文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 謝耀昌醫生 > 國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

29-03-2023

國際大型研究證實
轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳

2020年醫管局數據顯示,大腸癌為本港十大常見癌症, 排名第二位,共5,087宗個案。當中27.3%病人確診時已屆第四期癌症。第四期大腸癌即癌細胞已擴散到身體其他器官,當中尤以肝轉移較為普遍。此期病人預後較差,於第一、二線藥物治療後,仍有復發的可能。因此,很多時候第三線藥物仍擔當着重要治療角色。然而,這個階段的藥物選擇有限,醫學界一直期望有新的治療方案能延長這班患者的壽命。直至今年二月,有一大型研究顯示,擴散性大腸癌患者於第一、二線標準治療後,合併使用口服化療藥及鏢靶治療藥(血管生成抑制劑),能進一步延長存活率,突破了長久以來的治療限制。

合併治療 三線均能使用

針對轉移性大腸癌,化療、放射治療及標靶藥物是三大「武器」,免疫治療則需要基因配合,能夠受惠的患者不算太多。而化療一直是治療轉移性大腸癌的骨幹藥物,臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生就指出「合併治療,即是雞尾酒療法,以多於一種化療藥物,加上標靶藥物一起使用,最新研究就指出,轉移性大腸癌的第三線治療,也可以沿用合併治療這個理念。」

療效比單一口服化療佳

謝醫生提及的研究,剛於今年二月一個國際性腫瘤科會議中發表。這項名為SUNLIGHT的第三期臨床研究,比對轉移性大腸癌患者合併使用口服化療藥物與注射標靶藥物(血管生成抑制劑)及使用單一口服化療藥物的療效。結果顯示,合併治療的存活期中位數為10.8個月,對比單一治療的7.5個月相對較長;而前者的12個月無惡化存活率為16%,比起後者僅1%明顯優勝。

事實上,以往去到第三線治療,治療效果總有點落差。謝醫生說︰「試想想,以往第一、二線可以用四至五種藥物組合,至第三線只餘下單一藥物,儘管新型口服化療藥物已有相當療效,惟單一方案『力有不逮』;如今有臨床數據證明合併治療效果確實更佳,給予患者更大希望。」

至於哪些患者適合第三線合併治療,謝醫生指除非身體質素、肝、腎功能較差,以及出血風險較高,否則當使用過第一、二線藥物失效,隨即便應採取此項「合併冶療」。他補充,即使在一、二線使用過血管生成抑制劑,「在第三線治療時,在口服化療的基礎上再使用這種標靶藥物,效果依然會比單一治療好。」

*備註:謝醫生提醒,治療轉移性大腸癌有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應按身體狀況與主診醫生討論,選擇最適合的治療方案。

謝耀昌醫生
臨床腫瘤科專科醫生

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
香港,2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG)、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶|黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生,她是乳癌病人。我卻不是她的醫生:我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊|黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院:主要的工作都在這裡進行,只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了|黃曉恩醫生
「唉!我快要死了!」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌,轉移到肝臟和骨骼,在公立醫 […]
腦中的練習|黃曉恩醫生
小時候,敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心,對我不厭其煩地循循善誘:令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚|黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀(或許我自己都說不清),反正我喜歡逗人樂,面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近,那麼遠|黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者:這基因在她家族裏一代一代流傳下去,帶有的女仕一生中達八成多 […]