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mRNA 疫苗的延遲局部副作用

04-03-2021

<<mRNA 疫苗的延遲局部副作用>>

mRNA covid疫苗,注射之後差不多八成都有針口局部反應。 一般都是輕微和容易處理。

但係大概有1%的病人。會有針口延遲的局部反應。 即係打針後起初一個星期針後沒有問題。第八日開始會慢慢紅腫熱痛結成一舊硬的,情況就好似細個打卡介苗之後的反應。

最新在新英倫醫學雜誌,就有美國方面的醫生報告疫苗注射計劃開始後真係見到這種反應。 部分病人針口 結成差不多有10cm 的硬塊。 部分病人仲有全身發炎反應(亦即係發燒沾寒沾凍)。

處理的方法是用冰敷, 在使用一些抗過敏藥物, 或局部塗上輕量的類固醇, 去減輕發炎反應。一般唔需要用到抗生素。

呢一種一個禮拜後才出現的反應, 醫學上叫做第四類過敏反應。 因為這種反應涉及T淋巴細胞遊走到局部, 再recruit 其他免疫細胞例如是巨噬細胞。 大量的免疫細胞聚集進行一種 圍堵性的免疫反應。 所以皮下慢慢漸成一塊硬塊。呢個發炎反應有點類似肺癆菌所引起的慢性發炎。

今次這種mRNA 疫苗因為注射後在局部引起附近細胞自我產生病毒的抗原。 所以免疫反應非常強, 而且刺激到身體其他t淋巴細胞 ,走到去針口住聚集。 形成第四類過敏反應。

雖然今次報導講另一種的mRNA 疫苗, 但由於復必泰 這一種mRNA疫苗就快開打。可能我們在香港都會見到類似的情況。

reference

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2102131……

蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科)

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