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國際乳癌關注月 | 乳癌初期存活率可達八成！ 醫生詳解乳癌分期的病患特徵及治療方案

09-11-2021

國際乳癌關注月 | 乳癌初期存活率可達八成！
醫生詳解乳癌分期的病患特徵及治療方案

十月，是國際乳癌關注月，希望提醒全城女士關顧自己的健康，預防或及早發現乳癌。在二十一世紀的今天，乳癌實算不上世紀絕症，大部分都可以根治，早期癌症只須割掉腫瘤，輔以其他治療，大多數康復者都能回復正常生活。但事實上，乳癌病人所經歷的過程比其他病患來得錯綜複雜。並非說治療未臻完善，而是痊癒後，女性患者不得不面對身體和心理上的轉變，最難熬是想像旁人投以什麼樣的目光。作為一個跟病人有密切關係的人，醫生不僅要理性地給予專業意見，而最重要是投入到病人的角色，感受當中的憂慮與喜悅。

乳癌在各種癌症中存活率相對高
乳癌是香港女性十大癌症之冠，香港癌症資料統計中心數據顯示，單是2018年已有接近4600宗新症。過去二十年，本港女性乳癌個案增加了三倍，每14名婦女就有一人有機會在一生中患上乳癌。乳癌主要出現在中年女性羣，中位病發年紀是57歲，但數據也顯示乳癌病發羣有年輕化的趨勢。雖然乳癌發病率近年不斷上升，不過一旦不幸發現乳癌也不必太過擔憂。其實乳癌在各種癌症中存活率相對高，所以就算不幸患上，只要盡早積極治療，可將傷害大幅度減少。

乳癌分期存活率
乳房屬於外露表面的器官，一旦出現異常也相對較易發現，因此現時很多確診個案均屬第一或第二期，尚未擴散到其他週圍器官，較易治療。第一期乳癌指腫瘤少於2CM及沒有腋下淋巴結轉移；第二期為腫瘤大小在2至5CM之間（不論有無腋下淋巴結轉移）；或腫瘤小於2公分，但腋下淋巴結有轉移。第一或第二期乳癌病人的存活率可達八成。第三期乳癌指腫瘤大於5CM，多數伴隨腋下淋巴結轉移，或侵犯胸壁皮膚，在本港有15%個案發現時屬於第三期。至於第四期乳癌已是擴散性，即是已轉移到身體其他器官。以往第四期乳癌存活只有6至12個月，現時只要找到適合用的藥物，存活年期可改善至3至5年。

乳癌治療方案
第一和第二期的乳癌，以手術為骨幹主力治療，其後根據病理化驗報告，加上化療、標靶治療、荷爾蒙治療或放射治療；第三期乳癌，由於腫瘤體積較大，有機會需切除整個乳房。希望保留乳房的病人可視乎情況先於手術前接受化療或加上標靶藥的治療，先縮小腫瘤再做手術；晚期乳癌，則以化療、荷爾蒙治療、免疫治療及標靶藥物為主力治療。以上是乳癌按病情分類的一般治療方案，其實沒有固定的治療程式，主要還靠醫生根據病理報告，採取個人化的治療方案給病人而達到最適合而理想的治療效果。

 

潘智文
臨床腫瘤專科醫生

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