊網編輯室

(左起)患者林先生、盧世昌先生、梁智鴻醫生、黃國田醫生出席香港前列腺基金金的新書發佈會,望社會關注前列腺引發的健康問題。   在本港中老年男性中,良性前列腺增生是一種非常普遍的疾病。發病率隨年齡而遞增,五十歲以上的男性約有一半出現前列腺增生的情況,而八十歲以上男士接近九成會有前列腺症狀1,但不少市民對前列腺健康認知不足,患上良性前列腺增生亦不積極診治。其實良性前列腺增生嚴重的話有機會引發併發症-急性尿瀦留,病發時患者會感到極大的不適或痛苦,更有可能危及生命安全。   香港前列腺基金創辦人及主席黃國田醫生表示,踏入40歲的男性大多數會出現不同程度的前列腺增生現象,但出現的時間和增生速度卻因人而異。男性賀爾蒙直接影響前列腺的增長和運作,前列腺亦會隨著年齡增長而不斷擴大,屬於正常的自然生長變化;但尿道如被脹大了的前列腺擠壓,有機會阻塞膀胱頸部,遂出現排尿困難、小便流量細弱無力、尿頻、尿末滴漏、排尿後尿意未盡、常尿急、夜尿次數增多、小便失禁、尿痛、血尿以及尿後或大便後滴白,晚期甚至造成上尿路(腎和輸尿管)損害。   前列腺增生一般不會致命,但卻嚴重影響生活質素。然而當腺體組織不斷增生,輕則令尿道受壓,影響排尿功能;若沒有適當治療,則會增加泌尿道感染、膀胱結石、神經性膀胱功能異常、腎功能受損甚至急性腎衰竭而引致死亡等風險,而最常見的併發症為急性尿瀦留。   急性尿瀦留對很多人來說較為陌生,急性尿瀦留又稱為尿液滯留,大致可分為機械性梗阻和動力性梗阻兩類,而良性前列腺增生就是屬於前者。由於前列腺體積增大壓迫著尿道,膀胱儲滿尿並不斷漲大,患者的膀胱會突然感到刺痛,卻完全無法排尿。急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦,黃醫生說:「一旦病發,病人有強烈的尿急感覺卻無法排尿,甚至會腹痛、冒汗、頭暈。如不及時處理,有可能導致膀胱壓力過大使尿液回流至腎臟,造成腎水腫,甚至腎臟功能受損。這情況較多發生在中年男士身上,理論上年紀愈大風險愈高,尤其是本身患有前列腺增生的病人,如服食某些含有ALPHA 腎上腺素刺激劑成份的非處方類藥物如通鼻塞藥、收鼻水藥、抗敏感藥、止咳藥等,患者因容易自行購買使用、誤服而引發良性前列腺增生併發症的風險。」   一旦患上急性尿瀦留,應必須立即到急症室求診,借助導尿喉管把尿液引流出來,嚴重者可能更要進行穿刺抽尿法。黃醫生解釋:「治療的首要原則是盡快恢復排尿,解除病困,治標後更要治本,前列腺增生患者可選擇服食複合式藥物縮小前列腺,或進行手術切除前列腺,否則遇到誘發因素時可能再次發生急性尿瀦留。故此,如發現自己有下尿道症狀,不應因難以啟齒而延醫,應盡早求診,及早識別並進行適切的治療,治標治本,不但可大大提升治療的成效,有效紓緩病徵,改善生活質素,更能減低患上這種嚴重併發症的風險。」       盡早求醫    治標治本 急性尿瀦留及良性前列腺增生康復者林先生亦在席上分享他的患病及治療經過。現年79歲的林先生約在七、八年前出現小便頻繁的症狀,夜尿高達4至5次,睡眠不足影響精神及情緒,日常生活十分困擾。林先生曾服用處方放鬆尿道的藥物,但效果一般。去年八月,林先生一天突然感到膀胱非常刺痛,無法排尿,入院後確診為「急性尿瀦留」,須立即進行插尿喉放尿。出院後當晚又再發生急性尿瀦留,再度入急症室插喉放尿,病情暫時得到舒緩。其後他進行前列腺切除手術,手術後林先生再沒有尿頻尿急的症狀,亦不再需要服藥,只需定期覆診。林先生勸勉良性前列腺增生的同路人:「如有尿頻尿急的病徵,一定要盡快求醫,越早醫治,越快康復。」   黃醫生補充:「現時市面上主要有兩類常用的口服藥物治療,包括 ALPHA受體阻滯劑 及 5-ALPHA 還原酶抑制劑。ALPHA受體阻滯劑-即林先生過往曾服食的藥物,主要功效是放鬆尿道,能較快速舒緩尿道症狀,是一個治標的治療。而5-ALPHA 還原酶抑制劑能減少組織增生,縮細前列腺,從而減少將來出現急性尿瀦留等併發症的機會,是一個治本方法,但起效時間相對較慢。而一個比較新的藥物治療方案-就是ALPHA受體阻滯劑 和 5-ALPHA 還原酶抑制劑二合為一的混合式藥物治療,既可治標也可治本,同時減低需要手術的機會,是一種治標治本的治療選擇。」       無懼向「前」 推廣前列腺健康  黃醫生同場發佈了香港前列腺基金首本書籍-『無懼向「前」-- 前列腺健康實用手册』,內容結合了專科醫生、專科護士、營養師及其他相關專業人士的心血,透過深入淺出的文字讓市民了解各種前列腺疾病,及早提高對前列腺健康的認知及減輕公眾的恐懼和誤解,由預防開始,防患未然。   黃醫生表示 : 「除了醫生、護士、營養師的文章分享外,我們亦希望病人亦能參與其中。去年我們邀請了香港藝術家及國畫導師阿三舉辦了連續三場的國畫班,邀請了十多位前列腺病人、康復者及照顧者參加,透過國畫及書法創作將患者的感受及心聲融入畫作,並精選部份作品作為本書的插圖,讓其他同路人透過插圖感受他們積極的情緒及正能量。所有男士及其身邊的人都應該一讀。」新書已經出版,並於香港前列腺基金辦事處及各大書局有售,本書所有收益將全數捐贈作推廣前列腺健康教育用途。   關於 黃國田醫生 - 香港前列腺基金創辦人及主席 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK) 1990 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCSEd 1996 香港外科醫學院院士 FCSHK 1996 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士 FRCSEd (Urol) 2002 香港醫學專科學院院士(外科) FHKAM (Surgery) 2002   關於 香港前列腺基金 香港前列腺基金於2013年成立,為本港專注前列腺健康教育的非牟利慈善團體。成員由不同範疇的專科醫生組成,包括有泌尿外科、臨床腫瘤科及家庭醫學。從多年的臨床經驗中,我們發現不少市民對前列腺健康認知不足,導致許多早期的前列腺疾病未能及時得到診治。事實上大部分求診個案如及早識別並進行適切的治療,可大大提升治療的成效及改善患者的生活質素。預防勝於治療,我們一群醫生化被動為主動,積極向公眾推廣前列腺健康的重要,從而提升本港的健康水平。為了向公眾推廣前列腺健康的重要性,香港前列腺基金的服務範圍包括:在社區舉辦健康教育講座、地區活動、出版通訊、為患者及其家人提供支援、提供前列腺疾病檢測服務、本地數據研究、建立復康網絡等。 詳情可瀏覽網頁: www.hkprostate.org     資料來源 http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Chronic-Diseases-Zone/Details/?guid=5d573388-ccef-46a8-aee8-141ada88adcc       急性尿瀦留及良性前列腺增生康復者林先生個案詳細分享   急性尿瀦留及良性前列腺增生康復者林先生亦在席上分享他的患病及治療經過。林先生現年79歲,他約在七、八年前出現小便頻繁的症狀,日常生活十分困擾。他說:「當時每隔數小時便感到尿急想去廁所,因此我不敢去旅行,連長途車亦不敢搭。晚上又睡得不好,一晚如廁4至5次,睡眠不足影響精神及情緒。」   在定期覆診時,政府醫生轉介他到泌尿專科部門求診,並獲處方放鬆尿道的藥物,但效果一般,晚上如廁次數稍為減少至一晚3至4次,但他仍持續服藥。   2017年八月,林先生一天突然感到膀胱非常刺痛,無法排尿,便立即召救護車入院,他表示:「在車上,救護員提醒我千萬不要喝水,因為大量水份不能排出,有機會導致尿液回流至腎臟,後果便非常嚴重。」   當到達急症室時,醫護人員診斷他患上「急性尿瀦留」,並立即為他插尿喉放尿,留醫一晚後情況好轉,翌日便出院。可是出院後當晚他又再無法排尿,十級痛苦再現,於是再度入急症室插喉放尿,病情暫時得到舒緩。   醫生遂建議林先生做前列腺切除手術,但要排期兩個月。由於他經歷連續兩次急性尿瀦留後,擔心又再短期復發,決定往私家醫院進行手術。手術後林先生很快便康復,再沒有尿頻尿急的症狀,亦不再需要服藥,只需定期覆診。   林先生在場向其他患上良性前列腺增生的同路人分享:「如有尿頻尿急的病徵,一定要盡快求醫,越早醫治,越快康復。」   黃醫生補充:「現時市面上主要有兩類常用的口服藥物治療,包括 ALPHA受體阻滯劑 及 5-ALPHA 還原酶抑制劑。ALPHA受體阻滯劑-即林先生過往曾服食的藥物,主要功效是放鬆尿道,能較快速舒緩尿道症狀,是一個治標的治療。而5-ALPHA 還原酶抑制劑能減少組織增生,縮細前列腺,從而減少將來出現急性尿瀦留等併發症的機會,是一個治本方法,但起效時間相對較慢。而一個比較新的藥物治療方案-就是ALPHA受體阻滯劑 和 5-ALPHA 還原酶抑制劑二合為一的混合式藥物治療,既可治標也可治本,同時減低需要手術的機會,是一種治標治本的治療選擇。」       『無懼向「前」-- 前列腺健康實用手册』中關於前列腺健康的常見疑問   男士年紀開始大,小便有困難是否正常? 答: 40歲以上男士經常出現不同程度的前列腺增生現象,可能會有小便無力、排尿後感到尿意未盡,同時出現尿頻、夜尿增加等症狀,但出現的時間和增生速度因人而異。根據本地調查,50歲以上男士約有一半以上都有中等至嚴重程度的下尿道症狀。   有哪些常見的前列腺疾病?有甚麼不同的症狀? 答: 最常見的前列腺疾病有三類,包括良性前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌,當中最常見為良性前列腺增生。各類型的前列腺疾病症狀很相似,包括小便頻密、排尿困難、漏尿、夜尿、小便失禁等。如症狀困擾日常生活及影響睡眠,便應馬上求診治療。   如何評估前列腺是否健康? 答: 40歲以上的男士應定期以「國際前列腺症狀評分表」(簡稱IPSS)自行評估, 8條問題便能評估症狀的嚴重程度,若結果為8 分以上,便應盡快向家庭醫生求診,作詳細檢查及治療。 評分表可以在網上及診所找到,簡單方便。50歲以上男性應每年做前列腺檢查,包括前列腺特有蛋白質(PSA)及肛指檢查(DRE),兩種檢查可診斷出70%的前列腺癌。   良性前列腺增生會惡化成前列腺癌嗎? 答: 良性前列腺增生與前列腺癌不同,不會引致前列腺癌。然而,良性前列腺增生和前列腺癌是常見的老人疾病,兩者可以同時存在。重要的是,由於良性前列腺增生和前列腺癌會引起相似的泌尿病徵,因此如有泌尿徵狀,應該馬上就醫,找出病因。   坊間有傳保腎健康食品如茄紅素、瑪卡、鋸棕櫚等可以改善夜尿/小便困難等問題,其實對良性前列腺增生是否有用呢? 答:    良性前列腺增生是常見的退化性疾病,主要成因為前列腺脹大令到尿道受壓,導致出現不同程度的下尿道症狀。現時並無任何大型研究證實保腎食品能有效改善前列腺增生。   前列腺增生可以預防嗎? 答:    到目前為止,並無實證支持有任何方法可有效防止前列腺增生。坊間流傳不少說法,例如服食茄紅素、補充男性賀爾蒙及前列腺按摩等,皆欠缺大型研究證實其有效,有些甚至對身體有害,所以不建議採用。不過,近年一些大型追蹤研究顯示,健康飲食如少紅肉多菜、多做運動,對預防前列腺增生有些幫助。其實健康生活對不少疾病或多或少有幫助,大家不妨跟從。
故此,最佳的預防方法是定期進行檢查,如出現症狀,便應及早求診。 ​

topick.hket.com

左為全港首宗接受腹腔溫熱灌注化療的婦科病人Mary Coghill,右二及一為主診醫生吳東耀及葉勁麟。(陳永康攝)ᶛ 卵巢癌是香港女性第6大癌症,近4成發現時已第三或第四期,死亡率偏高。 有確診第三期卵巢癌的媽媽,為爭取更多生存時間陪伴幼子成長,接受名為腹腔溫熱灌注化療(HIPEC)的新療法,是香港首宗。 雖然有研究指HIPEC可減慢復發3.5個月及延長近1年存活期,但個案少,收費高。 HIPEC可用於治療大腸癌及胃癌等,香港每年進行不多於10宗,今次是香港首用於婦科癌。美籍居港人士Mary Coghill於一次抽血檢查後確診第三期卵巢癌,今年1月底接受手術前曾接受化療,她說接受HIPEC的原因很簡單,是希望給自己一個機會,可以活得更久,陪伴兒子長大,及不用再飽受化療副作用之苦。 手術時間6小時,她接受HIPEC一天後,可慢慢下床,作嘔等副作用維持了一天;第3天她開始飲湯,兩星期後傷口癒合。 Mary主診醫生之一、港大李嘉誠醫學院外科學系臨床助理教授葉勁麟指,公院一般只進行靜脈注射化療,但副作用多;HIPEC是在傳統化療以外動多一次手術。醫生開始療法前須將所有肉眼可見的腫瘤切清,再在病人處於麻醉狀態時,如「用滾水洗茶杯」般,透過42度高溫及直接灌化療藥進腹腔,溶液會在體內停留90分鐘。 他指HIPEC可加強化療藥滲透力及以熱力直接殺死癌細胞,故患者就算「腹膜出現擴散都不是盡頭」。 另一主診醫生、港怡醫院婦科腫瘤科名譽顧問吳東耀引述今年1月在新英格蘭醫學期刊發表的研究,指研究人員9年內於荷蘭及比利時蒐集245位第三期卵巢癌患者,並將他們平均分成兩組,一組接受HIPEC,另一組則僅接受腫瘤切除手術。 患者跟進年期中位數為4.7年,結果發現接受HIPEC患者的存活期中位數比另一組高近1年;復發期中位數亦高3.5個月。 葉補充,HIPEC手術費用比一般腫瘤切除手術高10至15%;手術過程中患者會發燒,亦可出現肚出血及腎功能受影響。 何人適合進行HIPEC?吳東耀指,患者需屬第三期卵巢癌患者,並在接受三期化療藥後病情有進展,即癌指數下降及腫瘤縮小一半以上;經評估後可於1個月後進行療法。他估計約7成第三期卵巢癌患者適合。 據癌症資料庫,2015年本港有578宗卵巢癌新症,死亡人數有214人。 https://topick.hket.com/article/2033700   港怡首試卵巢癌腹腔溫熱化療  http://hd.stheadline.com/news
HK01

醫療界更新治療目標 二代標靶藥抑制白血病 達MR4.5不再惡化 撰文: 鄧曦雯             俗稱血癌的白血病在本港癌症殺手中雖然僅居第10位,但曾有學者表示,在2030年患白血病人數將會急增兩倍,亦有年輕化趨勢,值得大眾關注。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明和血液及血液腫瘤科醫生廖崇瑜於22日向公眾解釋公私營醫療一同更新的白血病治療目標──MR4.5,讓病人能得到更適切治療。       症狀似感冒易被忽略 壯年最大機會患白血病   白血病的症狀並不明顯,與感冒症狀相似,易感疲累及體重無故下降,以及因脾臟引起的左側胸胸骨下脹痛等。由於症狀不明顯,大部分患者都是透過健康檢查發現患病,大多人發病時約50歲,而且有年輕化趨勢。逾百分之八十的香港病例都是在白血病的初期,即慢性期發現,病情尚可受控;一旦病情進入加速期或急性期,病人已經錯過了最佳的治療時機,對藥物反應變差,可能需要骨髓移植方可保命。     標靶藥物可提升存活率   香港現時約有800個慢性骨髓性白血病患者,每年新增至少50宗新症。數字將會繼續攀升,但廖崇瑜表示這並非壞事。他指2001年起岀現的標靶藥物,把病人存活率提高,因此由2001年起,由白血病而死亡的個案由高峰期的147個銳減至35個,病人數字則不斷上升,反映白血病人的存活率增加,比以前活得更長久。   新藥降低癌細胞水平 減少醫療成本及對病人傷害   談及癌症,許多市民會以為必定是不治之症,其實要醫治白血病或血癌並非想像中困難。隨著醫療進步,白血病,尤其是慢性骨髓性白血病的治療方法,已經由服用傳統的抗癌藥物或骨髓移植手術,演變成服用含細胞訊息傳導抑制劑成分的標靶藥物,治療的效用大大提升,令患者只要定時服藥,隔三個月檢查一次並且達標,便可以如同常人一般生活。   服用第二代,亦是最新一代藥物尼洛替尼(Nilotinib)及達沙替尼(Dasatinib)在2011於香港得到批准發售,已經有臨床數據支持,可以在服用藥物3個月後令壞基因及癌細胞減少九成,甚至在六年內有56%患者到達MR 4.5的水平。   MR(Molecular Response,即分子反應)指的是導致白血細胞不正常地大量增生,並且無法正常地凋亡的「費城染色體」在患者血液內的比例,以MR 1代表遞減九成,即只剩下10%的費城染色體計算,MR 2 代表剩下1%,如此類推,MR 4.5只剩下0.0032%的費城染色體,即血液內的壞白血球數量只有治療前的三萬分之一。在目前的科研結果中,在MR 4.5水平下惡化到急性期的個案為零,病人的存活率也大大提高,在已持續8年的研究中達92%。      血液及血液腫瘤科醫生廖崇瑜表示病人數字增加並非壞事。(鄧曦雯攝)     最新藥物花費800元一日 與服舊藥相差六千倍   由於第一代標靶藥物伊馬替尼(Imatinib)的專利權已經過去,現時病人只需繳付十多元,公立醫院便可為病人提供16個星期的藥物,相比較快見效的第二代藥物,每日花費相差逾千倍。因此廖崇瑜指醫生在處方時會考慮病人的經濟狀況,若個別病人對新藥岀現抗藥性亦可能會轉服舊藥。目前未有科研支持,先服新一代藥物然後換藥會否影響病情,他勸喻病人切勿胡亂停藥或換藥。   最新藥物每粒需要約400元,每天需要服用兩粒,以三個月檢測一次的間距計算,三個月內可能需要花費逾72,000元方可初見成效,一般市民難以負擔。但政府已經將最新藥物納入藥物名冊,市民如有需要,可於公立醫院確診後向關愛基金醫療援助項目申請資助,經過入息審查後可以獲得部分或全額資助。       文章來自: HK01 https://www.hk01.com/港聞/152073/醫療界更新治療目標-二代標靶藥抑制白血病-達MR4-5不再惡化
癌症資訊網編輯室

為保障飲食業員工及公眾健康,香港吸煙與健康委員會(委員會)於2017年10月推出「無煙飲食力量」計劃,並獲多個業界組織支持,以及由戒煙服務機構提供協助,希望透過為業界設立「星級無煙食肆」認證及鼓勵公眾參與「無煙有食神挑戰菜」食譜創作比賽,加強飲食業界宣揚無煙文化的角色,將無煙信息傳遞予不同持份者,推動更多吸煙人士戒煙。計劃吸引近百間食肆及飲食業公司加入成為「星級無煙食肆」,包括飲食集團、快餐店、茶餐廳、健康食品連鎖店、卡拉OK集團、甜品店、小食店及酒吧等,受惠員工人數超過12,700人。 委員會於今日(2月2日)舉行「無煙飲食力量」頒獎典禮,以表揚實施傑出無煙措施的「特選星級無煙食肆」及嘉許「無煙有食神挑戰菜」的得獎者。主禮嘉賓包括衞生署控煙辦公室主管李培文醫生、香港吸煙與健康委員會主席鄺祖盛及副主席伍婉婷。 衞生署控煙辦公室主管李培文醫生致辭時表示,工作間為僱員每日逗留時間最長地方之一,飲食業公司或食肆若能訂定無煙政策,提供戒煙支援予吸煙的員工,不單可以保障員工健康,更可提升工作效率及建立正面的企業形象,履行社會責任。 委員會主席鄺祖盛指出,「飲食業現時有超過24萬多名從業員,調查發現當中近半數的中式酒樓廚房員工及約三成的樓面員工有吸煙習慣,委員會度身訂造『無煙飲食力量』計劃,以協助飲食業公司及食肆實施各項無煙措施,支持員工戒煙。同時,亦鼓勵市民透過分享美食宣傳無煙信息和支持身邊的吸煙人士戒除煙癮。」 近百間「星級無煙食肆」推行各具特色的無煙措施,當中六間更獲選為「特選星級無煙食肆」,透過多元化的措施包括與戒煙員工簽署戒煙約章、推出員工戒煙獎勵計劃、提供戒煙轉介、於「健康無煙日」向員工派發水果、邀請成功戒煙的管理層分享戒煙心得及於社交平台分享無煙信息等,以凝聚員工、業界及市民大眾的力量,共同營造支持無煙飲食文化的氛圍。其中一間食肆更自發性於户外用餐位置全面禁煙,以保障食客及員工免受二手煙及三手煙的影響,獲選為「特選無煙户外食肆」,希望為業界樹立榜樣。 此外,「無煙有食神挑戰菜」邀請公眾分享一道成本約一包捲煙價錢(約港幣六十元)的美食佳餚,鼓勵市民宣傳無煙信息和支持身邊的吸煙人士戒煙。比賽共收到超過60份食譜作品,既有創意又有營養,並吸引逾1,400位市民透過社交平台參與投票,支持「食煙不如食好餸」。而藝人阮小儀亦與冠軍得主一同到街頭邀請市民試食得獎煮意「無油無煙蔬果福袋」,分享無煙生活的重要性,得到不少正面迴響。 香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授暨羅旭龢基金教授(公共衞生學) 林大慶教授於活動中向飲食業界講解戒煙好處及對抗煙癮的貼士。歌手林奕匡、JW(王灝兒)及葉巧琳則透過遊戲,鼓勵市民以美食佳餚發放「無煙飲食力量」,幫助身邊的吸煙人士戒除煙癮。另外,無煙飲食達人楊尚友及成功戒煙的廚師盧沛華分享吸煙對飲食業從業員的影響,鼓勵大家重投無煙健康生活。 如欲了解「無煙飲食力量」計劃詳情,請瀏覽www.smokefree.hk/catering。 圖片說明 一眾主禮嘉賓凝聚業界、員工及食客為飲食業注入無煙力量。 近百間食肆及飲食公司加入成為「星級無煙食肆」,致力推廣無煙飲食文化。 香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授暨羅旭龢基金教授(公共衞生學)林大慶教授、無煙飲食達人楊尚友及盧沛華分享戒煙好處及對抗煙癮的貼士。
ON.CC

一醫生一iPad 巡房快夾準     電視劇中的醫生總是記憶力特強,能一口氣向病床上的病人講解醫療報告,但現實是醫生巡房時要先查看病房中俗稱「台頭機」的電腦,瀏覽醫療紀錄、抽血或化驗報告等,再到床邊向病人講解。若遇到複雜的報告,醫生更要穿梭病床與電腦之間查看,打斷會診。公立醫院引入「一醫生一iPad」計劃,醫生巡房時毋須再被「台頭機」困身。         除了掛在身上的聽診器,平板電腦將成為醫生巡房時的必備工具。將軍澳醫院外科副顧問醫生李文傑稱,每間病房有四至五部「台頭機」,供醫生巡房時瀏覽臨床管理資訊系統(CMS),包括病人用藥情況、病歷紀錄、X光或抽血報告等。一來電腦數目不夠,二來醫生難以看一次便全部記住報告內容,總要反覆來回查看電腦數次,甚至要拿紙筆抄寫,「病人見醫生無啦啦走開,會好不解,亦覺得唔尊重,容易產生誤會。」     可直接更改服藥指令   將軍澳醫院前年四月起最先推行「一醫生一iPad」計劃,每名醫生人手執一部平板電腦,巡房時只要到病床邊用平板電腦瀏覽CMS,便可即時向病人講解臨床情況,亦可直接在系統內更改服藥指令等,毋須再依賴「台頭機」。   李文傑分享經驗,指出不少「斷肋骨」病人最想知道自己究竟斷了多少條肋骨,「以往多數係醫生喺台頭機睇完用口講解畀病人知,依家可用iPad開畀病人睇張3D嘅X光片,病人掌握多啲,同醫生互動都好咗。」       李文傑(左)指只要用平板電腦,便可向病人講解臨床情況。圖中為醫管局資訊科技及醫療訊息主管張毅翔。(吳艷玲攝)     醫生過去十分依賴病房「台頭機」瀏覽病人醫療紀錄。(資料圖片)       影傷口免反覆揭紗布   此外,平板電腦的拍攝功能亦帶來好處。以外科病人為例,李表示不少醫生巡房時須揭開病人傷口紗布查看狀況,傷口經常暴露易有感染風險,之後醫生又須改用數碼相機拍攝傷口狀況,再列印出來夾於排板內,供不同巡房醫生檢閱,做法費時失事,現時醫生只要用平板電腦拍攝傷口照片,即可直接上傳到CMS,下一名醫生便可清楚見到傷口變化,毋須反覆揭開病人紗布。   「一醫生一iPad」計劃去年擴展至十五間急症醫院,不少前線專科醫生已經使用,醫管局目前約購置了五百部平板電腦供更多人使用。       文章來自: ON.CC http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20180108/00176_100.html  
都市日報

醫管局與你 「手術併發症」還是「醫療失誤」?     手術後出現併發症並不少見。(網上圖片)       手術中大量失血,術後腸道脗合口滲漏、又或是術後死亡,究竟屬「手術併發症」還是「醫療失誤」呢?    兩者像有關連但其實層面不同。「手術併發症」是指任何有異於正常手術後康復的情況,不論成因是甚麼都會界定為「手術併發症」,因此手術後有併發症並不少見,公立醫院外科部門每月會舉行例會分析「手術併發症」的個案。至於「醫療失誤」,則涉及在治療程序中有嚴重處理失當的情況。然而,有部分市民會將「手術併發症」誤指為「醫療失誤」。   事實上,導致手術併發症有三個因素:首先是醫生手術水平及臨牀經驗,其次是病人體質和嚴重情況,最後是出現偶發性的意外。因此,必須排除後兩項因素才可考慮為「醫療失誤」。醫管局早在十年前已開展「手術成效監察計劃」,定期統計和分析全港公立醫院大型及超大型外科手術的手術併發症,目的是達到互相監察手術成效、以不斷提升手術的水平。作為市民,能明白「手術併發症」與「醫療失誤」的分別,有助加強醫患互信。   舉一個「手術併發症」的例子,根據醫管局2016年「手術成效監察計劃」報告,超過二千宗大腸切除手術中有2%至3%會出現手術後脗合口滲漏,如果沒有適當處理大便滲入腹膜,導致細菌入血,然後出現敗血性休克和死亡。   脗合口滲漏的徵狀包括發燒、腹痛、肚脹和白血球偏高,即使沒有滲漏的病人,在手術後初期的都會有相同徵狀,要在情況未惡化前診斷脗合口滲漏並不容易。要令有滲漏的病人化險為夷,必須倚靠醫生的臨牀經驗和對手術併發症有高度的警覺性,醫護不斷細心的觀察,及早進行電腦掃描和施行挽救性的手術。嚴重手術併發症不可能完全避免,但如及早的診斷和治療,絕大部分病人都可以康復。       ​文章來自: 都市日報 http://www.metrodaily.hk/metro_news/醫管局與你-「手術併發症」還是「醫療失誤」%ef%bc%9f/
chanleungcho
dr.chan
breasthk
immuno
免疫營養
Roche-Breast
藥物資助
講座活動
聯絡電話:
2121 1328
聯絡地址:
Flat B, 8/F., Mow Hing Industrial Building, No.205 Wai Yip Street,
Kwun Tong, Kowloon, Hong Kong
香港觀塘偉業街205號,
茂興工業大廈8樓B室

聯絡地址:
Flat B, 8/F., Mow Hing Industrial Building,
No.205 Wai Yip Street, Kwun Tong,
Kowloon, Hong Kong
香港觀塘偉業街205號,
茂興工業大廈8樓B室
聯絡電話:
2121 1328

聯絡電郵:
info@cancerinformation.com.hk

會員註冊 | 私隱政策 | 服務條款
版權所有 不得轉載 © Copyright 2013 Cancer - information Co. All rights reserved. Powered by BIC Online