文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 謝耀昌醫生 > 國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

29-03-2023

國際大型研究證實
轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳

2020年醫管局數據顯示,大腸癌為本港十大常見癌症, 排名第二位,共5,087宗個案。當中27.3%病人確診時已屆第四期癌症。第四期大腸癌即癌細胞已擴散到身體其他器官,當中尤以肝轉移較為普遍。此期病人預後較差,於第一、二線藥物治療後,仍有復發的可能。因此,很多時候第三線藥物仍擔當着重要治療角色。然而,這個階段的藥物選擇有限,醫學界一直期望有新的治療方案能延長這班患者的壽命。直至今年二月,有一大型研究顯示,擴散性大腸癌患者於第一、二線標準治療後,合併使用口服化療藥及鏢靶治療藥(血管生成抑制劑),能進一步延長存活率,突破了長久以來的治療限制。

合併治療 三線均能使用

針對轉移性大腸癌,化療、放射治療及標靶藥物是三大「武器」,免疫治療則需要基因配合,能夠受惠的患者不算太多。而化療一直是治療轉移性大腸癌的骨幹藥物,臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生就指出「合併治療,即是雞尾酒療法,以多於一種化療藥物,加上標靶藥物一起使用,最新研究就指出,轉移性大腸癌的第三線治療,也可以沿用合併治療這個理念。」

療效比單一口服化療佳

謝醫生提及的研究,剛於今年二月一個國際性腫瘤科會議中發表。這項名為SUNLIGHT的第三期臨床研究,比對轉移性大腸癌患者合併使用口服化療藥物與注射標靶藥物(血管生成抑制劑)及使用單一口服化療藥物的療效。結果顯示,合併治療的存活期中位數為10.8個月,對比單一治療的7.5個月相對較長;而前者的12個月無惡化存活率為16%,比起後者僅1%明顯優勝。

事實上,以往去到第三線治療,治療效果總有點落差。謝醫生說︰「試想想,以往第一、二線可以用四至五種藥物組合,至第三線只餘下單一藥物,儘管新型口服化療藥物已有相當療效,惟單一方案『力有不逮』;如今有臨床數據證明合併治療效果確實更佳,給予患者更大希望。」

至於哪些患者適合第三線合併治療,謝醫生指除非身體質素、肝、腎功能較差,以及出血風險較高,否則當使用過第一、二線藥物失效,隨即便應採取此項「合併冶療」。他補充,即使在一、二線使用過血管生成抑制劑,「在第三線治療時,在口服化療的基礎上再使用這種標靶藥物,效果依然會比單一治療好。」

*備註:謝醫生提醒,治療轉移性大腸癌有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應按身體狀況與主診醫生討論,選擇最適合的治療方案。

謝耀昌醫生
臨床腫瘤科專科醫生

城中活動

2024-01-10 11:45 上午 M+博物館免費藏品導賞遊

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
首個獲得FDA授權的多種癌症基因試測
美國食品及藥品監督管理局(FDA)剛授權美國遺傳資訊公司Invitae在市場上推廣一種能同時檢測多種癌症遺傳基 […]
網上直播 | 乳腺癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說!
網上直播 |乳腺癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說! 「抗癌防癌,全球視野」科普教育講座活動是由香港大學知 […]
【結直腸癌】 「結直腸癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG 22/23
2023年8月26日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【卵巢癌】「卵巢癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG 22/23
2023年9月30日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香港大 […]
【骨與軟組織肉瘤】 「如何進行骨與軟組織肉瘤的多學科診治?讓我們來聽聽專家們怎麼說,基本方法和新方法!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2023 年 7 月29 日北京時間晚8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香  […]
抗癌自碘?— 拆解都市急性盲搶鹽現象
自周四起日本政府力排眾議將核廢水排放至大海,網上廣泛流傳食碘鹽可以抗輻射,即使食物安全中心馬上在社交平台撰文澄 […]
偏方我見
以前有位醫學院教授講過一句令我印象非常深刻嘅說話:「如果一個病有好多方法去醫,代表無一個方法係最好。」 道理其 […]
乳房和甲狀腺雙重癌症
乳癌和甲狀腺癌都是香港十大常見癌症,然而同時間患上這兩種癌症的機會率是多少?是基因作怪,還是源於其他外在因素? […]
飲食戒糖餓死腫瘤? 癌魔更愛脂肪胺基酸
筆者曾寫了3篇關於癌症和糖之關係的文章,詳細解釋了「癌症食糖」這種講法的來源,當中理據和坊間一些謬誤,也闡述了 […]
【鼻咽癌】 「鼻咽癌怎麼防治?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2022年9月24日北京時間晚8時,“防癌抗癌,全球視野”科普教育系列講座活動第十四期—“鼻咽癌的預防和治療, […]
【前列腺癌】 「前列腺癌怎麼防治?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2022年5月21日北京晚8時,“防癌抗癌,全球視野”科普教育系列講座活動第九期—“診療前列腺癌,多學科專家怎 […]
【中樞神經系統腫瘤】 「中樞神經系統腫瘤怎麼防治?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2022年7月31日北京時間晚8時,“防癌抗癌,全球視野”科普教育系列講座活動第十一期—“診療中樞神經系統腫瘤 […]