文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 黃麗珊醫生 > 乳癌瑣碎事(4):術前治療成為新趨勢

乳癌瑣碎事(4):術前治療成為新趨勢

12-07-2021

乳癌瑣碎事(4):術前治療成為新趨勢

一直以來,確診乳癌的病人經全身檢查後,確定沒有擴散的話會先行考慮手術,然後再視乎病理報告決定下一步輔助治療方案,希望殺滅癌細胞,減低復發風險。近年越來越多人考慮術前治療方案,因為有不少醫學數據顯示,透過使用術前治療,病人有機會穫更好的治療效果。

什麼是術前治療?

術前治療是病人在手術前的治療,亦名為前導性化療。治療會視乎腫瘤特性,可能加上標靶治療或免疫治療,目標是縮小腫瘤,以進行局部乳房切除手術,盡量保存乳房和提高存活率。近年越來越多人選擇術前治療,大家不妨參考下列圖表,了解術前治療如何幫助病人提升治療效果:

術前治療較適合HER2型乳腺癌,三重陰性,部分管腔形乳癌,腫瘤比較大,淋巴受到影響的病人。整個療程會根據病人的治療成效而決定下一個治療方案,如果治療效果理想會進入手術程序。

手術完成後,醫生會視乎病人的病理報告再建議進一步術後方案。對部分本來需要切除全個乳房的病人而言,有機會透過術前治療將腫瘤縮小以保留乳房,提升病人心理質素。如果術前治療效果理想,癌細胞被徹底除(CRComplete Remission),病人會繼續進行預定的醫療程序。

相反,如果治療成效未如理想,或在術前治療未能百分百徹底清除癌細胞(Non-CR),手術後的治療方法會因而有所調動,即建議病人考慮轉換治療方案。

醫生會透過術前治療期間,量度病人身上腫瘤的大小變化及手術病理報告,得知病人癌細胞對術前治療的敏感度,從而了解病人癌細胞對治療反應,再因應情況調整術後治療。

而術後治療的病人一般要到癌症復發的時候,才得知之前的治療方案效果並不理想。透過治療初期調整治療方案,有機會進一步增加病人生存的機會率。

作為醫生,除了鼓勵病人,和他們一同對抗病魔外,更希望及早知道腫瘤特性、洞悉先機,這便是術前治療成為新趨勢的原因。

 

癌症資訊網慈善基金顧問醫生
臨床腫瘤科專科醫生
黄麗珊醫生

城中活動

2024-12-11 10:30 上午 禪繞白紙磚工作坊

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠?|黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片,以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦,在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後,藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌,需要吃三聯療法,然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]