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同你最甲︰ 認識甲狀腺癌

林振坤外科醫生 和 潘智文醫生臨床腫瘤科專科

甲狀腺癌1 – 徵狀與治療 甲狀腺癌每年新症約800宗,以女性為主,其徵狀有咳嗽、聲啞、吞咽困難和喉頭有異物,生長緩慢,一般存活期9年以上,以手術治療為主,可輔以放射碘治療或標靶治療。

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甲狀腺癌2 – 治療方案 醫生以全身麻醉、開放式手術切除甲狀腺癌。病人需要承擔1-2%手術風險如心臟和肺部併發症、手腳麻痺、抽筋或低鈣等。接受輔助治療放射碘時需要隔離和留院2-3天以降輻射,副作用低,目的為減低復發和延長壽命。

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甲狀腺癌3 – 接受放射碘要準備甚麽 進行放射碘前,先把腫瘤或甲狀腺割清,防止因吸入大量碘而令甲狀腺腫脹,令喉嚨和氣管受壓而導致呼吸困難;TSH促甲素處偏高水平如停甲狀腺藥4星期、打促甲素針或吃低碘餐。更年期前想生育的女性,治療後6-12月方可懷孕。

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甲狀腺癌4 – 4.1放射碘後個人關注與不育後遺症﹖ 林振坤外科醫生 和 潘智文醫生臨床腫瘤科專科 病人接受放射碘後,回家時避免與家人長時間和近距離接觸;排便後需沖厠兩次;盡量避免乘搭公共交通工具,以免體內輻射影響他人。女性治療後會提早收經;男性約半年後回復精蟲數目,所以不會影響生育能力。 甲狀腺癌4 – 4.2甲狀腺治療的新方法﹖ 針對靶點VEGFR和FGFR的口服標靶藥物,其機理是抑壓腫瘤內的血管生長因子以減低生長信號。它能幫助擴散和復發病人延長無惡性存活期達四倍,只適合用過放射碘而有抗藥性的病人,成效高,副作用小、需長期服用但是價格高昂。  

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