其實腫瘤科醫生做D乜?

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其實腫瘤科醫生做D乜?

25-12-2020

其實腫瘤科醫生做D乜?

最近經常有病人打電話預約，希望能聽聽我的意見以及找我做手術。我相信其實好多人嘅心目中，只要同腫瘤有關嘅嘢就一定係搵腫瘤科醫生，所以要做手術梗係搵腫瘤科醫生啦！其實，腫瘤科醫生喺唔識揸刀！我經常同病人講笑，我除咗唔識得揸刀入手術室，亦都唔識得揸刀入廚房😆。

專科醫生有好多分類，專做手術的叫做外科醫生，外科醫生就是日日夜夜在手術室裡面揸刀嘅人! 而外科醫生當中仍有好多細分類，盡可能的話都應該找尋擅長處理某些分類的外科醫生處理他們擅長的手術，這些都是很多一般市民不清楚的。

絕大部份的腫瘤都是先做手術，然後再視乎病理報告，由腫瘤醫生再決定是否需要輔助的化療，標靶，免疫療法，荷爾蒙治療以及放射治療(即使俗稱的電療）。當然，亦有些情況是由於腫瘤範圍比較大，要手術前先做一個療程的治療，有一定的成效之後才做手術，又或者腫瘤已經擴散，那麼便要先見腫瘤科醫生，然後有需要的話才諮詢外科醫生有關手術的意見。

所以……臨床腫瘤科醫生不是揸刀，是揸筆嘅！我地最主要用支筆來處方抗癌藥物嘅劑量，另外最重要嘅係用支筆來畫 plan! 呢張相就可以見到腫瘤科醫生一定要用嘅工具，這台電腦就是用來設計電療用的，腫瘤科醫生就是靠著這支筆在電腦上做仔細的電療定位！

電療工序工作非常繁複，首先由腫瘤科醫生評估是否需要做電療，然後又放射技師做模型固定身體，再做電腦掃描以及將其他影像例如 MRI, PET-CT融入到電腦掃描輔助定位，然後由醫生進行定位，就是用這支魔法筆在電腦上劃位，這個工序非常複雜，因為涉及大量專業知識，要清楚知道腫瘤位置及腫瘤特性，亦要留意附近是否有很多主要器官要閃避，再進行適當劑量的處方，同時亦要顧及周邊主要器官是否能承受某些劑量來定不同份量的電療處方。經過醫生及電療技師或者物理學家溝通後，便會開始非常精細的計算過程，然後再由醫生審視電療處方計算是否準確以及適合病人，即是 plan evaluation。如果這些一切都過關後才能讓病人正式接受電療，電療期間要監測承受電療的位置是否準確，亦需要監察病人的副作用，如有需要，需要即時進行調整，以便用最精準的方式完成最適合病人的電療，同時將副作用減到最低。

雖然腫瘤科醫生不是日日夜夜在手術室，但我們也是日日夜夜在揸筆，用不同的方式幫病人。