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<<反考中醫在乳癌治療定位>>

30-03-2021

<<反考中醫在乳癌治療定位>>

上個再上個星期日，中西醫結合學會舉辦了一個乳癌網上研討會，雲集了中西醫治療乳癌的醫生和學者，一同探索究竟中西醫，如何可以更好咁樣配合用作治療乳癌。當人網上研討會有超過300位醫生參與實在難得。筆者有幸成為最後一位講者，主題主要是帶動大家思考中醫在治療乳癌的角色。

中醫藥特別是針灸和穴位按壓等，可以作為乳癌治療的輔助療法，呢方面連西方國家都認可。例如針灸可以治療因化療引起的好套華欣化療引起的記憶力衰退和失眠，又可協助因為食荷爾蒙藥引起的潮熱。當然對於癌症疼痛針灸配合藥物治療也有科學證據支持。另外中藥方面我們曾經刊登了一些文獻回顧，發現有初步證據證明中藥假若配合化療共同使用，有可能增加生存率。

作為支援性的治療當然是緊要，但中醫的理論是否能夠根本地增加我們對乳癌的認識，甚至指導中西藥共同配合，提升乳癌治療的效果。若然我們香港能夠成功做得到，那麼香港的醫療就可以有所突破。

研討會中我舉了幾個例子。中醫認為乳癌多少和肝臟經脈氣滞有關。肝臟的經文有兩內循環線圍繞乳房。尤其是以乳房外側為多。這可能可以解釋為何乳癌在乳房外上側為多。而肝臟主筋，跟在現代醫學當中同時包括各結纖維組織和筋膜。現代實驗室實驗證明這些結構組織connective tissues, 的確會影響癌細胞是否生長或擴散。而腫瘤附近的結蒂組織越多，維化亦會較多，腫瘤較為硬化。而已經知道的事若然乳癌硬化度高，預後會較差。其中一個原因是因為各種纖維組織一方面令到癌細胞更而擴散另一方面阻止化療藥或免疫療法的功效。所以中醫用軟堅散結，疏肝柔筋的方法治療乳癌，可能和化療或免疫療法相得益彰。當然這方面還需要更多臨床研究證實。

研討會中我還提出了另外現今科學對照中醫理論的想法，有機會再同大家在此细談。

蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科)

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