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癌症病人應該打 COVID 19疫苗?

25-12-2020

癌症病人應該打 COVID 19疫苗?

香港快將有COVID 19 肺炎疫苗供應,現在每天都有病人問我是否適合注射疫苗? 今次先同大家輕談香港將會有的兩個疫苗。(今次不會談論阿斯利康的疫苗)

1. 科興滅活疫苗,滅活疫苗跟一般常用的流感疫苗原理一樣,所以技術嘅掌握比較純熟,而且比較容易儲存,一般診所雪櫃已經可以,現有數據顯示副作用例如發燒的風險比較小,而且嚴重過敏比例相比一般流感疫苗一樣,似乎比較適合抵抗力比較虛弱的一群,例如老人家或者長期病患者,那麼,正在接受抗癌治療的癌症病人接受這款疫苗注射似乎風險比較低,只是仍欠缺第三階段臨床研究的數據,但是在未有足夠數據前要決定注射的話,這個仍然是一個合理的選擇。

2. 復星BioNTech mRNA(核糖核酸)疫苗, 是一種因應疫情急速發展採用新科研發出來的新型疫苗。 由於是核酸疫苗,必須要儲存在零下70度的環境,所以這些只可能在政府醫院內才可以注射,從初步數據顯示副作用比較多,尤其是發燒的風險,所以對於正在接受抗癌治療的病人來說,注射疫苗後顯生的問題可能比較麻煩,另外如果對聚乙二醇有敏感的話,會導致嚴重過敏反應,所以在醫院內接種這個疫苗如果出現問題的話,急救支援的技術比較好。如果沒有進行抗癌治療的年輕病人而且以有沒有敏感史的話,這個疫苗亦可以是一個選擇。

其實選擇疫苗,一方面要知道其成效,另一方面要知道風險,但是現在仍要等第三階段研究報告才能夠知道實際成效及進一步有關副作用的風險,所以要評論真的很難,作為醫生,我們一向實行 evidence base practice, 即是循證醫學,按照我們一般的運作模式,我們一般都會官方口吻的說還未有足夠數據顯示疫苗完全可以建議病人使用,但嚴重疫情當前,COVID19傳染力高,死亡率亦算高,而癌症病人屬於高危一族,因為癌症病人屬於長期病患者,如果逼到埋牆要決定,都是需要注射的,只是如何選擇最適合的疫苗,當然,我們總是觀望隨著各地大型接種計劃展開,只需要多一兩個月我們便可以知更多大型的數據,如果有癌症病人注射疫苗的數據結論更佳!

希望過多一兩個月我可以同大家分享更多適合大家的資訊!

香港醫院藥劑師學會

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

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