中西醫傾下偈 X So Easy (5) – 中藥食得耐會傷肝傷腎？如何分辨中藥質量？
中藥的原材料有80%於中國種植，例如吉林盛產長白山人參。中國亦沒有這麼多農地種植中藥或其種植速度未趕及全球供應，故花旗參或高麗參等在美國、韓國、澳洲種植再入口香港作貿易。現在有很多歐美國家或澳洲亦有特設農地種植中藥材。中藥分成原材料經香港炮製及包裝，或有部份的中成藥是直接由其他國家進口，註冊後在港銷售。中草藥絕大部分（80%）的中藥由國內進口，一般跟據中國國家藥典檢測標準檢測。歐盟或亞洲也有統一草本標準 (European Union’s 2004/24/EC EU Directive on traditional herbal medicine (namely the EU botanical drug approval and continuity clause)。 中藥質量視乎兩大條件，首先要符合GMP- Good Manufacturing Practice，即是由藥材原材料揀選至炮製成中藥飲片（即家中可煲的藥材）或顆粒的藥廠需要符合 GMP的條件，而GMP亦會參考國家藥典的標準以及嚴謹標籤，以方便追溯源頭。第二個條件是衡量製造中藥的中醫院是否符合國家三甲的標準。其實，在內地符合三甲標準的醫院是跟西醫院是同等的。
香港所買到的中藥一般都屬國內最高級別的中藥，除了符合GMP，亦有一定數量中藥材符合國家三甲的標準。而且，香港一直定期監測中藥的質素，透過香港檢測和認證局以及衛生署中醫藥監管辦公室，定期監測化驗中草藥以及中成藥的成分。若發現任何重金屬超標的話，會進一步化驗，然後提交報告以作進一步核實。香港亦有一套鑑定中藥材的標準，被稱之為港標。除了化驗中藥是否有藥效，還會化驗微生物以及重金屬成分。國內有大約7000多種的中藥，但進口到香港的只有大約500多種。自2015年起，衞生署檢驗了上千種藥材，沒有一種在煎煮後發現重金屬超標。 如果該產品的重金屬及有毒元素、農藥殘留、微生物含量通過審核，包裝上會印有「HKP–XXXXX」或者「HKC-XXXXX」的中成藥註冊編號，代表符合安全要求。此外在香港較受歡迎的各類牌子濃縮中藥，一般也有GMP認證，同樣受到衛生署監管。
留意的是，一般檢測中藥重金屬安全性，是檢測中藥煲出來的藥液作為標準。而不是煲完後的藥渣作檢測，為安全計一般都不建議病人進食藥渣。（臨床上有的確很少見到）
總括而言，在香港可以用得到的中藥大部份已通過國內GMP認證、由三甲醫院所採購使用，亦需要通過香港嚴格的檢測排除重金屬成分，所以在香港使用中藥是安全的。
作者：
黃麗珊醫生 （臨床腫瘤專科）
黃韻婷博士 （註冊中醫）
蘇子謙醫生（港大臨床腫瘤科名譽臨床助理教授，註冊中醫）
相關節目重温：https:// youtu.be /SRlbUd1hK-Q
文: 癌症資訊網
