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嗜煙酒可致頭頸癌 走樣聲沙吞嚥難

28-09-2021

嗜煙酒可致頭頸癌 走樣聲沙吞嚥難

羅振基指,頭頸癌集中在頸以上的位置發生。(陳敏琪攝)

不少港人會吸煙或飲酒作消遣,或誘發患頭頸癌風險。本港每10萬人中,平均每年約有13人患上頭頸癌,此病泛指原發於鼻咽、鼻腔、口腔、咽喉及頸部的癌症,而患癌的好發因子常見與煙酒的生活習慣、病毒感染及遺傳因子所致。臨床腫瘤科專科醫生提醒,雖然此病擴散至其他器官的機會較低,但由於集中在頸以上的位置發生,會影響他們的外貌、說話及吞嚥等,所帶來的改變會「好淒涼」。

1名年約60歲的男士,早前被診斷為口腔癌4B期,其病發在臉頰位置,當時醫生為其進行手術、放射治療及化療,其後在2019年中下旬完成治療。不過在7個月後,他的病情再復發,在原發位置再一次病發,腫瘤也經過皮膚擴散至頸部。雖然最後施以免疫、化療及標靶等治療將腫瘤消除,不過在臉頰位置留有一個「大洞」,難以採以手術縫合,自此不能再進食,也面臨傷口細菌感染的機會。
不少港人有吸煙習慣
頭頸癌為香港常見但容易被人忽視的癌症,於過去10多年間,新症數字持續上升,由2009年約770宗,升至2018年約1000宗,升幅高達三成多;養和醫院臨床腫瘤科專科醫生羅振基指,通常的發病年齡為45歲或以上,65歲以上更普遍,男性患者明顯較女性為多,比例大約為2.3比1。
頭頸癌的症狀因原發位置而有所不同,若是在口腔內呈現傷口不易愈合且會疼痛的情況,例如生痱滋持續2至3星期還沒有消退,或可能是患上口腔癌的先兆;若是在下咽部或是喉部病發,則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難,或是有頸部腫塊,而頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸癌常見的症狀。
羅振基指,根據國際癌症聯盟(UICC)所制定之分期標準,頭頸癌可依原發腫瘤的大小、是否有淋巴結侵犯、及是否有遠端轉移分成四期,其中有些癌類的第四期又可分為IVA及IVB , 甚至IVC三級。通常第一、二期為早期,經由手術切除或放射治療極有可能痊愈。第三期至IVB期(如有IVC期)為中期,須經由手術、化學治療、放射線治療等共同合作,才有機會痊愈。
若為第IVC晚期,即有遠端轉移,如肺或骨轉移等,治療則以藥物為主,其預後也最差。針對轉移性頭頸癌,近年醫界也有最新治療方法,免疫治療「PD-1抑制劑」 單藥或聯合化療可用於第一線治療。
文章出處: 東網

 

 

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