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文章 | 醫療新知 | 本地醫療快訊 / 癌症資訊網編輯室
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HK01

醫療界更新治療目標 二代標靶藥抑制白血病 達MR4.5不再惡化 撰文: 鄧曦雯             俗稱血癌的白血病在本港癌症殺手中雖然僅居第10位,但曾有學者表示,在2030年患白血病人數將會急增兩倍,亦有年輕化趨勢,值得大眾關注。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明和血液及血液腫瘤科醫生廖崇瑜於22日向公眾解釋公私營醫療一同更新的白血病治療目標──MR4.5,讓病人能得到更適切治療。       症狀似感冒易被忽略 壯年最大機會患白血病   白血病的症狀並不明顯,與感冒症狀相似,易感疲累及體重無故下降,以及因脾臟引起的左側胸胸骨下脹痛等。由於症狀不明顯,大部分患者都是透過健康檢查發現患病,大多人發病時約50歲,而且有年輕化趨勢。逾百分之八十的香港病例都是在白血病的初期,即慢性期發現,病情尚可受控;一旦病情進入加速期或急性期,病人已經錯過了最佳的治療時機,對藥物反應變差,可能需要骨髓移植方可保命。     標靶藥物可提升存活率   香港現時約有800個慢性骨髓性白血病患者,每年新增至少50宗新症。數字將會繼續攀升,但廖崇瑜表示這並非壞事。他指2001年起岀現的標靶藥物,把病人存活率提高,因此由2001年起,由白血病而死亡的個案由高峰期的147個銳減至35個,病人數字則不斷上升,反映白血病人的存活率增加,比以前活得更長久。   新藥降低癌細胞水平 減少醫療成本及對病人傷害   談及癌症,許多市民會以為必定是不治之症,其實要醫治白血病或血癌並非想像中困難。隨著醫療進步,白血病,尤其是慢性骨髓性白血病的治療方法,已經由服用傳統的抗癌藥物或骨髓移植手術,演變成服用含細胞訊息傳導抑制劑成分的標靶藥物,治療的效用大大提升,令患者只要定時服藥,隔三個月檢查一次並且達標,便可以如同常人一般生活。   服用第二代,亦是最新一代藥物尼洛替尼(Nilotinib)及達沙替尼(Dasatinib)在2011於香港得到批准發售,已經有臨床數據支持,可以在服用藥物3個月後令壞基因及癌細胞減少九成,甚至在六年內有56%患者到達MR 4.5的水平。   MR(Molecular Response,即分子反應)指的是導致白血細胞不正常地大量增生,並且無法正常地凋亡的「費城染色體」在患者血液內的比例,以MR 1代表遞減九成,即只剩下10%的費城染色體計算,MR 2 代表剩下1%,如此類推,MR 4.5只剩下0.0032%的費城染色體,即血液內的壞白血球數量只有治療前的三萬分之一。在目前的科研結果中,在MR 4.5水平下惡化到急性期的個案為零,病人的存活率也大大提高,在已持續8年的研究中達92%。      血液及血液腫瘤科醫生廖崇瑜表示病人數字增加並非壞事。(鄧曦雯攝)     最新藥物花費800元一日 與服舊藥相差六千倍   由於第一代標靶藥物伊馬替尼(Imatinib)的專利權已經過去,現時病人只需繳付十多元,公立醫院便可為病人提供16個星期的藥物,相比較快見效的第二代藥物,每日花費相差逾千倍。因此廖崇瑜指醫生在處方時會考慮病人的經濟狀況,若個別病人對新藥岀現抗藥性亦可能會轉服舊藥。目前未有科研支持,先服新一代藥物然後換藥會否影響病情,他勸喻病人切勿胡亂停藥或換藥。   最新藥物每粒需要約400元,每天需要服用兩粒,以三個月檢測一次的間距計算,三個月內可能需要花費逾72,000元方可初見成效,一般市民難以負擔。但政府已經將最新藥物納入藥物名冊,市民如有需要,可於公立醫院確診後向關愛基金醫療援助項目申請資助,經過入息審查後可以獲得部分或全額資助。       文章來自: HK01 https://www.hk01.com/港聞/152073/醫療界更新治療目標-二代標靶藥抑制白血病-達MR4-5不再惡化
癌症資訊網編輯室

為保障飲食業員工及公眾健康,香港吸煙與健康委員會(委員會)於2017年10月推出「無煙飲食力量」計劃,並獲多個業界組織支持,以及由戒煙服務機構提供協助,希望透過為業界設立「星級無煙食肆」認證及鼓勵公眾參與「無煙有食神挑戰菜」食譜創作比賽,加強飲食業界宣揚無煙文化的角色,將無煙信息傳遞予不同持份者,推動更多吸煙人士戒煙。計劃吸引近百間食肆及飲食業公司加入成為「星級無煙食肆」,包括飲食集團、快餐店、茶餐廳、健康食品連鎖店、卡拉OK集團、甜品店、小食店及酒吧等,受惠員工人數超過12,700人。 委員會於今日(2月2日)舉行「無煙飲食力量」頒獎典禮,以表揚實施傑出無煙措施的「特選星級無煙食肆」及嘉許「無煙有食神挑戰菜」的得獎者。主禮嘉賓包括衞生署控煙辦公室主管李培文醫生、香港吸煙與健康委員會主席鄺祖盛及副主席伍婉婷。 衞生署控煙辦公室主管李培文醫生致辭時表示,工作間為僱員每日逗留時間最長地方之一,飲食業公司或食肆若能訂定無煙政策,提供戒煙支援予吸煙的員工,不單可以保障員工健康,更可提升工作效率及建立正面的企業形象,履行社會責任。 委員會主席鄺祖盛指出,「飲食業現時有超過24萬多名從業員,調查發現當中近半數的中式酒樓廚房員工及約三成的樓面員工有吸煙習慣,委員會度身訂造『無煙飲食力量』計劃,以協助飲食業公司及食肆實施各項無煙措施,支持員工戒煙。同時,亦鼓勵市民透過分享美食宣傳無煙信息和支持身邊的吸煙人士戒除煙癮。」 近百間「星級無煙食肆」推行各具特色的無煙措施,當中六間更獲選為「特選星級無煙食肆」,透過多元化的措施包括與戒煙員工簽署戒煙約章、推出員工戒煙獎勵計劃、提供戒煙轉介、於「健康無煙日」向員工派發水果、邀請成功戒煙的管理層分享戒煙心得及於社交平台分享無煙信息等,以凝聚員工、業界及市民大眾的力量,共同營造支持無煙飲食文化的氛圍。其中一間食肆更自發性於户外用餐位置全面禁煙,以保障食客及員工免受二手煙及三手煙的影響,獲選為「特選無煙户外食肆」,希望為業界樹立榜樣。 此外,「無煙有食神挑戰菜」邀請公眾分享一道成本約一包捲煙價錢(約港幣六十元)的美食佳餚,鼓勵市民宣傳無煙信息和支持身邊的吸煙人士戒煙。比賽共收到超過60份食譜作品,既有創意又有營養,並吸引逾1,400位市民透過社交平台參與投票,支持「食煙不如食好餸」。而藝人阮小儀亦與冠軍得主一同到街頭邀請市民試食得獎煮意「無油無煙蔬果福袋」,分享無煙生活的重要性,得到不少正面迴響。 香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授暨羅旭龢基金教授(公共衞生學) 林大慶教授於活動中向飲食業界講解戒煙好處及對抗煙癮的貼士。歌手林奕匡、JW(王灝兒)及葉巧琳則透過遊戲,鼓勵市民以美食佳餚發放「無煙飲食力量」,幫助身邊的吸煙人士戒除煙癮。另外,無煙飲食達人楊尚友及成功戒煙的廚師盧沛華分享吸煙對飲食業從業員的影響,鼓勵大家重投無煙健康生活。 如欲了解「無煙飲食力量」計劃詳情,請瀏覽www.smokefree.hk/catering。 圖片說明 一眾主禮嘉賓凝聚業界、員工及食客為飲食業注入無煙力量。 近百間食肆及飲食公司加入成為「星級無煙食肆」,致力推廣無煙飲食文化。 香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授暨羅旭龢基金教授(公共衞生學)林大慶教授、無煙飲食達人楊尚友及盧沛華分享戒煙好處及對抗煙癮的貼士。
ON.CC

一醫生一iPad 巡房快夾準     電視劇中的醫生總是記憶力特強,能一口氣向病床上的病人講解醫療報告,但現實是醫生巡房時要先查看病房中俗稱「台頭機」的電腦,瀏覽醫療紀錄、抽血或化驗報告等,再到床邊向病人講解。若遇到複雜的報告,醫生更要穿梭病床與電腦之間查看,打斷會診。公立醫院引入「一醫生一iPad」計劃,醫生巡房時毋須再被「台頭機」困身。         除了掛在身上的聽診器,平板電腦將成為醫生巡房時的必備工具。將軍澳醫院外科副顧問醫生李文傑稱,每間病房有四至五部「台頭機」,供醫生巡房時瀏覽臨床管理資訊系統(CMS),包括病人用藥情況、病歷紀錄、X光或抽血報告等。一來電腦數目不夠,二來醫生難以看一次便全部記住報告內容,總要反覆來回查看電腦數次,甚至要拿紙筆抄寫,「病人見醫生無啦啦走開,會好不解,亦覺得唔尊重,容易產生誤會。」     可直接更改服藥指令   將軍澳醫院前年四月起最先推行「一醫生一iPad」計劃,每名醫生人手執一部平板電腦,巡房時只要到病床邊用平板電腦瀏覽CMS,便可即時向病人講解臨床情況,亦可直接在系統內更改服藥指令等,毋須再依賴「台頭機」。   李文傑分享經驗,指出不少「斷肋骨」病人最想知道自己究竟斷了多少條肋骨,「以往多數係醫生喺台頭機睇完用口講解畀病人知,依家可用iPad開畀病人睇張3D嘅X光片,病人掌握多啲,同醫生互動都好咗。」       李文傑(左)指只要用平板電腦,便可向病人講解臨床情況。圖中為醫管局資訊科技及醫療訊息主管張毅翔。(吳艷玲攝)     醫生過去十分依賴病房「台頭機」瀏覽病人醫療紀錄。(資料圖片)       影傷口免反覆揭紗布   此外,平板電腦的拍攝功能亦帶來好處。以外科病人為例,李表示不少醫生巡房時須揭開病人傷口紗布查看狀況,傷口經常暴露易有感染風險,之後醫生又須改用數碼相機拍攝傷口狀況,再列印出來夾於排板內,供不同巡房醫生檢閱,做法費時失事,現時醫生只要用平板電腦拍攝傷口照片,即可直接上傳到CMS,下一名醫生便可清楚見到傷口變化,毋須反覆揭開病人紗布。   「一醫生一iPad」計劃去年擴展至十五間急症醫院,不少前線專科醫生已經使用,醫管局目前約購置了五百部平板電腦供更多人使用。       文章來自: ON.CC http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20180108/00176_100.html  
都市日報

醫管局與你 「手術併發症」還是「醫療失誤」?     手術後出現併發症並不少見。(網上圖片)       手術中大量失血,術後腸道脗合口滲漏、又或是術後死亡,究竟屬「手術併發症」還是「醫療失誤」呢?    兩者像有關連但其實層面不同。「手術併發症」是指任何有異於正常手術後康復的情況,不論成因是甚麼都會界定為「手術併發症」,因此手術後有併發症並不少見,公立醫院外科部門每月會舉行例會分析「手術併發症」的個案。至於「醫療失誤」,則涉及在治療程序中有嚴重處理失當的情況。然而,有部分市民會將「手術併發症」誤指為「醫療失誤」。   事實上,導致手術併發症有三個因素:首先是醫生手術水平及臨牀經驗,其次是病人體質和嚴重情況,最後是出現偶發性的意外。因此,必須排除後兩項因素才可考慮為「醫療失誤」。醫管局早在十年前已開展「手術成效監察計劃」,定期統計和分析全港公立醫院大型及超大型外科手術的手術併發症,目的是達到互相監察手術成效、以不斷提升手術的水平。作為市民,能明白「手術併發症」與「醫療失誤」的分別,有助加強醫患互信。   舉一個「手術併發症」的例子,根據醫管局2016年「手術成效監察計劃」報告,超過二千宗大腸切除手術中有2%至3%會出現手術後脗合口滲漏,如果沒有適當處理大便滲入腹膜,導致細菌入血,然後出現敗血性休克和死亡。   脗合口滲漏的徵狀包括發燒、腹痛、肚脹和白血球偏高,即使沒有滲漏的病人,在手術後初期的都會有相同徵狀,要在情況未惡化前診斷脗合口滲漏並不容易。要令有滲漏的病人化險為夷,必須倚靠醫生的臨牀經驗和對手術併發症有高度的警覺性,醫護不斷細心的觀察,及早進行電腦掃描和施行挽救性的手術。嚴重手術併發症不可能完全避免,但如及早的診斷和治療,絕大部分病人都可以康復。       ​文章來自: 都市日報 http://www.metrodaily.hk/metro_news/醫管局與你-「手術併發症」還是「醫療失誤」%ef%bc%9f/
癌症資訊網

一個淋巴癌患者的故事 看醫學進步如何幫助患者走過抗癌路     引言: 年近70歲的王伯 (化名)身體一向不錯,直至本年初,他經常感到胃部受壓,令他食慾大減,體重也下降了二、三十磅。其後檢查證實王伯患上非何傑金氏淋巴癌,脾臟由原來的10-11厘米增大至21厘米,擠壓著脾臟附近的胃部;他還出現盜汗的情況,這都是非何傑金氏淋巴癌的常見病徵。     內文: 約八成非何傑金氏淋巴癌屬B細胞類別   非何傑金氏淋巴癌是一種常見的淋巴癌,本港每年便有約九百宗新增個案,當中一半的患者如王伯般年屆65歲或以上。患者的淋巴細胞不正常地增生,會令聚集了大量淋巴細胞的淋巴核或淋巴組織(如脾臟)出現脹大,也有機會帶來體重下降、盜汗及發燒等徵狀。   血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜醫生指出,接近八成非何傑金氏淋巴癌屬B細胞類型。目前,治療這類淋巴癌,一般以化療配合標靶藥物利妥昔單抗(rituximab)。利妥昔單抗能夠針對B細胞獨有的表面抗原CD20,令癌細胞凋亡。   故此,王伯確診後便被安排接受標靶藥物配合化療治療。首劑標靶藥物治療需以滴注方式進行,滴注速度以漸進模式遞加,以觀察患者會否對藥物產生過敏反應。在整個滴注過程中,王伯沒有出現任何不適;不過,藥物滴注過程共用了六個多小時,再加上辦理各種登記手續,王伯與家人差不多在醫院逗留了一整天才能夠離開。     皮下注射模式 10分鐘完成標靶藥物注射   王伯對治療反應良好,脾臟由21厘米縮減至13厘米,胃口也得到改善,於是繼續第二個療程,並選擇以皮下注射方式進行。整個注射過程約十分鐘便完成,再加上一個多小時的化療滴注療程,王伯於中午時分便離開醫務所,與陪同就診的家人一同午膳去。   廖崇瑜醫生解釋,標靶藥物的皮下注射劑型加入了能夠短暫溶解皮下透明質酸的酵素,令藥物能夠滲入皮下的血管網絡發揮作用。臨床研究顯示,皮下注射標靶藥物的療效及副作用,與滴注模式相若;負責照顧血科疾病患者的護士劉姑娘補充,皮下注射模式可縮短患者逗留於醫院或醫務所的時間,有助改善患者的心情及減輕照顧者的負擔。     減輕心理重擔   事實上,每一位癌症患者走抗癌之路時,總背負著沉重的心理擔子,既憂慮病情能否受控,也害怕治療過程對生活與及家人造成負擔。不過,現今藥物進步,在病情控制及改善患者的生活質素也有所長進,盡力令癌症患者能夠較輕鬆走過抗癌路。       血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜醫生         安全報告免責聲明 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊,如您懷疑有任何副作用,請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 以上健康教育資訊由羅氏大藥廠香港有限公司提供 (NPM-HK-0077-12-2017) Valid until 28/11/2019 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first.          

「預防疫苗」及「體檢」投訴惹關注     消費者深明「預防勝於治療」的道理,個人醫療保健的市場甚為蓬勃,接種疫苗及身體檢查等「預防性」醫療服務更大行其道。有意選購這類服務的消費者可以參考以下的投訴個案,以保障自己的權益。     個案一:疫苗短缺 接種疫苗安排大受影響   本會今年接獲超過400宗有關接種疫苗的個案,以下是當中較典型的個案。梁小姐經內地中介人介紹,參加A中心的預防子宮頸癌疫苗接種計劃,她分別於2月25日及5月6日來港注射首兩針,根據注射卡所寫,最後一針應於9月注射。可是,梁小姐8月初致電預約時,A中心職員表示該款疫苗缺貨要延期注射,她即時指出注射卡上的接種日期是按有關藥廠訂明的「0-2-6」周期而訂,即第二針為首針後兩個月,最後一針為首針後六個月,整套疫苗應於六個月內完成注射,職員卻說根據藥廠指引,只要於一年內完成效果亦是一樣。梁小姐無奈按照職員安排,預約於11月10日注射第三針;她其後分別透過電話及電郵與A中心再次確認預約日期,始安心訂購來港機票及酒店。 豈料10月中梁小姐突然接獲A中心通知,表示因藥廠未能如期供應該款疫苗,A中心將暫停為顧客接種該款疫苗,已預約11月份的顧客,可因應情況選擇應對措施:例如退款、延期至2月、更改項目或改往吉隆坡分店接種。梁小姐看到通告後非常不滿,因為延期至2月或會超過一年期限,其次是既然吉隆坡分店有該款疫苗,A中心應該將疫苗調配往香港,而不是要顧客自費改往吉隆坡。梁小姐向本會表示,她早已全數支付三針費用($4,500)予A中心,理應為她預留針藥。經過本會調停,A中心回覆根據當地衞生條例,疫苗屬受管制藥物,不可自行轉運至另一國家或地區。由於梁小姐最終不同意改往吉隆坡,A中心安排退回最後一針的費用予她。   個案啟示 本會近期接獲有關接種疫苗的投訴以內地消費者居多,大部分透過內地中介人或代理介紹,與本港提供接種疫苗的商號接洽,正如上述個案,這些商號通常會聲稱依照藥廠的接種周期安排注射,消費者因此對服務抱有信心,並會預先支付全數費用。由於上述個案涉及的疫苗是「一套三針」,並且有接種時間的規定,消費者十分關注延遲接種疫苗會影響效果,若然商號無法落實接種日期,消費者除了擔心疫苗失效外,亦可能要承擔早已安排來港的交通住宿開支,蒙受時間及金錢上的損失。雖然個案中影響接種安排的主因源於藥廠暫停疫苗供應,但本會認為提供接種疫苗服務的商號有責任權衡顧客數量及疫苗存貨量,評估疫苗供應的穩定性並承擔有關風險,此乃維持良好商譽及保障消費者權益的一種負責任行為。     個案二:「月付」身體檢查套餐是否物有所值?   張女士三年前收到B機構推銷身體檢查套餐的來電,銷售員聲稱該套餐每月只需$435,為期1年,她抵受不住游說答應購買,職員當時表示為了方便她,相約於地鐵站簽署文件。據張女士所述,見面時環境嘈雜,她按職員要求簽了數份文件,卻沒有發還合約或收據,後來她從信用卡月結單發現,B機構實際收取每月三筆$435分期費用。其後查詢時,B機構才向她指出該套餐是「一套三組」,分別是全面身體檢查、癌症專科檢查及心臟專科檢查,每組各三次,1年可進行共9次相關檢查。張女士曾提出無需要如此多的體檢服務,但職員說當購買該套餐滿3年之後,可以將所有檢查服務永久保留及轉由其他人享用,十分化算,她考慮到子女日後亦可享用體檢服務,遂於2015年及2016年繼續購買。 最近,張女士接獲自稱是B機構前職員的手機短訊,內容是邀請B機構的客戶前往X中心享用服務,她對短訊內容半信半疑,於是致電瞭解,獲X中心邀請約見。X中心職員指張女士於B機構仍有約值$30,000的服務尚未使用,提議她使用該些餘額,以另一價錢購買X中心的體檢項目,否則餘額便會作廢,對方更要求她即時簽名作實。張女士感到疑惑,拒絕簽署,其後她不斷嘗試聯絡B機構亦不果,於是向本會求助,她表示3年間共使用了12次服務,擔心餘下的服務化為烏有。本會致函予B機構後沒有回音,其聯絡電話已是沒有登記的號碼,本會於是聯絡X中心,惟X中心聲稱與B機構是不同的公司,但可以與張女士再商討餘下服務的安排,張女士經考慮後會嘗試與X中心協商,如有需要便再聯絡本會。   個案啟示 定期驗身對預防某些疾病有一定的好處,但檢查項目的適切性及頻密次數因人而異。市面上的體檢服務有的是基本檢查,有的是針對不同性別、年齡組別或特別疾病而設,但大部分是一次性付款的服務,以「月付」形式購買的體檢服務並不常見。上述商號推出「月付」形式的體檢套餐,看似是給予消費者較大彈性,可於一年內隨時預約,並且毋須一筆過支付昂貴費用,消費者或覺得較易負擔,這純粹是銷售與財務角度的考慮。身體檢查必須配合實際健康需要,但推銷員未必是專業醫護人員,更不可能透過電話評估消費者的身體狀況,從而推介合適的體檢組合,譬如上述個案,商號於電話推銷時只着重表達「月付」價格相宜,卻沒有清晰交代套餐的具體細節及收費。 消費者務必仔細理解合約條文後才簽名作實,因此應避免於環境嘈雜、人多擠迫或過於匆忙的情況下簽署文件,本會提醒商號必須向消費者清晰講解合約條文,給予充足時間細閱合約,消費者亦可要求先取得合約文本並於徵詢家人及醫生的意見後才作決定,簽署後亦應該要求保留合約及收據。此外,使用分期付款購買服務有一定風險,一旦商號因結業或其他原因無法提供服務,消費者已付而未用的款項隨時付諸流水,若分期付款屬銀行借貸性質,消費者更可能須依據合約條款繼續履行供款責任。     個案三:職員危言聳聽 誇大健康問題   盧先生早前經團購網站,以團購價$598購買男士身體檢查套餐,於C公司登記時,職員再推介癌症指標及超聲波檢查,盧先生過往從未進行類似檢查,考慮後認為價錢合適,於是支付$3,700購買該服務。約一個月後,盧先生前往C公司聽取報告,負責講解的男職員指着報告說他的肝功能數值過低,應盡快做覆檢,並且需要做乙型肝炎抗原和抗體測試,又向他推介一個肝功能10項和甲種胚胎蛋白測試,以及一種「營養丸」,聲稱有助改善尿酸過高。盧先生表示正常」、「盡快」等字眼,他便信以為真,接納對方的建議,即場支付$5,520。 盧先生其後仍擔心存在健康隱患,因此約見肝臟專科醫生,可是,經過專科醫生檢查後,醫生指他的肝臟情況並不嚴重,亦向他解釋C公司的報告是「無臨床意義」的數據。盧先生認為C公司誇大其健康問題,誘使他多購不必要的檢查項目,經本會調停後,C公司接納盧先生的要求,退回四項未進行的檢查費用($3,480)。   個案啟示 上述個案中,講解報告的人士未必是專業醫護人員,單憑報告顯示的個別化驗數據評估消費者的健康狀況,繼而於毫無專業醫學根據的基礎下,向消費者推介其他檢查項目及所謂「營養丸」,消費者最終徒添憂慮之餘,亦浪費了金錢及時間。現時提供體檢服務的機構主要是醫院或醫療中心,消費者務必審慎從這些機構的背景及專業性作出判斷。即使驗身報告顯示不正常數據,消費者亦不應過度緊張而胡亂進行其他檢查或服食保健產品,應聽取醫生的專業意見,並按醫生的建議進行覆檢或其他檢查項目。 本會過往曾進行有關健康檢查的研究,相關資料及建議刊登於本刊2016年7月號。文中引述衞生署的意見,指出一個全面的健康檢查應包括病歷分析、健康風險評估、臨床體格檢查及針對性檢查。消費者如欲進行健康檢查,應先由醫生作臨床診斷及評估,再按需要轉介進行合適的化驗及檢查,驗身報告亦應由醫生解讀。     消費提示   接種預防疫苗或進行身體檢查,皆與消費者的健康有着密切關係,因此選擇服務時要較為謹慎,本會特別提醒消費者注意以下事項:   小心電話推銷:過往有消費者表示接獲體檢服務機構的推銷電話,職員言詞間聲稱得到「政府資助」、「響應政府呼籲」或提及與一些「協會」有關,令消費者誤以為是「非牟利組織」或與「政府」有關連,但實際只是一般私營牟利公司。消費者如接獲此類電話,必須提高警覺,並向有關政府部門、機構或協會確認服務的可信性。現時購買體檢服務的渠道廣泛,消費者有充裕的時間比較體檢服務的價錢及組合,待瞭解具體服務詳情及收費後,才作出決定。   因應個人需要接種疫苗:就保障個人健康而言,政府亦有呼籲市民考慮盡早接種例如季節性流感等預防疫苗,然而,個別人士到底是否適合接種則應聽取醫生意見,從疫苗的成效、接種安排及適合接種的年齡階段等方面作出瞭解。   由醫生評估及講解報告尤為重要:消費者不要以為身體檢查是愈多項目愈好,本會過往的研究報告指出很多檢查化驗項目並非為沒有徵狀的健康人士作篩查之用,過度進行一些入侵性檢查或X光檢查更可能有損健康。事實上,一般消費者難以掌握及分辨檢查項目的適切性,因此應由醫生按個人情況,從年齡、過往病歷及家族病歷等作出評估後給予意見,由醫生負責講解報告亦是非常重要的考慮因素。此外,所有身體檢查或化驗(例如癌症篩查)都有其局限性,亦非百分百準確。因此,考慮接受身體檢查的人士應向醫生取得全面的資訊,瞭解清楚進行每項檢查的作用、好處和潛在風險,從而作出知情的選擇。     文章來自: 消費者委員會 ​https://www.consumer.org.hk/ws_chi/choice/494/vaccination-body-check.html%3Fhealth%3Dcom


(左起)基督教聯合醫務協會基督教聯合那打素社康服務醫務總監唐少芬醫生、香港婦產科學院初級副院長陳嘉倫醫生、衞生署衞生防護中心監測及流行病學處主任程卓端醫生、香港家庭計劃指導會執行總監范瑩孫醫生,以及香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院婦女健康促進及研究中心總監黃嘉雯教授今日(十二月十二日)出席關愛基金資助合資格低收入婦女接受子宮頸癌篩查及預防教育先導計劃記者會。   關愛基金明日(十二月十三日)將推出一項為期三年的先導計劃,為合資格低收入的婦女提供免費或資助的子宮頸癌篩查及預防教育。   先導計劃預計可惠及約66 000名合資格婦女,參加者可於三間服務提供機構轄下合共十間服務中心獲資助接受子宮頸癌篩查。先導計劃的三間服務提供機構為香港中文大學婦女健康促進及研究中心、香港家庭計劃指導會和基督教聯合那打素社康服務。先導計劃由衞生署推行,署方負責整體的行政和統籌。   子宮頸癌篩查是為曾有性行為而沒有子宮頸癌症狀的25至64歲婦女而設,65歲或以上曾有性經驗並從未接受過篩查的婦女亦應接受篩查。先導計劃的合資格婦女須為香港居民,並受惠於以下任何一項援助計劃:   援助類別 服務費用 1. 綜合社會保障援助 免費 2. 長者院舍住宿照顧服務券試驗計劃級別0院舍券 3. 公立醫院及診所醫療費用減免機制下獲減免醫療費用 4. 長者生活津貼* 每次$100 5. 低收入在職家庭津貼 6. 鼓勵就業交通津貼 7. 有住戶成員獲批學校書簿津貼計劃或幼稚園及幼兒中心學費減免計劃的資助或學費減免 *持有長者生活津貼受惠人醫療費用豁免證明書可獲豁免服務費用   衞生署衞生防護中心監測及流行病學處主任程卓端醫生今日(十二月十二日)舉行記者會公布計劃詳情。她表示,先導計劃旨在減低低收入婦女患上子宮頸癌的風險。三間服務提供機構將直接或透過其他機構在社區主動接觸和鼓勵受惠以上援助計劃的低收入婦女,接受免費或資助的子宮頸癌篩查,並為她們提供預防子宮頸癌的健康教育。   程卓端醫生說:「在二○一五年,子宮頸癌是香港婦女常見癌症的第七位,新症有500宗,佔女性癌症新症3.3%。在二○一六年,子宮頸癌為婦女最常見致命癌症的第九位,錄得151宗死亡個案,佔女性癌症死亡人數2.6%。」   政府於二○○四年與公私營醫護界別及非政府機構攜手推出全港性的「子宮頸普查計劃」,鼓勵曾有性經驗的25至64歲婦女定期接受子宮頸癌篩查,若連續兩年檢驗結果正常,其後可每三年接受一次檢驗。      衞生署的2014/15年度人口健康調查發現,在25至64歲的婦女組別中,曾經接受子宮頸癌篩査及過去三年內曾接受篩査的百分率分別為59%及47%。每月家庭入息較低的婦女曾接受篩查的比率亦較低。   一同出席記者會的香港婦產科學院初級副院長陳嘉倫醫生說:「差不多所有子宮頸癌都是由持續感染致癌或高風險類型的人類乳頭瘤病毒引起。雖然子宮頸癌有多項風險因素,包括有多個性伴侶及吸煙等,而沒有定期接受子宮頸癌篩査則是最易受忽略的風險因素。透過定期接受子宮頸癌篩査,可及早發現和治療子宮頸癌前細胞病變,避免演變為癌症。」   為加強市民對子宮頸癌篩查的認知,衞生署已推出宣傳計劃,透過宣傳短片、報章、網上平台、橫額及廣告等多個渠道發布相關健康資訊。衞生署亦與服務低收入家庭及少數族裔人士的非政府機構和婦女團體保持聯繫,以協助推廣子宮頸癌篩查及先導計劃。   如欲查閱更多資料 : http://gia.info.gov.hk/general/201712/12 ,或瀏覽衞生署「子宮頸普查計劃」(www.cervicalscreening.gov.hk)和關愛基金網站(www.communitycarefund.hk)。 
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中大醫學院與港大李嘉誠醫學院將開展全港首個針對復發性卵巢癌的「多基因變異 — 藥物配對」合作研究。 左起:港大李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授、系主任、曹延棨基金教授(婦產科)顏 婉嫦教授、中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮教授及中大醫學院生物醫學學院副教授呂偉欣教授   香港中文大學(中大)醫學院與香港大學(港大)李嘉誠醫學院將開展全港首個針對復發性卵巢癌的「多基因變異 — 藥物配對」合作研究,旨在通過現代藥物基因組學分析,確定腫瘤DNA特徵以提供更精確的藥物配對。與此同時,研究團隊將研究亞洲復發性卵巢癌患者潛在的藥物基因事宜的發生率, 用以引導將來卵巢癌藥物研究及精準治療的發展。是次研究由香港癌症基金會資助,將為100名本地患者提供免費的藥物基因組學分析。   晚期卵巢癌患者復發機會可高達八成,欠缺精準治療方案  香港癌症資料統計中心2015年的數據顯示,卵巢癌是香港女性第六最常見的癌症類型,每年平均有超過500宗新症,在所有癌症中死亡率排名第七,自80年代起發病人數持續上升。此症成因未明而且早期沒有明顯病徵,34%患者確診時已屬晚期(第三或第四期)。卵巢癌的標準治療是按病情分期進行手術,晚期卵巢癌是以切除全部腫瘤為目標。然而,晚期患者即使進行了切除手術,復發機會仍高達八成。由於大部分復發個案不適合接受手術,化療成為主要治療方法。    呂教授希望推廣「多基因藥物基因組學分析」在本地的應用,以幫助卵巢癌患者透過辨認腫瘤DNA 特徵,更快速及精確地找到可供選擇的藥物。   港大李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授、系主任、曹延棨基金教授(婦產科)顏婉嫦教授表示:「藥物治療對復發患者的成效介乎20至40%。雖然我們有不少治療復發性卵巢腫瘤的藥物,但不知道哪種藥物有最好的反應。因此,我們需要一種更精確的方法,來選擇最有效的治療方案。」    顏教授表示卵巢癌晚期患者即使進行了切除手術,復發機會可高達八成,需要尋找精準的治療方案。   研究目標透過DNA多個基因測序為復發性卵巢癌患者選擇適合藥物  「藥物基因組學分析」可以透過腫瘤DNA特徵來辨認更準確的藥物選擇。分析首先會將腫瘤DNA與多個已知與藥物反應相關的基因進行測序,繼而進行專業的藥物配對程序。  過往的技術每次只能為一個基因進行藥物基因組分析(例如,肺癌的EGFR變異配對EGFR抑製劑),但在最近的三至五年,DNA測序技術變得更為成熟,「基因變異 — 藥物配對」的專業在香港亦有所進展。    徐教授表示中大使用的「新一代測序」技術只需少量的腫瘤DNA樣本,便可快速及準確地進行多基因測序。   中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮教授表示:「中大的DNA測序技術為『新一代測序』(Next Generation Sequencing),可以同時排列多個基因。現時數百以至數萬個基因排列在幾個小時內便可完成,在以往則需要幾個月至一年的時間。此先進的技術讓我們能夠以少量的腫瘤DNA樣本,快速及準確地進行多基因測序。」    中大根據逾150份卵巢癌和其他癌症的臨床研究建立「臨床應答者基因組片/板」(Responder Gene Panel)  中大團隊根據超過150份來自美國、歐洲及亞洲超過18個國家的卵巢癌和其他癌症的臨床研究資料,建立「臨床應答者基因組片/板」(Responder Gene Panel),以配合研究人員利用「新一代測序」對香港患者腫瘤樣本進行藥物基因組學分析。進行藥物配對時,「臨床應答者基因組片/板」可準確判斷患者腫瘤中是否存在與藥物相關的DNA突變,患者可根據此腫瘤DNA證據更準確地選擇選擇合適的藥物。    「臨床應答者基因組片/板」結集截至2017年所有已知對於卵巢癌 DNA變異有良好或突出臨床表現的藥物數據,估計約有30%或以上的卵巢癌患者都帶相關的變異基因。所有登記參與研究的復發卵巢癌患者一旦被偵測到帶有此類可配對藥物的變異基因,研究團隊會提供一份藥物基因組學研究報告,讓患者的主診醫生作為用藥的參考。倘若患者除卵巢癌外還有其他癌症相關的基因變異,團隊亦可提供相關的基因藥物配對證明。   藥物基因組學專家、中大醫學院生物醫學學院副教授呂偉欣教授表示:「類似的做法在美國已被廣泛應用。我們希望推廣『多基因藥物基因組學分析』 在本地的應用,以幫助卵巢癌患者透過辨認腫瘤DNA特徵,更快速尋找精確的藥物選擇。是次的研究人員來自香港、美國及英國,具有腫瘤科、精準治療及藥物使用三方面的專業知識。我們期望透過兩年時間的病人跟進,了解藥物基因組學分析在香港的可行性。」   此研究由香港癌症基金會資助,於今年12月8日正式開展,目標是在未來16個月內招募一百名本地患者。對研究感興趣的病人可致電3943-5382或電郵至ovcamut@cuhk.edu.hk,或瀏覽網頁http://cuhk.edu.hk/proj/ovcamut/了解研究計劃詳情。  
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中大醫學院研究發現,乙肝病人在乙肝病毒表面抗原清除後仍有罹患肝癌的風險,當中以50歲後才乙肝康復的男士風險較高。圖為中大醫學院肝臟護理中心主任陳力元教授(右)及中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科黃麗虹教授。   香港中文大學(中大)醫學院研究發現,慢性乙型肝炎(乙肝)康復者仍有罹患肝癌的一定風險,當中以50歲後才乙肝康復的男士風險較高。研究人員呼籲,這類患者應定期接受肝臟檢查。有關研究在全球同類研究中屬於最大型,並已發表於國際醫學期刊《The Journal of Hepatology》。    慢性乙肝是本港以至亞太地區導致肝癌最常見的原因  慢性乙型肝炎在本港以至整個亞太地區,是導致肝癌的最常見原因。醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據顯示,本港於2015年有接近1,800宗肝癌新症確診,同年死亡個案高達1,600宗;肝癌亦分別是本港男士和女士第3及第4常見的癌症殺手。  在臨床上,部分慢性乙肝患者會出現「乙肝病毒表面抗原清除」,即被界定為「乙肝康復者」。  中大醫學院肝臟護理中心主任陳力元教授指出:「乙型肝炎病毒表面抗原清除的患者,雖被視為慢性乙肝經已『功能性治癒』,但臨床上我們亦遇見有此類個案依然患上肝癌。這些康復者罹患肝癌的風險因素仍屬未知之數,而醫護人員及患者有機會因乙肝康復而忽視定期進行肝臟檢查的重要性。」    陳力元教授(右)指出,年齡和性別為乙肝康復者罹患肝癌的風險因素,提醒有關人士切勿忽視定期進行肝臟檢查的重要性。     華人患者隨着年齡增長 成為「乙肝康復者」機會率愈高  中大醫學院研究人員於2000年至2016年間收集全港逾150,000名帶有乙肝病毒的個案數據,進行大型分析。首先,研究人員分析了來自近70,000名曾對乙肝病毒表面抗原呈陽性反應的患者數據,發現部分患者於跟進期間「乙肝康復」,機會率更會隨年齡增長而上升,結果詳列如下:    跟進年期 乙肝康復機會率 1年 0.5% 3年 2.4% 5年 5.1% 患者年齡 乙肝康復機會率 40歲 1% 50歲 2.5% 60歲 6.9%   男士50歲後才乙肝康復患肝癌風險較高 籲定期檢查肝臟 研究人員另分析了逾4,500名乙肝康復者的數據,以探討有何風險因素可導致他們罹患肝癌。是次分析涉及的乙肝康復者數目,是全球同類研究中最多。結果顯示,在這些個案中,整體於病毒消失後5年出現肝癌的風險為1.5%,而性別與年齡為兩個重要風險因素。各組別的肝癌風險如下:      乙肝康復後5年罹患肝癌風險 50歲以上 50歲或以下 男士 2.5% 0.7% 女士 1% 0   中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹教授總結:「患有慢性乙肝的男士,假如在50歲以後才康復,他們罹患肝癌的風險仍然不容忽視。我們建議,這類乙肝康復者需繼續定期接受肝臟檢查,以及早識別有否罹患肝癌,而根據國際指引,相關做法亦符合成本效益。」  此外,中大醫學院肝臟護理中心推出肝癌指數網上計算器,讓乙肝患者按年齡及性別等因素計算個人罹患肝癌的風險,詳情請瀏覽中心網頁:http://www.livercenter.com.hk/ 。
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  無煙香港:  陳肇始(中)、陳漢儀(左)和吸煙與健康委員會主席鄺祖盛在會議上合照 衞生署及香港吸煙與健康委員會昨日(十二月一日)舉辦會議,主題為「全力邁向無煙香港」,以標誌香港控煙工作的三十五周年,並為將來的挑戰作好準備,以制定無煙香港的藍圖。   食物及衞生局局長陳肇始教授在主持開幕典禮時表示,吸煙是導致死亡及癌症和心血管疾病等慢性疾病的最主要原因及可預防的風險因素,估計每年導致全港接近七千人及全球超過七百萬人喪生。   陳肇始教授說:「政府的控煙政策,是鼓勵市民不要吸煙、抑制煙草的廣泛使用,以及減低二手煙對公眾的影響,從而致力保障公眾健康。我們以多管齊下的方式加強控煙,包括立法、執法、宣傳、教育、戒煙服務和徵稅,令吸煙人口比例逐步由一九八二年初的23.3%下降至二○一五年的10.5%。」   「我藉此衷心感謝香港吸煙與健康委員會及我們來自各界的合作夥伴對政府控煙政策的支持。控煙的過程絕不容易,我懇請大家繼續支持香港加強控煙工作。」   衞生署署長陳漢儀醫生亦在典禮上致辭,她表示在一九八二年實施的《吸煙(公眾衞生)條例》,在過去三十五年為推動反吸煙的工作提供了穩固的基礎。   陳漢儀醫生說:「雖然控煙工作已取得相當成果,我們仍需要與各界繼續合作,以抵抗製造危害健康及污染環境產品的『巨人』。」   「市場出現越來越多新類型煙草產品,並以未經證實的聲稱包裝為較傳統煙健康的選擇。由於缺乏有關產品對個人及人口健康影響的資料,我們需更加努力去應對這些產品所帶來的挑戰。」   她補充說:「展望將來,為保障公眾健康,我們期望能把吸煙率自二○一五年的10.5%進一步降低至個位數字。我們需與各夥伴更緊密合作,並就控煙工作從社區取得更廣泛的支持,以締造無煙香港。」   香港吸煙與健康委員會主席鄺祖盛表示:「不少國家已訂定時間表,在指定日期前全面禁煙,拯救市民的生命。香港作為全球最低吸煙率的地區之一,亦應制訂邁向無煙香港的目標。」   在會議上,世界衞生組織非傳染性疾病預防司司長Douglas Bettcher博士、香港大學公共衞生學院社會醫學講座教授暨羅旭龢基金教授(公共衞生學)林大慶教授、亞洲反吸煙諮詢所總監麥龍詩迪教授和多位本地及海外的專家,分別就「成功遏止煙草流行的措施」及「檢測及規管新類型煙草產品」兩個主題發表主題演說。   會議討論有效的控煙措施以邁向無煙的目標。下午則集中討論電子煙及加熱非燃燒煙草製品冒起所帶來的挑戰,當中來自世界各地的專家分享有關產品檢測的科學證據以及流行病學研究,目的為建構良好的科學基礎以支援有效和適當的規管機制。   衞生署今早(十二月二日)將主辦兩場圓桌討論會議,主題為測試電子煙和加熱非燃燒煙草製品及規管這些產品所帶來的挑戰。屆時來自世界各地的專家將就主題提供專業觀點及意見。   有關會議的更多資科,請參閱衞生署控煙辦公處網址www.tco.gov.hk/tc_chi/whatsnew/conference.html。       而委員會亦喺會議後舉辦「香港控煙三十五周年」慶祝典禮,由大力支持控煙工作嘅 #方健儀AkinaFong 擔任司儀,更特別邀請癌症資訊網樂隊表演,唱出兩首填上無煙歌詞嘅經典歌曲,宣揚無煙信息。希望未來社會各界都會繼續支持控煙工作,一同攜手共建無煙香港!     其他媒體報導 :  陳肇始:將向立法會報告規管電子煙多管齊下控煙 香港01 22 小時前  回應加煙稅建議陳肇始:加稅外還有公眾教育及規管 香港電台 23 小時前  政府擬立法規管電子煙陳肇始:將向立會提交建議報告 PassionTimes 熱血時報 21 小時前  陳肇始:已加幾次煙草稅會監察控煙再訂措施 新城電台 21 小時前  政府擬立法規管電子煙
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