香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）臨床醫學學院臨床腫瘤學系，與香港養和醫院（養和醫院）臨床病理學及分子病理學部共同領導的分子腫瘤研討會 (Multidisciplinary Molecular Tumour Board, MTB)，最近發表研究成果，開創精準腫瘤醫學研究先河。MTB為晚期癌症病人制定一套有系統的個人化精準治療策略，並建議適當的醫療選擇，在現時急速發展的腫瘤學治療領域中，以MTB作為解決方案是迫切需要的。研究結果已在世界主要的腫瘤學研究期刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》發表（按此瀏覽期刊文章）。

背景

基因次世代定序 (NGS) 是目前臨床腫瘤診斷及治療步驟中不可缺少的一環，以其加上全方位癌症基因分析 (CGP) ，轉化至臨床實踐中能進一步為癌症病人提供更精準及個人化的治療方案。成立MTB正是為香港推進精準腫瘤學的重要一步，尤其能對晚期和難治性實體腫瘤病人提供定序導向治療。MTB集結世界級跨學科專家和臨床專科醫生，結合多個學科的專業知識，根據病人獨特的基因組圖譜作出聯合評估，為病人提供個人化治療建議。研究顯示病人治療後表現良好，疾病控制率及其他癌症指標均獲正面影響，由此可見MTB建議的治療方案整體改善了病人癌症狀況。

除此之外，NGS CGP 作為癌症精準醫學的重要工具，通過加入 MTB，才可更安全及有效地將定序導向治療實施到臨床實踐中。總體而言，MTB 為本地之精準腫瘤學定立了新標準，展示了跨學科合作和個人化治療策略對改善病人治療結果的重要性，以及收窄了科學與臨床實踐之間的差距，促進了癌症基因組研究的進步。

研究方法和結果

利用癌症病人的基因特徵配以精準的治療方法讓癌症精準醫學愈趨普遍。由港大醫學院與養和醫院領導的MTB於2018年8月成立，研討會每月舉行，開放予全港所有醫護人員和科研人員參與，旨在提高香港醫療團隊對腫瘤基因導向分析的理解。

MTB 團隊由多位專家組成，包括著名的腫瘤學家、癌症專家、分子病理學家、癌症生物學家、藥劑師、臨床遺傳學家、生物資訊學家、生物統計學家和數據科學家。廣納專家們的專業知識為晚期實體腫瘤病人提供個人化的治療策略，包括通過對推動腫瘤的基因組變異進行全面分析，評估相應藥物療效，並在四步過程中區分意義不明的基因突變及其假定存在的推動因素：

第一步：病人登記：一經同意，病人的 NGS 報告會被添加到MTB名冊中

第二步：個案討論 ：MTB徹底檢查病人的臨床病史及基因表達圖譜

第三步：個人化及定序特定建議：基於病人特定的基因組序列，MTB將為主診醫生提供個人化治療建議

第四步：MTB縱向跟進：MTB將持續監測病人的進展並評估其治療計劃的有效性，此舉能確保病人獲得最高質量的護理，從而改善他們的長期健康

研究意義

不論在香港或其他地區，MTB都被認定為一個能為癌症病人提供卓越臨床治療的發展方向。通過根據基因組圖譜提供的個人化建議，MTB 致力縮短科研發展與臨床應用之間的差距，為病人帶來良好的治療效果。MTB 將卓越學術、開創性研究、病人參與和教育連結一起，是癌症病人和前線醫生的寶貴資源。

港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系臨床助理教授 Aya El Helali 醫生強調：「病人須知道癌症精準醫學有賴跨學科的專業知識，MTB 的服務在連繫基因組分析與精準治療起了關鍵作用，尤其隨著個人化腫瘤學愈趨普及。根據是次研究，接受 MTB 治療建議的晚期難治性癌症病人在各個癌症療效指標中均有良好表現。這是首項專注於這項治理方式對華裔病人、亦同時是香港首項同類研究，該研究識別了 500 多個分子變異，而有 64% 的病人受益於 MTB 的建議。這項發現對臨床實踐具有顯著意義，更鞏固了 MTB 在癌症精準醫學領域的重要性。」

研究團隊

這項跨院合作研究由港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系臨床助理教授Aya El Helali醫生及養和醫院臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生領導。共同作者包括港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系李浩勳醫生、吳偉棠教授、前臨床助理教授林泰忠醫生及香港大學深圳醫院李詠梅教授；港大醫學院生物醫學學院施人豪博士、黃永瀚博士及張慧婷博士；港大醫學院臨床醫學學院兒童及青少年科學系廖柏賢醫生及陳志峰教授；瑪麗醫院臨床腫瘤科陳心妍醫生、劉健生醫生和部門主管袁國強醫生；香港中文大學醫學院腫瘤學系副教授龍浩鋒醫生及養和醫院醫學遺傳科主任林德深醫生。

關於臨床腫瘤學系

港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系致力提供外科手術以外之全面癌症治療服務，包括放射治療、化學治療、免疫治療、標靶治療及緩和療護。本學系設有兩所研究實驗室，分別是癌症分子基因組學實驗室及癌症遺傳學實驗室，並與其他醫學專科緊密合作，在瑪麗醫院及香港大學深圳醫院提供優質癌症管理服務。