文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 黃麗珊醫生 > 乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

23-08-2021

乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

之前提及過如何及早察覺和預防淋巴水腫,但這些方法並不是百分百有效。一旦出現淋巴水腫,便要視乎淋巴水腫的嚴重程度 (不同期數), 因應情況對病人的影響,醫生會有不同的建議及處理。

Stage I (早期淋巴水腫):

早期淋巴水腫即舉手後能消退水腫,或者發現淋巴水腫 L-Dex的分數比原定的上升分數超過10分,醫生建議病人需要配備壓力手襪。如果效果未如理想的話, 可以使用整合性淋巴水腫治療(CDT, Complete Decongestive Therapy)

一般而言,可分成兩個階段:

第一階段:需要由專業人士使用多重低張繃帶包紮上肢,並配合適當運動及皮膚護理,每星期大約進行五次。當手腫情況有改善後,便會開展第二階段幫助鞏固治療效果,一般需要進行約三星期的第一階段治療,才能達至改善手腫的情況。

第二階段:一般會建議病人在家自行使用壓力手襪,學習使用多重繃帶包紮,及繼續皮膚護理及手部運動,鞏固治療效果。

Stage II and stage III (中期及後期淋巴水腫):

如果情況持續惡化,除了建議進行上述所提及的整合性淋巴水腫治療(CDT),患者亦可以考慮定期在腋下位置使用光譜治療(Laser therapy)維持一段治療時間(例如: 一星期三次,並持續六個月)透過使用低能量的光療,可以減少積水,減低淋巴管道及血管所形成的纖維化機會,從而改善淋巴水腫的情況。不過,醫生建議患者需配合光譜治療與整合性淋巴水腫治療共同治療,才達致改善效果。

如果情況嚴重影響外觀,便需要諮詢整形外科醫生的意見,了解是否需要做重建淋巴手術或象皮腫切除手術。

一直以來,坊間有不少其他方法以處理淋巴水腫的問題,例如:肌筋膜放鬆療法、穴位按摩、針灸、靜觀、體外衝擊波療法、瑜伽等,但暫時未有數據支持這些方法能有效舒緩淋巴水腫,所以暫未納入醫學指引中。

總括而言,自從治療乳癌的手術及電療方式改良後,已大幅減低病人出現淋巴水腫的機會率。不過,醫生仍會建議病人定期檢測淋巴水腫指數,如發現有惡化風險,便需按醫生的意見先排除其他引發水腫的可能,及早處理問題,治療效果最好!

 

癌症資訊網慈善基金顧問醫生
臨床腫瘤科專科醫生
黄麗珊醫生

 

城中活動

2024-12-11 10:30 上午 禪繞白紙磚工作坊

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠?|黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片,以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦,在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後,藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌,需要吃三聯療法,然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]