mRNA 疫苗的延遲局部副作用

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04-03-2021

<<mRNA 疫苗的延遲局部副作用>>

mRNA covid疫苗，注射之後差不多八成都有針口局部反應。一般都是輕微和容易處理。

但係大概有1%的病人。會有針口延遲的局部反應。即係打針後起初一個星期針後沒有問題。第八日開始會慢慢紅腫熱痛結成一舊硬的，情況就好似細個打卡介苗之後的反應。

最新在新英倫醫學雜誌，就有美國方面的醫生報告疫苗注射計劃開始後真係見到這種反應。部分病人針口結成差不多有10cm 的硬塊。部分病人仲有全身發炎反應(亦即係發燒沾寒沾凍)。

處理的方法是用冰敷，在使用一些抗過敏藥物，或局部塗上輕量的類固醇，去減輕發炎反應。一般唔需要用到抗生素。

呢一種一個禮拜後才出現的反應，醫學上叫做第四類過敏反應。因為這種反應涉及T淋巴細胞遊走到局部，再recruit 其他免疫細胞例如是巨噬細胞。大量的免疫細胞聚集進行一種圍堵性的免疫反應。所以皮下慢慢漸成一塊硬塊。呢個發炎反應有點類似肺癆菌所引起的慢性發炎。

今次這種mRNA 疫苗因為注射後在局部引起附近細胞自我產生病毒的抗原。所以免疫反應非常強，而且刺激到身體其他t淋巴細胞，走到去針口住聚集。形成第四類過敏反應。

雖然今次報導講另一種的mRNA 疫苗，但由於復必泰這一種mRNA疫苗就快開打。可能我們在香港都會見到類似的情況。

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蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科)

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