最新前列腺電療，電5日就OK?

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最新前列腺電療，電5日就OK?

14-11-2021

最新前列腺電療，電5日就OK?

有病人因患療前列腺癌求診. 問電療是否要電七個禮拜多的時間呢 ? 我就話畀佢聽, 其實而家前列腺癌電療次數已經越來越少, 一些初期前列腺癌其實電療時間已經早幾年開始縮短至四星期. 其實現在某一些合適的前列腺癌, 電療只需要做五天就已經可以完成. 病人覺得好詫異, 聞到點解會有咁大嘅變化呢? 電療嘅次數會唔會影響療效呢?

其實早期的前列腺癌, 假如沒有出現都擴散. 一般有兩種方法治療. 第一時手術切除, 第二是利用放射治療(電療). 兩者對於根治前列腺癌的的療效也是一樣的. 無論手術和電療的副作用都各有長短. 但不少病人因各種原因不想進行全身麻醉手術, 從而選擇電療進行治療前列腺癌. 的確以往前列腺癌電療需要電37次至到39次. 星期一到星期五每天一次. 前前後後一共需要連續每天工作天到醫院治療八星期. 做起上嚟實在非常頻撲. 所以好多病人都會覺得身心疲累.

但其實隨著技術進步而家電療嘅次數已經越嚟越少，而且可以達致相約甚至更好的療效。

咁點解以前要電成八個星期而家只係五日就可以完成呢？

原來是咁的。電療之所以分那麼多天進行，是因為傳統上電療不能一次過給予所有劑量，否則副作用太大。喺前列腺癌嚟講由於和膀胱和直腸位置相當接近，所以假如一次過給予很多的劑量會造成膀胱或直腸發炎，嚴重的話甚至可以穿孔。所以攤開嚟電就可以減低呢一啲附近器官嘅副作用。

但另一方面因為前列腺癌和其他腫瘤的特性有些唔同。佢嘅獨特之處就係假如每一次的劑量教大，腫瘤死亡的比率會比分開嚟電更加有效。因此近十年以來全世界都盡量將電療嘅次數減低。例如幾年前在英國一般低度或中度風險的前列腺癌，全部都已經縮短為四個星期的電療。大大方便了病人。

因為現在電療技術定位精準度大大提高，再加上有影像導航的緣故。睇位睇得更加準確。所以近這十年，終於可以把前列腺癌電療的次數大幅減少。而且並沒有增加副作用。

近這幾年更加嶄新的電療技術，立體定位放射治療(SBRT)，終於適用於前列腺癌身上。某一些適合的前列腺癌，只需要隔日進行五次的電療，就可以完成。即係話療程有以往八星期差唔多日日去醫院，變成一個半星期只需要去五次治療。實在更加好。

所以在北美的地方，其實呢幾年利用SBRT 進行五次的前列腺癌電療已經變成了其中一個主流。至少低風險和中風險的前列腺癌都是用這種方法治療。即使是高風險的前列腺癌，以往還是利用傳統長時間電療，但近這兩年已經有越嚟越多嘅數據都支持SBRT治療。

但無論如何，每個患者病情都有不同，是否適合使用SBRT 進行五次電療，記得先請教自己的主診醫生了。