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延長存活期 乳癌新標靶藥 減副作用

09-05-2017

延長存活期 乳癌新標靶藥 減副作用

乳癌是本港女性頭號癌症,但現存標靶藥只適用於小部分患者,近7成人15年來依賴傳統荷爾蒙療法或化療治療,易出現副作用。有專科醫生指,30%早期乳癌患者會復發或惡化變成「擴散型」,若演變成三、四期乳癌,存活時間更會大減至1年。

本港女性乳癌確診數字在21年間急升逾2倍,由1993年的年均1,152宗,增至2014年的3,868宗;每日平均有10名女性確診。臨床腫瘤科專科醫生張文龍指,雖然早期乳癌患者的5年存活率達99%,但一旦惡化至第四期,存活率即跌至15%︰「本港入侵性乳癌患者中,約67%人屬ER+或HER2-型患者,惟過去15年來一綫標靶藥只能用作治療HER2+患者,大部分人變相只能採用荷爾蒙療法或化療治療。」

30%早期乳癌 復發或惡化

張續指,本地數據指乳癌患者復發時間中位數為2.5年,30%早期乳癌患者會復發或惡化成擴散性乳癌,增治療難度。幸近年有新標靶藥「帕博西尼」(Palbociclib)面世,適用於近7成入侵性乳癌患者,研究顯示配合荷爾蒙藥來曲唑使用,患者無惡化存活期中位數,較傳統療法增7成至24.8個月。

年約60歲的林女士4年前確診患乳癌,術後分別以化療及荷爾蒙藥物治療,化療後常嘔吐,荷爾蒙藥亦致腰骨痛。她於2015年乳癌復發,癌細胞擴散至骨,後來改用「帕博西尼」,完成為期約1年的12個療程後,癌細胞已受控未再進一步擴散;亦未見嚴重副作用。


本港乳癌患者確診年齡中位數較美國及澳洲年輕10年,57%個案病發年齡在40至59歲群組。(受訪者提供)

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