乳房和甲狀腺雙重癌症 – 癌症資訊網

文章

杏林專欄. > 外科 > 黎逸玲醫生 > 乳房和甲狀腺雙重癌症

乳房和甲狀腺雙重癌症

14-08-2023

乳房和甲狀腺雙重癌症

乳癌和甲狀腺癌都是香港十大常見癌症，然而同時間患上這兩種癌症的機會率是多少？是基因作怪，還是源於其他外在因素？

最近短短半年間，我已經先後遇到三位同時確診乳癌和甲狀腺癌的女士。她們年約四十至五十歲，最初先發現乳癌，當進行正電子掃描時發現甲狀腺「著燈」，之後證實同時患上甲狀腺癌。她們的乳癌和甲狀腺癌的細胞種類完全不同，所以並非由一個源頭擴散開去，而是本來就是兩個源頭！

國際文獻中針對乳房和甲狀腺雙重癌症的統合分析研究(meta-analysis)發現，乳癌跟甲狀腺癌彼此確實互有關連！不論是先患上乳癌再發生甲狀腺癌，或是先罹患甲狀腺癌再發展出乳癌，兩種癌症的發生比率(odds ratio)都是較一般大眾(general population)為高。曾經有學者提出，由於乳癌或甲狀腺癌患者比較注重定期身體檢查，所以發現第二種癌症的機會率大大提升。然而，這個觀點卻未能套用在其他癌症上(例如乳房和大腸雙重癌症、甲狀腺和肺部雙重癌症等等)。

其後，更多的學術研究證實甲狀腺癌和乳癌都有相似荷爾蒙風險因素。不少動物實驗結果發現，甲狀腺癌的細胞存在與乳癌有關的雌性荷爾蒙受體(hormonal receptors)；而過多的促甲狀腺荷爾蒙(TSH)除了影響甲狀腺癌的發生外、更會激化雌激素(estrogen)的功能和乳癌細胞的生長。雖然目前還未在人類癌症患者身上得出明確和持續的研究結果，但這個荷爾蒙風險因素還是不容忽視。

考登氏綜合症(Cowden Syndrome)是目前唯一已知的腫瘤症候群，能同時增加患上乳癌和甲狀腺癌的機會。這個綜合症的出現是由PTEN基因變異而引起，經顯性基因遺傳(意即患者只要有其中一條DNA發生變異就會發病，亦有50%機會遺傳至子女)。考登氏綜合症患者有較高機率罹患乳癌、甲狀腺癌、大腸癌和子宮頸癌。一般來說，醫生不會輕易懷疑病人有考登氏綜合症，除非病人同時出現大頭症(macrocephaly)、自閉症類群(autistic spectrum)和脈管畸形(vascular malformation)病徵，醫生才會考慮進行基因測試。

一旦確診患上甲狀腺和乳房雙重癌症，治療方法通常是同時進行乳房切除和甲狀腺切除手術。手術後視乎最終病理報告，甲狀腺癌可配合同位素放射性碘治療(RAI)和電療，而乳癌的後續治療包括化療、電療、標靶藥物或荷爾蒙藥物等。那麼，究竟應該先進行化療、電療、還是放射性碘？因應每位病人癌症的期數和身體狀況各有不同，這就需要外科醫生、腫瘤科醫生和病人好好溝通，共同制定個人化的治療方案。

乳癌荷爾蒙甲狀腺癌黎逸玲醫生基因外科醫生考登氏綜合症同位素放射性碘治療

城中活動

2023-10-14 10:00 上午病人小組座談會招募

2023-10-07 2:00 下午肺洞靜體驗日|醫生分享×靜觀素養體驗

2023-09-28 2:30 下午乳癌切除手術~自我按摩工作坊系列~(28/9/2023)

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！

按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！

按此註冊

或許你會想看

【骨與軟組織肉瘤】「如何進行骨與軟組織肉瘤的多學科診治？讓我們來聽聽專家們怎麼說，基本方法和新方法！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2023 年 7 月29 日北京時間晚8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG），香 […]

抗癌自碘？— 拆解都市急性盲搶鹽現象

自周四起日本政府力排眾議將核廢水排放至大海，網上廣泛流傳食碘鹽可以抗輻射，即使食物安全中心馬上在社交平台撰文澄 […]

偏方我見

以前有位醫學院教授講過一句令我印象非常深刻嘅說話：「如果一個病有好多方法去醫，代表無一個方法係最好。」道理其 […]

乳房和甲狀腺雙重癌症

乳癌和甲狀腺癌都是香港十大常見癌症，然而同時間患上這兩種癌症的機會率是多少？是基因作怪，還是源於其他外在因素？ […]

飲食戒糖餓死腫瘤？癌魔更愛脂肪胺基酸

筆者曾寫了3篇關於癌症和糖之關係的文章，詳細解釋了「癌症食糖」這種講法的來源，當中理據和坊間一些謬誤，也闡述了 […]

【鼻咽癌】「鼻咽癌怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年9月24日北京時間晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第十四期—“鼻咽癌的預防和治療， […]

【前列腺癌】「前列腺癌怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年5月21日北京晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第九期—“診療前列腺癌，多學科專家怎 […]

【中樞神經系統腫瘤】「中樞神經系統腫瘤怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年7月31日北京時間晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第十一期—“診療中樞神經系統腫瘤 […]

【皮膚腫瘤】「皮膚腫瘤怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年8月27日北京時間晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第十二期—“皮膚腫瘤的預防和治療 […]

【食管癌】「食管癌怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年6月25日北京時間晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第十期—“診療食管癌，聽聽多學科 […]

【胃癌】「胃癌怎麼防治？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG

2022年4月23日北京時間晚8時，“防癌抗癌，全球視野”科普教育系列講座活動第八期—“胃癌可治嗎？來聽聽專家 […]

乳癌手術的選擇困難症

從外科醫生角度來看，醫治乳癌患者最困難的部分不是手術本身，而是術前術後的諮詢和心理輔導。乳房和腋下淋巴位置沒有 […]

熱門話題

( 卵巢癌 ) 不再二擇一！癌婦化療仍順利產子

給癌症病人的三個「信」字

藥到病除：服用抗排斥藥注意時間方法

新界東聯網 : 威爾斯親王醫院