我的行醫經歷( 24 ) : 一塲傷心的仗

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我的行醫經歷( 24 ) : 一塲傷心的仗

29-07-2013

今天的心情壞透了。
病人患上腦下垂體腫瘤，回內地醫治。內地醫師建議做新的電療技術 – 伽瑪刀，只電非常小的範圍，一次性的治療，避免傳統大範圍的電療傷害。
病人治療後回港見醫生跟進。本港醫生問她，國內醫師有否查明此腫瘤是什麽病理？良性或惡性？答案是沒有。
我不敢相信，一開始便只做伽瑪刀這種極小範圍的電療，良性的還可以，但若腫瘤是惡性 …..
不幸地，病人視力開始模糊，核共振佈告顯示，腫瘤在之前伽瑪刀治療過的週邊不斷長大，蝕入眼神經，需做腦科手術。手術後証實是惡性的胚胎細胞癌（Germ cell tumour）。本港醫生急忙為她做化療，但部分腫瘤仍不受控制。腦外科認為再做手術非常困難，轉介我們考慮電療，因為此病的其中一種標準且有效的治療是大範圍的電療（而絕對非當日的伽瑪刀）。
我望着那些電療掃描影像在發呆：腫瘤在我面前，繼續侵蝕眼神經，並向上擴展。可惡！若果當初不是什麽伽瑪刀，區區癌瘤，在我征戰多年的沙加面前，我有電療在手，你休想作惡。但之前的伽瑪刀已弄傷了眼神經，現在若做電療，會有永久盲眼之險，但若不做，後果是….
今天的心情壞透了。
這個病人是一個只得7歲的小妹妹 ….
「醫生，我的女兒真的會盲嗎？」女兒的母親问。
「腫瘤已蝕入眼神經，若腫瘤繼續不受控制，一樣會盲，且會冇命的。」此刻我很理智、很專業的答。
「醫生叔叔，我從此永遠看不到東西嗎？」這次是小病人问。
「有機會是，也有機會不是….」這次我答不上了。
（放心，醫生叔叔會盡力幫妳，妳不用盲，也不會死…. ）

沙加( 2008-2-22 )

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