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新類型殺癌藥物: Antibody- Drug Conjugate (ADC)

08-03-2021

<新類型殺癌藥物: Antibody- Drug Conjugate (ADC)>

幾日前和一些藥廠朋友傾計, 我提到我相信一般化療藥物在未來十年將會越嚟越少用. 除咗避免疫療法和各種標靶藥慢慢取代之外, 現在還有一類漸露頭角的新型藥物, Antibody Drug Conjugate (ADC) 相信亦都會取代化療.

其實這一類藥物ADC, 是由兩個部分組成. 第一部分是一個免疫球蛋白抗體, 第二部分其實是化療藥物. 呢一種新型藥物的就好像現今打仗的聰明炸彈一樣, 會追蹤癌細胞利進行攻擊. 大大減少正常細胞的損害. 這是因為這一類藥物 第一部分的抗體, 可以特異性地追蹤了癌細胞表面上的抗原, 跟著可以黐落去癌細胞表面. 但正常身體細胞因為缺乏這種抗原, 所以藥物唔會黐落去.

ADC 一旦黐落去癌細胞表面之後, 就會將抗體後面的化療藥物, 投放在癌細胞裏面. 所以化療藥物就能夠定點去攻擊癌細胞, 而唔會生到正常細胞.
其實這一類藥物早已經推出了好幾年, 第一隻較為多用的是 T-DM1, 主要是用於HER2型的乳癌病人, 療效亦都非常好.

近來這一年ADC藥物發展越嚟越多. 例如有針對膀胱癌的 Enfortumab vedotin 同埋 Sacituzumab Govitecan. 而後者也可以用於三陰性的乳癌病人. 此外也有身形針對HER2 乳癌病人同埋胃癌病人的Trustuzumab deruxtecan. 相信在未來幾年這一類藥物將會爆炸式推出市場.

另外這一類藥物可能和免疫療法PD1 抗體有協同效應, 即係一齊用仲好. 例如Enfortumab vedotin 同埋 Sacituzumab Govitecan 若然加埋PD1 抗體治療效果可能更加好,但這方面我們還需要等待更多的臨床研究數據, 方可以斷定新的療法變成第一線治療.

總言之ADC 這一類藥物的重要性商會越來越大, 實在是不少患者的福音.

蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科)

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