腦中的練習｜黃曉恩醫生

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腦中的練習｜黃曉恩醫生

15-04-2024

小時候，敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心，對我不厭其煩地循循善誘：令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練習、熟能生巧。她更鼓勵我多在腦中進行練習──運用想像在腦海中模擬練習：雖然沒有外顯的行為，但無論身體動作的控制、手指觸及琴鍵的感覺、從樂器奏出的曲調和音色，甚至練習久了出現的痠軟和汗水，都可以細緻入微、繪形繪聲地體會得到，仿真度甚高，跟真正練習時的感官知覺不相伯仲。由於這樣練習講求專注，有時比實際坐在琴前不停勞動手指數個小時卻又魂遊象外的效果更佳，事半功倍。再者，這種練習不受時地限制而可以隨意進行，方便更靈活彈性地善用忙碌日程表中的空檔，令我幾乎不好意思不做了。所以有時你看我呆呆的若有所思，其實並不是在發白日夢，卻正在腦中進行練習呢！

我不但喜歡在腦中練琴，也會應用在醫生的職業上。雖然我不是外科醫生，不會拿刀替病人動手術，但在腫瘤科除了動腦筋外還是需要動一點手，做一些稍具入侵性的醫療程序，如抽取骨髓活檢、腰椎穿刺和放置胸腔引流管等。多年前還在受訓時，我常常在腦中小心翼翼地模擬這些程序的每個步驟以作溫習：先將確保病人私隱的簾子圍好、解釋清楚簽署同意書、讓病人擺出需要的姿勢並確定下針的位置、消毒雙手、打開消毒了的工具包外層、穿上無菌手套、打開工具包內層、預備好局部麻醉針藥及打點其他工具、消毒病者的皮膚、圍上無菌布（現在多不再用布，而改用即棄型帶有黏貼的防水紙）、下麻醉藥，然後再進行特定的醫療程序（下省多個步驟）……直至熟練到深入潛意識，致能在當值三十六小時後的狀態仍如常穩妥地做好。後來要作示範和指導實習醫生，我都盡量跟他在一旁把要做的步驟敘述一遍，才正式接觸病者。一方面讓實習醫生先熱身，另一方面避免在醫療程序進行期間詳細指導，引起病者焦慮。

只是在腦中練琴和練習進行醫療程序對我來說有一大分別。練琴的想像絕對不能容許出錯：一旦腦中練琴時出了岔子，例如彈錯音、指法打結不順暢等，就像受了咒詛，到真實彈奏時就竟然會照樣發生，所以想也不敢想！至於醫療程序，為謹慎計，以防萬一，卻必須預先計劃好各種情況的應變措施，這則可以透過想像預備好。所以腦中練習時駕馭意念的能力非常重要呢！

腫瘤科黃曉恩醫生抽取骨髓活檢腰椎穿刺放置胸腔引流管

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