文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 黃麗珊醫生 > 癌症病人的皮膚瑣碎事(2) 藥物引起頭皮出疹的問題

癌症病人的皮膚瑣碎事(2) 藥物引起頭皮出疹的問題

26-05-2021

癌症病人的皮膚瑣碎事(2)
藥物引起頭皮出疹的問題
特別鳴謝：皮膚科專科醫生 Dr. Steven Loo （盧景勳醫生）

進行標靶治療期間，頭皮痕癢或出疹是常見的問題，因為頭皮的毛囊細胞生長速度比較快，比較容易受到標靶攻擊。但是，這些副作用某程度上暗示治療成效會更好，所以切勿灰心！

頭皮出疹一方面會影響儀容，另一方面亦會因為細菌感染引發異味造成尷尬，所以妥善處理對病人身心靈都有幫助。首先，如其他皮膚出疹一樣，醫生會有系統性地詳細檢查病人，排除細菌/病毒/真菌感染，或者是否其他與腫瘤及癌症治療無關的情況，以及排除接觸性皮膚炎後，便會開始依從標靶引發的皮疹方向進行適當的治療。

一般會建議使用一個調整免疫系統的抗生素 (四環素) 療程。 由於頭皮充滿著頭髮，塗搽藥膏非常困難，所以，皮膚科醫生一般會建議使用短時間的濕敷，即是使用類固醇的藥水或藥膏塗搽整個頭皮，然後使用布或浴帽覆蓋整個頭皮約30分鐘，使用這個頭皮 Mask 之前，可以試試用椰子油或橄欖油，先行將頭皮的結焦用輕輕的按摩手法慢慢地移除，再加上短暫時間停服標靶，希望在3-4個星期內將問題處理，然後繼續餘下的標靶治療。其實，越早處理皮膚問題越快改善，需暫停標靶的時間越短，所以建議病人及早處理。

另外，最緊要遵從皮膚科醫生的意見使用類固醇，因為類固醇的強度能夠相差甚遠，由一度至七度不等，而每個等級亦有3-4款類固醇，所以皮膚科醫生能夠選用的類固醇藥膏可以達至30-40款，絕對不是大家想象的那麼簡單，所以必須要由皮膚科醫生因應病人的病情選用最適合的類固醇藥膏。 有些病人會在坊間自行購買類固醇藥膏，一般在坊間能夠購買到的類固醇藥膏都是強度比較高，自行胡亂使用有機會分量過高。有研究顯示，超過2-4星期使用強度高的類固醇藥膏，類固醇有機會經皮膚滲入血管內，干擾體內的皮質醇，繼而承受着皮質醇為身體來之其他的副作用，例如骨質疏鬆。 頭皮以外其它皮膚長期使用類固醇的話，有機會令皮膚變薄，由於頭皮比較厚這個情況便比較少見。

有很多病人擔心長期使用類固醇所引發的副作用，所以重點是「早用早收」，切勿延誤治療而令病情進一步惡化，繼而要更長時間地使用類固醇。另外，有些時候皮膚科醫生亦會選用一些沒有類固醇成分的消炎藥膏，詳細亦可以跟皮膚科醫生商討。 重點是，適當的時候經醫生處方適量的類固醇益處遠超壞處，切勿因為過分恐懼而避免使用，絕大部分病人很少需要超過 2-4星期的類固醇處方。

 

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

 

重温【不可不知的癌症瑣碎事系列】 Oncology (腫瘤科) x Dermatology (皮膚科)

 

相關文章:

  1. 行醫印記( 18) : 開心良方
  2. 醫論蕪文( 24) : 一健之言
  3. 我的行醫經歷( 9 ) : 悲情的天水圍
  4. 我的行醫經歷( 17 ) : 無情無義：一個年輕鼻咽癌病人的遭遇

城中活動

2025-02-01 AEON「幸福的黃色小票」活動
2024-12-23 10:30 上午 英文藝術字書法創作班 
2024-12-16 11:00 上午 花藝班之聖誕篇🎄

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
渣打香港馬拉松2025「醫患陪你跑-」-東東雲吞麵
🏃🏻個人簡介 東東雲吞麵｜香港護士，淋巴癌康復者 🏅活動期望 / 心聲  Everyone is No. 1 […]
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠？｜黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片，以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦，在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後，藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方，其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌，需要吃三聯療法，然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old，可以做什麼？Tommy 認為，只要在自己能力範圍，幫助一把有需要的病人就好，可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 ｜黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀！唔可以再做手術！上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性！」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件，醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排，以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術，聽聽多學科專家怎麼說！
2024年7月27日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦？背痛腳軟怎麼辦？背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎？ 聽聽多學科專家怎麼說！
2024年6月29日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛，不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞（Cancer-related Fatigue, CRF）是許多癌症存活者在治療期間 […]
熱門話題
【牙科治療】癌症治療前後的口腔牙齒保健
慈善步行籌款促關注婦科癌症
面對乳癌挑戰的妳 ( 中 )
賽馬會安寧頌