免疫營養

80%晚期癌症患者營養不良

避免體重下降，對癌症病人來說是非常重要的，因為體重過輕可削弱免疫力，影響治療效 果及存活率。事實上，高達八成晚期癌症患者會有營養不良問題，甚至有兩成癌症病人是死於營養不良，而非死於患症本身。[1]

當身上上有腫瘤時，身體會因為癌細胞所製造的細胞激素，以及體內的細胞訊息傳遞調控異常，使得癌症患者的熱量消耗增加，造成體內的能量儲備(包括脂肪及肌肉) 日漸消耗，若飲食不佳，長久下來容易發生營養不良，甚至需要中斷治療。

曾有一位體重過輕的鼻咽癌病人誤信坊間謬誤，表示：「聽聞營養奶會令癌症腫瘤擴散，所以我不敢飲用……」其實是沒有醫學根據的。

要了解自己是否營養不良，可留意體重和體重指標，如體重下降10%或以上，或體重指標（Body Mass Index，BMI）低過18.5，即表示能量和蛋白質儲備正在消耗，屬危險訊號，應馬上介入營養治療，否則身體會逐漸虛弱而降低復原的機會。

癌症治療期間免疫力或會下降

癌細胞是一些生長較快的細胞，本身就會與正常細胞爭奪營養，造成營養消耗增加，甚至因營養不足形成惡病質(Cachexia)，其症狀包括：肌肉耗損、脂肪流失、體重下降、厭食、疲倦、免疫力下降等。

電療及化療專門針對生長快速的癌細胞，故此一些生長快速的正常細胞亦會受到損害，如毛囊細胞、口腔黏膜細胞、骨髓細胞等。骨髓細胞主要負責製造免疫細胞，如功能受影響，抵抗力亦隨之下降，患者可能需要延遲治療 (「留班」)，甚至中斷治療。

因應治療副作用，選擇合適的飲食對策

眾所周知，癌症的治療會引起種種副作用。同持接受放射治療和化療的患者，其免疫力會被削弱，影響對治療的承受能力，副作用更為明顯。

認識護理要點，有助減低治療期間的不適，提升生活質素。患者亦可於治療前攝取免疫營養，紓緩療程副作用。

癌症病人須於治療前補充熱量及蛋白質

癌症治療期間所引起的各種副作用，包括疲倦、食慾不振、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、味覺改變、吸收能力下降等，都會影響病人進食，難以攝取足夠營養，引致肌肉和脂肪大量流失，出現營養不良及惡病質。

所以宜於治療前食慾未受影響時多進食，於治療期間亦要利用各種方法多攝取高能量及高蛋白質的食物，以增加體力為治療做好準備，及幫助身體復原。在日常飲食當中，蛋白質、碳水化合物和脂肪都可為身體提供熱量。

癌症患者極需攝取足夠蛋白質，以支持渡過療程和幫助身體細胞修復。治療中的癌症病人每天需要蛋白質的份量為1.2-1.5克/ 每公斤體重，比一般成年人多。

治療前攝取免疫營養，增加治療的成功率

放射治療 （俗稱「電療」）和化學治療（俗稱「化療」）依然是癌症臨床治療的常用方法，可是這些治療往往同時影響部分快速生長的正常細胞 (如免疫細胞、口腔黏膜細胞等)，削弱病人免疫力，對治療的承受能力因而下降。

於治療前，癌症病人宜攝取免疫營養，增強營養儲備。醫學臨床研究證明， 精氨酸（Arginine）、核苷酸（Nucleotides）及奧美加三脂肪酸（Omega-3 fatty acids）有助提升癌症病人抵抗力，按時完成療程，增加治療的成功率。歐洲臨床營養與代謝學會（The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism，ESPEN）建議，於治療程前補充免疫營養，對治療更有幫助。[1]

免疫營養有效緩和治療副作用，減低口腔黏膜炎的發生率。口腔黏膜細胞屬於快速生長的細胞，容易受放射治療和化療影響，出現口腔潰爛、劇痛、難以進食的情況。隨機對照研究顯示，於治療前服用免疫營養，出現嚴重口腔黏膜炎的發生率只為16%，相對先前其他研究的機率為45%。[2]

精氨酸（Arginine）屬氨基酸的一種，雖然身體會自行製造，但是當身體受到創傷、手術等壓力時，身體對其需求會增加，需要額外補充。精氨酸有助提升免疫功能、減少感染機會，亦能增加膠原合成、促進傷口癒合。

核苷酸（Nucleotides）是合成遺傳因子DNA 及RNA 的材料，亦參與能量代謝。當身體受到感染、手術等的壓力時，需要補充核苷酸，以助提升抵抗力、減少感染機會。

奧美加3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）為魚油的主要成分，當中包含EPA 和DHA，有免疫調節和抗炎的功效。臨床研究發現，EPA 有助癌症病人在治療期間抑制肌肉流失、穩定體重及改善胃口，理想劑量為每日約 2 克 EPA[3],[4]。

to be process

80%晚期癌症患者營養不良

避免體重下降，對癌症病人來說是非常重要的，因為體重過輕可削弱免疫力，影響治療效 果及存活率。事實上，高達八成晚期癌症患者會有營養不良問題，甚至有兩成癌症病人是死於營養不良，而非死於患症本身。[1]

當身上上有腫瘤時，身體會因為癌細胞所製造的細胞激素，以及體內的細胞訊息傳遞調控異常，使得癌症患者的熱量消耗增加，造成體內的能量儲備(包括脂肪及肌肉) 日漸消耗，若飲食不佳，長久下來容易發生營養不良，甚至需要中斷治療。

曾有一位體重過輕的鼻咽癌病人誤信坊間謬誤，表示：「聽聞營養奶會令癌症腫瘤擴散，所以我不敢飲用……」其實是沒有醫學根據的。

要了解自己是否營養不良，可留意體重和體重指標，如體重下降10%或以上，或體重指標（Body Mass Index，BMI）低過18.5，即表示能量和蛋白質儲備正在消耗，屬危險訊號，應馬上介入營養治療，否則身體會逐漸虛弱而降低復原的機會。

癌症治療期間免疫力或會下降

癌細胞是一些生長較快的細胞，本身就會與正常細胞爭奪營養，造成營養消耗增加，甚至因營養不足形成惡病質(Cachexia)，其症狀包括：肌肉耗損、脂肪流失、體重下降、厭食、疲倦、免疫力下降等。

電療及化療專門針對生長快速的癌細胞，故此一些生長快速的正常細胞亦會受到損害，如毛囊細胞、口腔黏膜細胞、骨髓細胞等。骨髓細胞主要負責製造免疫細胞，如功能受影響，抵抗力亦隨之下降，患者可能需要延遲治療 (「留班」)，甚至中斷治療。

因應治療副作用，選擇合適的飲食對策

眾所周知，癌症的治療會引起種種副作用。同持接受放射治療和化療的患者，其免疫力會被削弱，影響對治療的承受能力，副作用更為明顯。

認識護理要點，有助減低治療期間的不適，提升生活質素。患者亦可於治療前攝取免疫營養，紓緩療程副作用。

癌症病人須於治療前補充熱量及蛋白質

癌症治療期間所引起的各種副作用，包括疲倦、食慾不振、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、味覺改變、吸收能力下降等，都會影響病人進食，難以攝取足夠營養，引致肌肉和脂肪大量流失，出現營養不良及惡病質。

所以宜於治療前食慾未受影響時多進食，於治療期間亦要利用各種方法多攝取高能量及高蛋白質的食物，以增加體力為治療做好準備，及幫助身體復原。在日常飲食當中，蛋白質、碳水化合物和脂肪都可為身體提供熱量。

癌症患者極需攝取足夠蛋白質，以支持渡過療程和幫助身體細胞修復。治療中的癌症病人每天需要蛋白質的份量為1.2-1.5克/ 每公斤體重，比一般成年人多。

治療前攝取免疫營養，增加治療的成功率

放射治療 （俗稱「電療」）和化學治療（俗稱「化療」）依然是癌症臨床治療的常用方法，可是這些治療往往同時影響部分快速生長的正常細胞 (如免疫細胞、口腔黏膜細胞等)，削弱病人免疫力，對治療的承受能力因而下降。

於治療前，癌症病人宜攝取免疫營養，增強營養儲備。醫學臨床研究證明， 精氨酸（Arginine）、核苷酸（Nucleotides）及奧美加三脂肪酸（Omega-3 fatty acids）有助提升癌症病人抵抗力，按時完成療程，增加治療的成功率。歐洲臨床營養與代謝學會（The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism，ESPEN）建議，於治療程前補充免疫營養，對治療更有幫助。[1]

免疫營養有效緩和治療副作用，減低口腔黏膜炎的發生率。口腔黏膜細胞屬於快速生長的細胞，容易受放射治療和化療影響，出現口腔潰爛、劇痛、難以進食的情況。隨機對照研究顯示，於治療前服用免疫營養，出現嚴重口腔黏膜炎的發生率只為16%，相對先前其他研究的機率為45%。[2]

精氨酸（Arginine）屬氨基酸的一種，雖然身體會自行製造，但是當身體受到創傷、手術等壓力時，身體對其需求會增加，需要額外補充。精氨酸有助提升免疫功能、減少感染機會，亦能增加膠原合成、促進傷口癒合。

核苷酸（Nucleotides）是合成遺傳因子DNA 及RNA 的材料，亦參與能量代謝。當身體受到感染、手術等的壓力時，需要補充核苷酸，以助提升抵抗力、減少感染機會。

奧美加3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）為魚油的主要成分，當中包含EPA 和DHA，有免疫調節和抗炎的功效。臨床研究發現，EPA 有助癌症病人在治療期間抑制肌肉流失、穩定體重及改善胃口，理想劑量為每日約 2 克 EPA[3],[4]。

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