文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 黃麗珊醫生 > 乳癌瑣碎事（2）： 0期乳癌手術邊界重要嗎？

乳癌瑣碎事（2）： 0期乳癌手術邊界重要嗎？

21-06-2021

乳癌瑣碎事（2）： 0期乳癌手術邊界重要嗎？

 

從上述圖片可見，最左方的圖像是正常乳腺組織，並沒有癌細胞(圖中紅色粒狀為細胞)。不過，一旦抽取組織時發現癌細胞，便要再確定癌細胞是否已經穿破基底層。在最右邊的圖像顯示,紅色的細胞已經穿過正常的乳腺組織,癌細胞由乳腺管或乳葉擴散到周圍組織，甚至身體其他地方。這種入侵性的情況下,便會界定為入侵性乳癌。如果癌細胞只是發現在乳腺組織內,並沒有入侵基底層的話(中間圖片顯示)，即使有癌細胞形成，也未有入侵功能，所以被界定為0期乳癌。若0期乳癌能及早發現和處理,能將病人的復發率降至最低。(現有醫學數據顯示,過去20年中，0期乳癌死亡機會率為每10萬人當中只有3.3%),即對生命沒有任何威脅,所以不會被界定為危疾。

一般而言，0期乳癌的治療方法是透過手術切除。如果是切除部分乳房，再配合術後電療，就等同整個乳房切除的術後效果,治療完成後基本上已徹底痊癒。那麼,關於這個病又有什麼最新資訊？

部分乳房切除手術組織邊緣小於2mm的爭論:

現時用切除部分乳房的方式處理0期乳癌仍存有部分爭議。權威腫瘤組織建議手術所涉及的邊緣要多於2mm，而絕大部分外科醫生手術時都會盡量在腫瘤範圍以外切除更大的邊緣，但外科醫生並沒有顯微鏡觀察,所以到最後手術切除的邊緣是否足夠仍要取決於病理報告最終結果。不過，有些情況的確有點尷尬，就是病理報告顯示邊緣小於2mm。那麼,便需要進一步討論是否需要再進行手術切除更多的邊緣，以確保沒有殘留的癌細胞。

根據近期美國一份醫學文獻，文章分析了超過400個0期乳癌手術組織邊緣小於2mm的處理方案,得出了一個令人意外的結論。結果反映，手術所切除的邊緣少於2mm,即使不做第二次切除手術，直接使用術後電療鞏固手術效果的話,乳癌復發的風險並沒有增加。資料更指出癌細胞十年原位復發的風險,沒有進行電療的復發率是30.9%,進行電療後只有5.4%；相比手術邊緣多於2mm的患者,沒有進行電療的復發率是4.8%,進行電療後只有3.3%；即是再做手術來達致大於2mm的手術邊緣的話,原位復發的風險約由5.4%下降至3.3% ,只有一個極小的幫助。所以,病人可以因應情況和醫生好好討論是否需要再做第二次手術。

下一次，我會再跟大家分享另一個有關0期乳癌的新資訊， 究竟哪些乳癌病人不用接受電療?

 

癌症資訊網慈善基金顧問醫生
臨床腫瘤科專科醫生
黄麗珊醫生

相關文章:

  1. 【癌症檢查】癌症瑣碎事｜醫生醫生，唔照掃描得唔得呀？ ｜黃麗珊醫生
  2. 其實腫瘤科醫生做D乜？（4）
  3. 駐院醫生 vs 掛單醫生
  4. PhD 同埋 MBBS (MD) 又有乜嘢唔同呢

城中活動

2025-03-29 2:00 下午 肝明之旅 – 肝癌講座及病友聚會
2025-03-15 2:00 下午 做人最緊要謹「腎」- 腎癌講座及病友聚會
2025-03-08 2:30 下午 「知己知彼 – 神經內分泌瘤」講座

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
痱滋與舌癌 | 黎逸玲醫生
舌癌的可怕之處，在於舌頭是維持生活品質其中一個重要的器官。舌頭幫助我們說話構音、咀嚼、吞嚥和感受味覺。不少病人 […]
提供另類療法是無牌行醫嗎？ | 黎逸玲醫生
有美容中心負責人涉嫌勸喻三位癌症病人不要向私人醫生求診和服用化療藥，又替他們進行心靈治療、磁療法和回春療法，收 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-黃韻婷博士
🏃🏻個人簡介 Dr Wendy 黃韻婷博士 ｜香港註冊中醫師   🏅活動期望 / 心聲 忙到裙拉褲甩 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-馬偉傑醫生
🏃🏻個人簡介 馬偉傑醫生 | 泌尿外科專科醫生   🏅活動期望 / 心聲 每一個落場跑的跑手，在起點 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-東東雲吞麵
🏃🏻個人簡介 東東雲吞麵｜香港護士，淋巴癌康復者 🏅活動期望 / 心聲  Everyone is No. 1 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Ada Lo
🏃🏻個人簡介 ADA LO | 乳癌康復者、粉紅戰士癌症康復者龍舟隊隊員   🏅活動期望 / 心聲  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Doris Cheung
🏃🏻個人簡介 Doris Cheung | 乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   60歲退休作出 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Clark Cheung
🏃🏻個人簡介 Clark Cheung ｜健身教練、淋巴癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   作為 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-IRIS SHUM
🏃🏻個人簡介 IRIS SHUM（岑麗明）｜展晴社主席、乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   第 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Jennifer Tse
🏃🏻個人簡介： Jennifer Tse ｜香港不倒騎士單車隊召集人 淋巴癌康復者   🏅活動期望  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Josephine Tsang
🏃🏻個人簡介 Josephine Tsang  | 乳癌康復者、香港乳龍主席   🏅活動期望 / 心 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Christine Fok
🏃🏻個人簡介 Christine Fok | 胰臟癌康復者 時裝店老闆   🏅活動期望 / 心聲 奇 […]
熱門話題
【基因檢測｜精準治療】基因檢測肺癌助對症下藥 個人化精準治療 提升抗病療效 | 蔡國強醫生
港大醫學院統合分析指高危EB病毒譜系與南中國鼻咽癌風險密切相關
港大醫學院發現全新DNA修復網絡 以作為癌症藥物新標靶
(前列腺癌) 加拿大前列腺癌新藥(OGX-011抗癌藥) 助病人延命7月